Innholdsfortegnelse:
TORSDAG 19. juli 2012 - Fire måneder etter at en 12 år gammel døde plutselig fra en invasiv bakteriell strepinfeksjon, New York City-sykehuset hvor han ble behandlet og utladet, endrer prosedyrene for å forhindre lignende tragedier.
"Etter vår gjennomgang av hendelsene som førte til dette tragiske tapet, har vi implementert korrigerende tiltak og er i ferd med å designe ytterligere pleieprosesser for å ta vare på omsorg til pasientene våre i ED [beredskapsdepartementet], sier Lange-medisinske talsmann Lisa Greiner i en uttalelse.
Som daglig helseproblemer rapporterte i juni, var 12 år gamle Rory Staunton falt desperat syk etter en belastning av giftige bakterier som antas å være streptokokker-pyogener eller gruppe A streptokokker, kom inn i blodet gjennom et kutt på albuen. Svak, oppkast, og klaget over alvorlig bein smerte, ble han tatt av foreldrene sine først til en barnelege og deretter til beredskapsrommet ved New York University Langone Medical Center i Lower Manhattan. Der sier Stauntons, at legene diagnostiserte ham med en magesekk og utladet ham, selv om de ennå ikke hadde mottatt resultatene av sitt blodarbeid, som viste timer senere, høye nivåer av en type hvite blodlegemer assosiert med bakterielle infeksjoner .
Rory kom tilbake til ER neste kveld. Denne gangen ble han innlagt. Han døde av giftig sjokk mindre enn 48 timer senere.
'Hvordan kan vi gjøre det bedre?'
I månedene siden har Rorys historie gitt ut mange spørsmål om hva som om noe kunne ha gjort annerledes for å hindre hans død . Flere eksperter sier at invasive strepinfeksjoner som Rory er vanskelige å diagnostisere og behandle, og at enkelte dødsfall er uunngåelig. Kritikere spørsmålet om Rorys utfall kunne vært unngått av strengere standarder. NYU sa at den har til hensikt å ta opp det andre problemet med endringer i sin nøddepartementprotokoll.
Blant de endringene, forklarte Greiner, er "en ny ED Discharge-sjekkliste for å forsikre seg om at behandlingslæren og sykepleieren foretar en endelig gjennomgang av alle kritiske laboratorieresultater og pasientens vitale tegn før pasienten blir tømt. "
I tillegg sa Greiner at den behandlende ED-legen umiddelbart vil bli varslet om laboratorietestresultater som tyder på alvorlig infeksjon, som" forhøyede båndteller "som indikerer bakteriell infeksjon. Rorys bandtelling, New York Times , rapporterte i forrige uke, var fem ganger normalt.
Slike sikkerhetsforanstaltninger kan virke åpenbare, men eksperter sier at de noen ganger går seg vill i ED-stresset.
"Uheldigvis er det i svært høye nødavdelinger, når det skjer så mye … det kan til og med gå tapt," sier Corey Slovis, MD, leder av beredskapsavdelingen ved Vanderbilt University Medical Center i Nashvi lle, som ikke var kjent med Rory saken. "Du forsøker å gi deg trygg, rask omsorg så fort du kan, og noen ganger prøver å gå for fort kan få deg i trøbbel."
For å kompensere for dette, implementerer NYU Langone også en plan for å videresende viktig informasjon post-utladning. "I den usannsynlige forekomsten at en klinisk relevant test bare er tilgjengelig etter at pasienten er tømt fra ED, sier pasienten," vil pasienten bli kalt og informasjonen vil bli delt med den refererende legen. "
Ingen av disse Handlinger ble tatt i Rory saken, rapportene Times . Stauntons ble ikke informert om laboratorieresultatene før eller etter å forlate sykehuset den første dagen. Det var heller ikke Rorys barnelege som sendte familien til ED. "Det er umulig å se mer enn 100 millioner pasienter om året i beredskapsavdelinger i USA, og ikke ha noen feil, ikke ha noen suboptimale resultater, ikke feil som i etterkant kunne ha blitt unngått, sier Vanderbilt's Dr. Slovis. "Jeg synes det viktige er at vi lærer av våre feil. At når en hendelse oppstår som er suboptimal eller virkelig et dårlig resultat, spør vi: 'Hvordan kan vi gjøre det bedre?' "
NYU Langonees foreslåtte endringer forsøker å svare på det spørsmålet. "Å holde våre pasienter trygge er vår første prioritet," sa Greiner på sykehusets uttalelse. "Vi vil forhindre at denne situasjonen skjer igjen."
Det er det Stauntons ønsker også. "Det er ingenting der ute for meg. Rory kommer ikke tilbake, sier Ciaran Staunton noen uker etter tragedien. "Men hvis vår historie bidrar til å redde en andres sønn, kan det hende at noen gode ting kommer av dette. Kanskje er vi de siste menneskene som blir torturert av tap av et barn til strep. "
