MONDAG , 1 april 2013 (HealthDay News) - Mange mennesker som slutte å ta sitt kolesterolsenkende statinmedikamenter på grunn av bivirkninger, kan vellykket prøve igjen, foreslår en ny studie.
Forskere fant det på mer enn 100 000 Boston- Området voksne som startet et statin narkotika, stoppet 17 prosent å ta det på grunn av bivirkninger - oftest muskelsmerter. Men innen ett år ga mer enn halvparten statiner en sjanse, og de fleste - 90 prosent - klarte å holde seg til det.
Eksperter sa funnene, rapportert i 2. april utgaven av tidsskriftet Annals of Internal Medicine , viser at folk ikke trenger å forlate statiner hvis det oppstår en potensiell bivirkning.
I noen tilfeller kan problemet ikke skyldes stoffet, sier seniorforsker Dr. Alexander Turchin, Brigham og Women's Sykehus i Boston.
"Muskelsmerter kan skje med statiner," sa han, "men det kan også ha mange andre årsaker." I andre tilfeller sa turchin at folk har en reell bivirkning, men kanskje Gjør det bedre med en lavere dose eller med en annen statin.
"Det er noen mennesker som bare ikke kan tolerere statiner," sa Turchin. "Men i de fleste tilfeller er det verdt å prøve igjen."
En kardiolog ikke involvert i studien var enig. «Bare fordi du har en bivirkning betyr ikke at du må stoppe statiner for alltid,» sa Dr. Tara Narula, assisterende direktør i hjertesykdomsenheten på Lenox Hill Hospital i New York City.
Hvis du tror at du har en bivirkning, Har en bivirkning, sa Narula, du bør snakke med legen din om det og ikke bare stoppe statinet alene. Legen din vil sannsynligvis ha stoppet med å ta stoffet i noen uker for å se om symptomene går bort. I USA er omtrent en fjerdedel av voksne eldre enn 45 på statiner, som inkluderer stoffer som simvastatin ( Zocor), atorvastatin (Lipitor) og lovastatin (Mevacor). De brukes til å kutte "dårlig" LDL-kolesterol og bidra til å forhindre hjertesykdom og løpe hvor som helst fra rundt $ 10 til noen få hundre dollar per måned, avhengig av om det er et generisk eller merkenavn.
De nye funnene er basert på medisinske rekord for nesten 108 000 pasienter som startet en statin mellom 2000 og 2008. Når de stoppet på grunn av en bivirkning, var den vanligste grunnen muskelsmerte og smerte, etterfulgt av andre "muskuloskeletale" problemer som leddsmerter eller muskelspasmer.
Leger, så vel som mange pasienter, vet at muskelsmerter er en potensiell statin bivirkning, slik at de kan være raske til å mistenke stoffet når det oppstår vondt, forteller Narula. "Det er åpenbart viktig å lytte til pasienter og ta deres klager alvorlig, sa Narula. Men hun la til, problemet kommer når pasientene blir tatt av statin, og "problemet blir aldri adressert igjen."
Foruten muskel- og fellesproblemer inkluderer andre statin-bivirkninger kvalme, diaré og forstoppelse. Flere alvorlige problemer har blitt rapportert - for eksempel leverskade og en farlig sammenbrudd av muskelen som kalles rhabdomyolyse - men de er sjeldne.
Statiner har også vært knyttet til økt risiko for type 2 diabetes og rapporter om hukommelsesproblemer i Noen brukere, ifølge US Food and Drug Administration. Men det er ikke klart at stoffene er skyldige.
Turchin sa at tap av minne ble rapportert for bare 0,06 prosent av pasientene i studien. "Det var svært uvanlig i denne gruppen," sa han.
Av alle studiepatienter som stoppet sin statinbruk på grunn av bivirkninger, prøvde nesten 60 prosent igjen - enten det samme statin eller en annen. Det er ikke klart hvorfor de andre 40 prosent ikke gjorde det.
"Kanskje pasienten ikke ville," sa Turchin. "Eller kanskje legen ikke tilbyr."
Det finnes andre måter å teste på høyt kolesterol. Hvis LDL er moderat høy, kan kostholdsendringer, trening og kaste over mye pund være nok. Men for personer som har høy risiko for hjerteinfarkt - på grunn av tidligere hjerteproblemer eller sykdomsbetingelser, foreskriver legene vanligvis en statin med en gang.
Det anslås at ca 5 prosent til 10 prosent av pasientene er virkelig "statinintolerante", sa Dr. Scott Grundy, som skrev et redaksjonelt utgitt med studien. Hvis disse pasientene er i stand til å gå tilbake på statin, er det ofte i en dose som ikke kutter LDL med mye, sier Grundy, fra Universitetet i Texas Southwestern Medical Center i Dallas. Men andre typer kolesterolmedisiner kan hjelp, la han til.
Drugs kjent som gallsyre-sekvestranter og kolesterolabsorbsjonshemmere kan brukes sammen med statiner, ifølge US National Heart, Lung and Blood Institute.
For hennes del sa Narula, "kardiovaskulær sykdom er nr. 1 morderen i dette landet. Vår evne til å behandle høyt kolesterol er et av de store verktøyene vi har mot det. "
Studien ble finansiert av statlige og private tilskudd. Turchin har mottatt forskningsmidler fra Merck, som gjør Zocor og Mevacor.
