tirsdag 10. januar 2012 (HealthDay News) - nederlandske forskere rapporterer skuffende resultater fra et tidlig klinisk studie av stoffet Nexavar (sorafenib) i kampen mot en tøff å behandle form for lungekreft .
Men i bedre nyheter viste et eksperimentelt stoff kjent som ganetespib et løfte i laboratorie- og dyreforsøk.
Resultatene fra begge studiene skulle bli presentert tirsdag ved en amerikansk forening for kreftforskning / internasjonal forening for studien av lungekreftmøte i San Diego.
Forskere har de siste årene gjort noe forsøk på å finne behandlinger for å bekjempe lungekreft, som ofte ikke reagerer godt på kjemoterapi, forklarte Dr. Len Lichtenfeld, nestleder i medisinsk sjef American Cancer Society.
Disse behandlingene inkluderer Legemidler som crizotinib (Xalkori) og erlotinib (Tarceva), som er mest effektive i svulster som inneholder visse genetiske mutasjoner. Men disse stoffene pleier ikke å fungere godt hos mennesker med svulster som inneholder en bestemt type mutasjon i KRAS gen. KRAS er den vanligste molekylære mutasjonen som er tilstede hos ca. 25 prosent av personer med ikke-småcellet lungekreft som adenokarsinom, særlig røykere, sa Dr. Paul Bunn, professor i lungekreftforskning ved University of Colorado og administrerende direktør for Den internasjonale sammenslutningen for lungekreftstudien.
"Pasientene som har denne mutasjonen har en noe verre prognose enn pasienter som ikke har denne mutasjonen, og har dårligere resultater med kjemoterapi," sa Bunn. "De fleste medikamenter produserer krymping av svulsten hos mindre enn 10 prosent av KRAS-pasientene."
Mens en mindre, enda tidligere studie viste at sorafenib kunne være det stoffet, var de siste funnene ikke imponerende. Denne større studien av forskere i Nederland som involverte 57 pasienter med ikke-småcellet lungekreft som allerede hadde mislyktes kjemoterapi og som hadde KRAS-mutasjonen viste at median-progresjonsfri overlevelse var bare 2,3 måneder. Samlet overlevelse var omtrent fem måneder. "De håpet utvilsomt at progresjonsfri overlevelse ville være lengre, kanskje fire eller fem måneder, og total overlevelse ville være seks eller åtte måneder," sa Bunn. "Resultatene var ikke oppmuntrende. Deres grunnleggende konklusjon er at vi bør finne noe bedre for disse pasientene, og ikke bruke mye tid på en stor randomisert prøve for å vise at den har en tenåringseffekt eller ingen effekt."
I tillegg , sorafenib ble ikke sammenlignet med andre legemidler, eller til og med ingen behandling, sa Lichtenfeld, så det er ikke mulig å måle om 2,3 månedene representerer en sann fordel utover hva pasientene ville oppleve ellers.
En annen studie gjort på Ikke-småcellede kreftceller og mus med KRAS-mutasjonen viste flere løfter, sa eksperter.
I det testet forskerne stoffet ganetespib, som hemmer Hsp90-proteinet. Når kombinert med andre kreftmedisiner, synes ganetespib å påvirke flere andre proteiner tilstede i kreftcellen som hjelper kreftcellen trives, sa Lichtenfeld.
"Tilstedeværelsen av dette proteinet [Hsp90] styrer eller påvirker mange proteiner i kreften virkelig celle som er nødvendig for å overleve, "sa Lichtenfeld. "Hvis du kan blokkere proteinets effekt, har du andre proteiner som er blokkert, og ved å blokkere dem kan du stenge kreftcellen og påvirke cellen og vekstmønstrene sterkt. Det er interessant og spennende fra laboratorie synspunkt . "
Lichtenfeld sa imidlertid:" Problemet vi står overfor, er å oversette det vi ser på laboratoriet til klinisk medisin. Det er så mange ganger vi har lovende og spennende funn i laboratoriet som ikke oversetter til pasienter, men noen ganger gjør de det. "
Det neste trinnet vil være større forsøk som involverer kreftpatienter, sa Bunn.
"Jeg vil si at denne andre tilnærmingen er mer lovende enn sorafenibet, og absolutt verdt flere studier, men ikke klar for klinisk primetime," sa Bunn.
Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste typen lungekreft. Ikke-småceller kreft inkluderer squamouscelle og adenokarcinomer.
"Det store bildet er at vi lærer om disse mutasjonene som forteller oss noe om lungekreft, noe som i noen tilfeller har gitt oss mål for å veilede oss til å bruke visse stoffer fordi vi vet at de har en høyere sjanse til å være effektive, sier Lichtenfeld.
Lungekreft er den ledende årsaken til kreftdødsfall i USA for menn og kvinner, og dræper estimert 157 000 mennesker i år, ifølge det amerikanske kreftforeningen.
Eksperter bemerker at forskning som presenteres på møter ikke har blitt utsatt for samme type streng kontroll gitt til forskning publisert i peer-reviewed medical journals.
