Har du kreft, bør du delta i en klinisk prøve? |

Skal du registrere deg for en klinisk prøve eller forfølge mer tradisjonell behandling for din tilstand? Getty Images

Enten det er en helt ny tilnærming eller en forbedring På et gammelt rusmiddel må hvert eneste kreftmedisin på markedet gjennomgå en klinisk prøve. Likevel påpekte en studie som ble presentert i september 2017 ved European Society for Medical Oncology (ESMO) i Madrid at bare en liten del av kreftfrekvensen - tre til fem prosent - registrerer seg for dem. "Det er en forferdelig masse stoffer som sitter i køen, men ikke nok folk til å teste dem," sier Win Boerckel, en lisensiert sosialarbeider og lungekreft programkoordinator for CancerCare i Syosset, New York, en gratis nasjonal støtteorganisasjon for mennesker med kreft. Derfor kan legen din eller sykepleieren spørre om du er interessert i å bli med.

Før du kommer til et svar, vil du sannsynligvis ha mange spørsmål, inkludert disse:

Hvorfor bør du registrere deg for en klinisk prøve ?

Det kan hjelpe deg med å finne en bedre behandling for deg - eller for fremtidige generasjoner av pasienter. Noen kliniske forsøk bidrar også til å forbedre tilnærmingene til forebygging og oppdagelse av kreft og hjelp til å finne måter å øke livskvaliteten til mennesker med sykdommen. Når du går inn i en prøveperiode, blir du en partner for å hjelpe vitenskapen til å oppdage eller forfine lovende nye behandlingsformer, sier Boerckel. Forsøk kan også gi deg tilgang til lovende nye stoffer som ikke er på markedet ennå. Noen mennesker registrerer seg og vet at selv om de ikke har direkte nytte av det som utforskes, vil denne kunnskapen hjelpe fremtidige pasienter.

Er det noen risiko for å delta i en klinisk prøve?

De er ikke det samme for hver studie, men uansett hva, bør risikoen være stavet ut for deg. Når de er, signerer du et "informert samtykke" -dokument som sier at du forstår de potensielle farene og fordelene, og er frivillig til å gå inn i rettssaken. (Du skal ikke gjennomgå noe du ikke har avtalt.) Det eneste problemet med disse dokumentene, sier Boerckel, er at de er motsatte av brukervennlige.

"De har en tendens til å se ut som deg" er enten saksøkt eller underkrevd, sier han. Forfatterne prøver ikke å være luskede; de prøver å være grundig. Bunnlinjen er at du bør stille mange spørsmål, så du er krystallklar på hva alt betyr. Sjekk også hva forventningene er så langt tid - noen forsøk må du komme inn for hyppig testing, og har tatt betydelig mer blod for å kjøre tester som du normalt ville ha, eller ha flere biopsier gjort, mens andre ikke gjør det.

Vil jeg oppleve dårlige bivirkninger i en klinisk prøve?

Hvert forsøk er annerledes. Ulike rusmidler og terapier er i forskjellige "faser" av forsøk. I fase 1 og 2 studier forsøker forskere å finne ut bivirkningene og den beste dosen, mens senere faser - noen fase 2 og alle fase 3-studier - er utformet for å se om behandlingen fungerer bedre enn det som allerede er i bruk. Noen pasienter er ivrige etter å få høyere doser medisinering og terapi i håp om å få flere eller raskere fordeler, og de vil ta et par bivirkninger sammen med noe som fungerer bedre. Andre mennesker vil ikke. Senere faser (fase 3) tar det de allerede har funnet om den ideelle dosen av den nye terapien, og sammenligner den med gjeldende gullstandard.

Hva om du ikke får den "beste" behandlingen? Forskere som presenterte hos ESMO fant at folk var svært ubehagelige med ideen om at leger ikke visste hvilken behandling som var bedre. Sannheten er at hvis forsøket blir gjort, vet ingen i det medisinske feltet hvilken behandling som er best heller. Sant det kan være vanskelig å akseptere usikkerhet. Men du kan være trygg på at forsøk pit hva som for tiden anses som toppmoderne behandling mot en potensielt enda bedre. Du kommer ikke til å gå uten behandling, forsikrer Boerckel. Det er også viktig å innse at leger ofte ikke vet om du vil svare på standardterapi eller hvis du opplever toksisitet, så det er usikkerhet selv ved de godkjente behandlingene.

Hvorfor kan du ikke kreve spesiell behandling?

I enkelte forsøk blir lignende personer tilfeldig fordelt av datamaskin til ulike behandlingsgrupper. Dette er for å forhindre forspenning av resultatene - noen kan tildele helsere pasienter til den nye behandlingsgruppen, for eksempel. Noen ganger vil du vite hvilken behandling du har blitt tildelt, mens du i "blindede" forsøk ikke vet hvilken gruppe du er tildelt til forsøket er over.

Er forsikringen dekket alt hvis du går inn?

Det avhenger av din forsikring. Ofte er vanlige ting, for eksempel rutinemessig blodarbeid og bildebehandling hver tredje til seks måneder, fakturert på din forsikring - og det kan hende du må betale for vanlig test for slike tester. I andre forsøk er de fleste ting dekket. Kontroller før du velger.

Hvordan finner du riktig klinisk prøve?

La legen din vite at du er interessert (ofte spør de om du er), og de kan peke deg mot forsøk som kan være riktig for deg. Noen ganger er det beste tidspunktet for å bli med en prøveperiode før du har hatt noen form for behandling - i noen tilfeller kan du ikke være kvalifisert for nye behandlingsformer hvis du allerede har standard. Prøvelser er også oppført på ClinicalTrials.gov hvis du vil lese dem selv.

Hva om jeg vil gå ut av studien?

Hvis du tror at behandlingen ikke virker, kan du og legen din bestemme at det er best for deg å gå ut av prøven. Mens leger håper du ikke trenger å, kan du slippe ut når som helst. Du er alltid i kontroll.