Smittsom leddgikt oppstår når felles væske eller omkringliggende vev blir smittet. Vanligvis skyldes dette bakterier, men det kan også være viral, sopp, eller som med Lyme sykdom, via en spirochete eller spiralformet bakterie. Infektiøs artritt oppnås på to måter: "Det vanligste er at pasienten har en infeksjon et annet sted i kroppen, og det spres via blodbanen. Mindre vanlig er det gjennom en direkte inngangsvei, for eksempel en skade eller sår hvor infeksjonen kan reise rett inn i leddet , "Forteller Calvin Brown, MD, professor i medisin i divisjon av reumatologi ved Northwestern University i Chicago.
Symptomene på denne type revmatiske sykdom er smerte og betennelse (inkludert hevelse, rødhet og varme) i en ledd eller ledd, vanligvis ledsaget av feber. Infeksjon er normalt akutt, noe som betyr at den utvikler seg raskt, men visse typer bakterier eller sopp kan forårsake mer kroniske, langsommere utviklingsproblemer. Leddskjøtene er oftest påvirket, i motsetning til ryggraden.
Chaim Putterman, MD, leder av revmatologi ved Albert Einstein College of Medicine i New York, sier: "Den store utfordringen [med smittsom leddgikt] er identifikasjon, da det ikke er høyt på differensialdiagnostisten hvis noen går til legen med et hovent kne."
Personer som har andre typer leddgikt er utsatt for smittsom artritt, da leddene er allerede skadet. Hvis noen har revmatoid artritt, for eksempel, "Dette kan være en forvirrende faktor," sier Putterman. "Din første refleks er å tro at sykdommen har flakket opp, og vi vil behandle det som normalt ved å injisere steroider eller økende medisiner - noe som potensielt kan gjøre det [infeksjonen] verre hvis dette er en immunosuppressiv behandling," sier han.
"Leddene har en ganske stereotyp måte å reagere på fornærmelse," legger Dr. Putterman. "De blir varme, røde, hovne og ømme. Det er farlig å utelukke infeksjon bare ved å undersøke de lokale fysiske funnene. Den eneste måten å gjøre det på er analyse av leddvæsken. "
Det er to hovedtyper av bakteriell infeksiøs artritt:
Gonokokalittitt.
- Dette skyldes bakterien Neisseria gonorrhoeae, som forårsaker seksuelt overført sykdom gonoré. Det er den vanligste formen for smittsom leddgikt og forårsaker normalt milde til moderate symptomer, som påvirker hendene og senene. Ikke-gokokokalt artritt.
- Hvis infeksjonen ikke skyldes Neisseria gonorrhoeae, skyldes det sannsynligvis bakteriene Staphylococcus aureus, som står for rundt 91 prosent av septisk leddgikt, eller Streptococcus pyogenes. Infeksjon kan begrenses til en ledd, men hvis ukontrollert kan spre seg raskt og kan være dødelig hos opptil 15 prosent av mennesker. Behandling av smittsom leddgikt
"Hvis det blir tatt tidlig, kan infeksjonen behandles veldig riktig innenfor en uke eller to, sier Dr. Brown. Behandling av smittsom artritt inkluderer eliminering av årsakssomfaktoren, som utføres på to måter.
Antibiotika.
- Gonokokale infeksjoner reagerer vanligvis godt på antibiotikabehandling. S. aureus infeksjon må behandles raskt med intravenøs (i blodåren via en drypp) antibiotika, da det kan forårsake stor skade på bein og vev, eller være dødelig hvis infeksjonen sprer seg. Eliminerende pus og væske.
- Pus og væske kan også ekstraheres mekanisk, da væskesamling kan være svært skadelig. "For drenering av store ledd og enkle tilfeller kan du bruke en stor nål," sier Putterman, "men i mindre ledd eller i motstandsdyktige tilfeller involverer vi vår ortopediske kollegaer å gjøre dette kirurgisk allierte. "Septisk leddgikt kan kreve daglig drenering for å begrense spredning, eller innføring av en drenering som er igjen inntil infeksjonen løser. Kortikosteroider.
- I en studie av barn med smittsom artritt var det noen bevis for at bruk av kortikosteroider med lav dose (intravenøs deksametasonbehandling) sammen med antibiotika kan forbedre klinisk kurs og alvorlighetsgrad av leddskade, men det er ikke Brukt Brown noterer at selv om enkelte infeksjoner bare trenger kortvarig behandling, kan andre de som forårsakes av tuberkulose-bakterien kreve flere måneders behandling.
