Hvis du nylig er diagnostisert med type 2-diabetes, kan du først bekymre deg for at du må begynne insulininjeksjoner umiddelbart for å få blodsukkeret ditt under kontroll . Men med mindre blodsukkernivået ditt er farlig høyt, er det sjansen for at insulin ikke blir det første trinnet i diabetesplanen for type 2.
De nyeste retningslinjene for type 2 diabetes, publisert i januar 2015-utgaven av journalen Diabetes Care, foreslår at det beste stedet å begynne kan være med et personlig, diabetes-vennlig kosthold og økt fysisk aktivitet, sammen med bruk av vanlig oralt type 2 diabetesmedisin metformin (eller et alternativ hvis det er grunn til at du ikke kan ta metformin). Personer som er svært motiverte til å takle type 2-diabetes gjennom livsstilsendringer, kan prøve kosthold og trening alene i tre til seks måneder etter diagnosen.
Den nåværende type 2-diabetesbehandlingsanbefalinger er:
- Vekttap. Minst 5 prosent kroppsvekt kan forbedre type 2 diabeteskontrollen betydelig, i henhold til retningslinjene. Kosttilskudd.
- Arbeid med legen din for å lage en diett som har en sunn balanse mellom protein, karbohydrater, fett og frukt og grønnsaker, ifølge American Diabetes Association. Å begrense de enkle karbohydrater i kostholdet ditt, som kjeks og brød, er en hjørnestein i diabeteskontroll. Fysisk aktivitet.
- Det anbefales om lag 150 minutters trening en uke eller 30 minutter fem eller flere dager i uken. for type 2 diabetes kontroll. I tillegg er motstandstrening minst to dager i uka også anbefalt for å forbedre blodsukkerkontrollen betydelig. Selv om det er mulig for type 2-diabetes å gå til remisjon med disse livsstilsendringene, foreskriver mange leger metformin fra starten.
Type 2-diabetesbehandling: neste trinn
Hvis livsstilsendringer og metformin ikke hjelper deg med å oppfylle type 2-diabetesbehandlingsmålene, kan legen din anbefale et ekstra legemiddel, ofte fra en av disse ulike klassene av diabetesmedikamenter:
Sulfonylureaser.
- Denne klassen av orale medisiner utløser betaceller for å frigjøre mer insulin. Biguanider.
- Metformin er i denne klassen av orale legemidler som reduserer mengden blodsukkeret (blodsukker) laget av leveren, og bidrar til å øke musklernes følsomhet over for insulin. Tiazolidinediones.
- Disse orale legemidlene hjelper muskel- og fettvevsbruk insuli n mer effektivt og kan også redusere blodsukkeret som frigjøres av leveren. Alfa-glukosidasehemmere.
- Disse orale legemidlene reduserer stigningen i blodsukker etter måltider ved å stoppe sammenbrudd av stivelse og noen typer sukker i Fordøyelsesprosessen. DPP-4-hemmere.
- Disse orale legemidlene hjelper kroppen din til å bruke sin egen forbindelse som reduserer blodsukkeret. SGLT2-hemmere.
- Disse stoffene forårsaker at overflødig glukose fjernes fra kroppen din i urinen. Pramlintid.
- Dette er en injiserbar form av hormonamylinet, som er gjort i bukspyttkjertelen sammen med insulin. Denne medisinen bidrar til å holde A1C lavt. Et sunt nivå på A1C anses å være 7 prosent eller lavere. Exenatid.
- Dette er et injiserbart syntetisk hormon som bidrar til å senke blodsukkernivået når de er høye. Når det kombineres med vekttap, kan exenatid føre til bedre glykemisk kontroll, ifølge forskningen som ble publisert i februar 2015-spørsmålet om kardiovaskulær diabetologi. Bestemme hvilken av disse legemidlene eller kombinasjonen av legemidler som skal forsøke, er basert på en rekke faktorer, inkludert eventuelle andre helsemessige forhold du har, bivirkningene du kan tolerere (for eksempel kvalme eller vektøkning), og din forsikringsdekning. Du kan også trenge andre medisiner, for eksempel et statin, for å redusere hjertesykdomsrisiko, noe som er høyere hos personer med type 2-diabetes.
- Forskning pågår for å finne nye typer medisiner, samt å bestemme hvilke kombinasjoner av eksisterende medisiner som er mest effektive over tid for personer med type 2 diabetes. Når du trenger å starte insulin
Selv om insulin er effektivt, er mange personer med type 2-diabetes ønsker å unngå det så lenge som mulig, noen ganger fordi de bekymrer seg for å gi seg injeksjoner, eller fordi ideen om det bringer hjem alvorlighetsgraden av sykdommen. Imidlertid er diabetes en progressiv sykdom som gjør det vanskeligere og vanskeligere for kroppen din å gjøre det insulin som trengs for å håndtere blodsukkernivåene etter hvert som tiden går. Hvis du ikke kan oppfylle dine mål (som å holde seg til eller under 7 prosent A1C) ved hjelp av ikke-insulinmetoder, vil legen din anbefale insulin. Et betydelig antall personer med diabetes tar insulin, noen ganger bare i en kort periode, for å bidra til å oppnå kontroll over blodsukkernivåer.
"Så mange som halvparten av personer med type 2-diabetes trenger insulin fordi den nåværende A1C av de med diabetes i USA er ganske høy, sier forsker og endokrinolog Kenneth Cusi, MD, leder av divisjonen for endokrinologi, diabetes og metabolisme ved University of Florida i Gainesville.
Insulin kan hjelpe deg med å kontrollere blodsukkernivåene dine over en lang periode. I en studie med 1 262 voksne med diabetes bidro tilsetning av insulin til andre diabetesmedikamenter om lag 40 prosent av dem for å nå A1C-målet på 7 prosent, ifølge studien, publisert i 2013 i tidsskriftet Vascular Health Risk Management . "Det er mange misforståelser om diabetesbehandling, sier Dr. Cusi." Noen mennesker kan frykte at når du går opp til insulin, skal du dø eller gå blind. "Men Cusi påpeker at dire o Utfall som disse kunne faktisk være mer sannsynlig fordi insulin ble startet for sent i løpet av sykdommen, og at personer som følger sin diabetesbehandlingsplan, er langt mindre tilbøyelige til å oppleve komplikasjoner.
Den viktigste takeaway om en vellykket type 2 diabetes behandling plan er å finne og holde fast ved diett som fungerer best for deg. Hvis du trenger medisiner for type 2-diabetes, må du ta kontakt med legen din for å finne ut hvilken type som passer best for deg.
