MONDAG 23. mai (HealthDay News) - For personer som ikke har noen symptomer på hjertesykdom, er det lite kortsiktig nyttefordel for å få hjertesykdommer skannet til plakkoppbygging. for å få deres hjertebeholdere skannet for plakkoppbygging, antyder en ny studie.
Mens det er interessant, har nye teknologier som CT-angiografi ikke vist i kliniske studier at de er nyttige for asymptomatiske pasienter. Videre er CT angiografi ikke nødvendig for å få den beste behandlingen og den beste forebyggelsen mot hjertesykdom, sier ledende forsker Dr. John W. McEvoy, en hjertespesialist ved Johns Hopkins University.
"I asymptomatiske pasienter, mens det er fornuftig i noen henseender ønsker å vite om det er hjertesykdom, viser studier til dags dato ikke at det å vite om du har kranskärl, gjør noe for hva som kan gjøres for å endre utfallet, sa han.
Det er pasienter med symptomer som angina eller kortpustethet som dra nytte av slike skanninger og aggressiv behandling, bemerket McEvoy. «Dersom noen har risikofaktorer for hjertesykdom, men ingen symptomer, vil legen være best tjent med å gjøre en god fysisk, tar en historie og måler risikofaktorer og behandler disse risikofaktorene, sier han.
"Pasienter og alle generelt har en tendens til å tro at den nye fancy teknologien kan være den beste testen de må vite om eller ikke de har hjertesykdom, "sa han bistand. "Men det spiller ingen rolle om du ikke har mild hjertesykdom, det betyr noe om hvorvidt du lever en god livsstil."
Dette inkluderer å redusere blodtrykket, senke kolesterolet, spise sunt, ikke røyke og forbli aktiv , McEvoy sa.
Rapporten ble publisert i 23. mai online utgave av
Archives of Internal Medicine . For studien samlet McEvoys gruppe data på 1000 pasienter som ikke hadde noen symptomer på hjerte sykdom som gjennomgikk CT angiografi. Disse individer deltok i et screeningsprogram i Sør-Korea.
Forskerne sammenlignet disse menneskene med en annen gruppe av liknende personer som ikke hadde hatt CT-angiografi.
Ingen av pasientene i begge grupper hadde brystsmerter eller andre symptomer på hjertesykdom. Disse mennene og kvinnene var i gjennomsnitt 50 år, opplyste forskerne. I tillegg ble personer i begge grupper gitt standardviktstips om hvordan å redusere risikoen for hjertesykdom.
McEvoys team fant at 215 av de som gjennomgikk CT-angiografi, hadde plaqueoppbygging. Disse pasientene, basert på dette funnet, var mer sannsynlig å motta aggressiv omsorg. Faktisk var de 10 ganger mer sannsynlig å ha en treningsstresstest, en nukleærmedisinskanning eller hjertekateterisering sammenlignet med de som ikke hadde CT angiografi, McEvoys gruppe bemerket.
I tillegg var de som hadde plakkbuilp, tre ganger større sannsynlighet for å bli foreskrevet et kolesterolsenkende legemiddel og fire ganger mer sannsynlig å ta aspirin for å tynne blodet deres for å forhindre blodpropper.
Etter 18 måneder hadde en person som hadde CT-angiografi utviklet brystsmerter, kalt ustabil angina, og en person som ikke hadde hatt CT-angiografi, døde av et hjerteinfarkt, opplyser forskerne.
McEvoy sa 18 måneder kan være for kort a tid til å se om aggressiv behandling gitt pasienter som gjennomgått CT-angiografi, var verdt.
"Du kan gjøre et argument som det skulle. Kanskje i løpet av fem til ti år kan det ha vært en forskjell. Men selv om vi fant en forskjell, vi ville ikke vet sikkert om CT-angiogrammet var årsaken til et bedre resultat, fordi dette ikke var en randomisert prøve, "sa han. "Dette var en foreløpig studie."
Dr. Gregg C. Fonarow, professor i kardiologi ved Universitetet i California, Los Angeles, sa at bruk av CT-angiografi hos asymptomatiske pasienter ikke har vist en påvist fordel.
"Kardiovaskulær risikovurdering og ikke-invasiv påvisning av atherosklerose hos asymptomatiske individer ved hjelp av CT-angiografi har blitt vedtatt i klinisk praksis av visse leger uten klart bevis på at kliniske utfall er forbedret ved denne testingen," sa han.
Mens screening CT-angiografi var assosiert med moderat høyere bruk av acetylsalisylsyre og statinbehandling hos de med positive skanninger, var det en økning i ikke-retningslinjebasert testing og andre prosedyrer uten forskjell i utfall hos de med CT-angiografiscreening sammenlignet med de uten screening, sa Fonarow.
"Bruken av CT-angiografi hos asymptomatiske individer kan utsette pasienter for potensielt unødvendig stråling, kan føre til ytterligere ikke-retningslinjebaserte test- og revaskulariseringsprosedyrer, og har ennå ikke vist seg å forbedre kliniske resultater," la han til.
Lær mer i Everyday Health Heart Health Center.
