Jeg har hatt progressiv multippel sklerose i 17 år, og jeg er nå 48 og vil gjerne prøve Tysabri. Jeg vet at det vanligvis er gitt til personer som tidligere ikke har tolerert de andre stoffene. Men min bror, som er to år yngre, har prøvd alle de andre stoffene med forferdelige utfall. Han er nå quadriplegic og trenger hjelp fra hjelpere. Jeg er ambulatorisk, og har gjort det bra siden jeg tok bee stings for fire år siden. Jeg er takknemlig for at MS-symptomene mine er minimale ved sammenligning, men når de utvikler seg, er jeg redd for at jeg også vil bli avhengig av andre for grunnleggende omsorg. Er jeg bedre i å stikke med kosthold og mosjon og prøve biene igjen (jeg hadde en seks ukers kurs på 10 svinger som var svært smertefulle), eller er det bedre å prøve medisineringsruten? Er Tysabri kontraindisert for progressiv MS, eller er det mindre effektivt fordi du ikke har store eksacerbasjoner, bare en langsom progresjon?
Det første du må vite er om du har en relapsing eller progressiv form for MS fordi Tysabri (natalizumab) er kun indikert for behandling av pasienter med tilbakefallende former av MS, og bør ikke brukes til pasienter med progressive sykdomsformer.
Selv om det er lite data om bruk av Tysabri i progressiv MS, vet vi fra akseptert modus av virkningen av stoffet som det virker primært ved å stoppe hjernen (eller ryggmargen) betennelse som fører til MS-tilbakefall, nye MR-lesjoner og videre funksjonshemming. Denne betennelsen er generelt sett tidlig i sykdommen hos pasienter som befinner seg i sykdommens tilbakeslagsfase. Basert på hva vi kjenner fra dagens kliniske forsøk, er det ingen grunn til å tro at Tysabri ville være effektive i progressive former for MS.
Selv om bee sting-terapi har blitt brukt av noen pasienter med multippel sklerose, er det ingen data å foreslå at dette er en effektiv behandling. En randomisert studie i en liten gruppe pasienter med tilbakevendende eller sekundær progressiv MS ble utført for å studere denne behandlingen. Pasientene ble tildelt 24 ukers medisinsk overvåket biebe terapi eller 24 uker uten behandling. Under behandling med biebe terapi var det ingen signifikant reduksjon i aktiv sykdom på MR (ved bruk av kontrastmiddel gadolinium for å detektere plakk), den totale lesjonsbelastningen økte, og det var ingen reduksjon i frekvensen av kliniske tilbakefall. I tillegg var det ingen forbedring i funksjonshemming, tretthet eller livskvalitet. Basert på de tilgjengelige dataene, er det ikke grunnlag for å bruke bee sting terapi for multippel sklerose, og jeg vil foreslå at du ikke forfølger det videre.
Et sunt kostholds- og treningsprogram bør være en del av behandlingsplanen i hver pasient med MS, uansett hvilken annen behandling som brukes. Selv om det er færre muligheter for behandling hos personer med progressiv MS, er det en rekke behandlinger som er absolutt verdt å diskutere med legen din, og beslutninger om behandling i progressiv MS bør gjøres på individuell basis.
