Vasectomy Reversal: Hva hvis du forandrer deg? - Menneskes helsesenter -

Hvert år gjennomføres ca. 300.000 vasektomi i USA. Det er fordi vasektomi, et kirurgisk alternativ for mannlig prevensjon, er den sikreste og mest pålitelige form for "permanent" prevensjon. Det er heller ikke helt permanent, slik at menn som forandrer seg, kan være i stand til å få en vellykket vasektomi-reversering.

"Om lag 1 av hver 10 menn som har en vasektomi, går tilbake for å søke en reversering av vasektomi, "sier John Milner, MD, assisterende professor i urologi ved Loyola University Medical Center i Chicago. Den vanlige grunnen er en livsforandrende begivenhet som en skilsmisse, en død eller en endring i økonomiske forhold.

Vasektomi for mannlig fødselskontroll

Alle typer vasektomi-arbeid ved å manipulere din anatomi for å blokkere spermier. Normalt er sæd laget i testiklene, lagret i en krøllet tubulat som kalles epididymis, og deretter båret av rør kalt vasa deferentia (en fra hver testikkel) opp til prostata, hvor sæd dannes. For å blokkere sæd fra å nå prostata, separeres vas-deferensene kirurgisk under vasektomi. Etterpå kan du fremdeles evakuere væske, men det er ingen sæd i det.

Vasektomi-reverseringsprosedyrer

Det er to typer vasektomi-reversering. Den du trenger, avhenger av hva kirurgen din finner når han lokaliserer slutten av vas-deferensene som er festet til testiklen. Etter å ha avskåret den røde enden fra den opprinnelige vasektomi, vil kirurgen sjekke røret for å se om det er sperm inni. Tilstedeværelsen av sæd betyr at kysten er tydelig fra testiklene opp til kuttenden.

"I så fall kan vi gjøre en direkte anastomose, noe som betyr at koble røret sammen igjen der det opprinnelig ble separert." Milner forklarer. "Det kirurgiske navnet på denne prosedyren er vasovasostomi, og det betyr bare at du skal sette de frie ender av vas deferensene på plass."

Hvis det ikke finnes spermier i vas-deferensene, blir det gjort en annen type vasektomi-reversering - en epididymovasostomi. "Denne typen vasektomi-reversering betyr at vi må gå tilbake til sædfabrikken for å få sperm flyten igjen, sier Milner. Enden av vas deferens som er festet til prostata er trukket ned og festet direkte til din epididymis, hvor sperma er lagret.

Suksesspriser for vasektomiendring

Leger vurderer to faktorer for å bestemme suksessratene for vasektomiendringer . Den første er i stand til å finne sæd i sædvæsken din etter operasjonen, og den andre er i stand til å få din partner gravid. "Suksessraten avhenger av hvilken type vasektomi-reversering som ble gjort, og hvor mye tid det var mellom vasektomi og vasektomi-reversering," forklarer Milner.

Her er tallene du trenger å vite:

• Den samlede suksessraten for vasovasostomi er 90 prosent for spermatilstedet og 60 prosent for faktisk graviditet.
• Den totale frekvensen for epididymovasostomi er 50 til 80 prosent for sæd, men bare 30 til 50 prosent for graviditet.
• Uansett hvilken type vasektomiendring som brukes, suksessraten minker over tid. Det beste resultatet er når vasektomi-reversering gjøres innen tre år med vasektomi. Hvert år etter det faller suksessraten.

"Det beste rådet er å få din vasektomi-reversering gjort så snart du er sikker på at du vil ha det, og for å prøve å få din partner gravid snart etter operasjonen," forklarer Milner. "Av grunner forstår vi ikke helt at graviditetssuksessene etter en vellykket reversering begynner å synke etter to år, så du har omtrent et toårig mulighetsvindu."

Risikoen og fordelene med vasektomi-reversering

"Vasectomy reversal er en sikker operasjon med svært få kirurgiske risikoer," sier Milner. "Dette inkluderer risikoen for anestesi, ubehag etter operasjon, blåmerker og hevelse. Den største risikoen er at vasektomi-reversering ikke vil resultere i en eventuell graviditet."

Her er noen andre ting å vurdere:

• Vaskektomi reversering kan koste $ 5000 til $ 10.000 og kan ikke dekkes av forsikring.
• Siden testiklene fortsetter å lage sæd, selv etter vasektomi, er et annet alternativ in vitro befruktning - fjerner sæd direkte fra din testikkel eller epididymis og bruk den sæden for å befrukte partnerens egg. Imidlertid er suksessraten for in vitro befruktning vanligvis lavere enn reversering av vasektomi, og prosedyren koster mye penger.

Hvis du tenker på å endre tankene dine om vasektomi, snakkes legen din snarere snarere enn senere. Du kan begynne å ha sex igjen etter vasectomy reversering når du ikke lenger føler noe ubehag, selv om kirurgen din vil vente noen måneder før du begynner å sjekke for sæd i sædvæsken.

Vaskulær reversering har god suksess når du er ferdig tidlig . Permanent mannlig prevensjon trenger ikke å være permanent hvis du må endre deg.