Jeg har hørt at det er nye retningslinjer for å ta aspirin for å forebygge hjerteinfarkt eller hjerneslag. Som en forebyggende kardiolog, hva er din mening om dette?
- Judy, New Jersey
Mange av mine kardiologiske pasienter spør om verdien av å ta daglig aspirin for å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag. Nylig forskning har skapt nytt lys på dette. Faktisk viser monteringstegn som rapporteres i en rekke ledende medisinske tidsskrifter at hvis du er sunn og ikke med betydelig risiko for hjerteinfarkt, bør du ikke ta aspirin forebyggende. Det er fordi studier viser at aspirin ikke reduserer risikoen for å dø av et hjerteinfarkt eller hjerneslag hos friske mennesker. Videre overveier den potensielle risikoen for hjerneblødning, gastrointestinal blødning og magesår noen hjertefordeler som aspirin kan gi.
Gjør du alt du kan for å håndtere din hjertesykdom? Finn ut med vår interaktive kontroll.
Men hvis du allerede har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller hvis du har funnet av legen din for å være i høy eller moderat risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, har fordelene ved å ta aspirin kan trumfere risikoen. Det er fordi aspirin virker som en antiinflammatorisk og en hemmer av blodpropp. For de som er i fare, er aspirin et av legemidlene i vårt arsenal (sammen med statiner, ACE-hemmere og betablokkere) som kan bidra til at en kronisk hendelse oppstår i første omgang eller gjentagende.
For så vidt som hvilken dosering fungerer best hos personer som aspirin anbefales til, jeg foreslår at du kontakter din egen lege. Basert på den nye forskningen, anbefaler jeg ikke lenger aspirin (ikke engang 81 mg lav dose eller baby, aspirin) for noen av mine friske pasienter, fordi risikoen for blødning er to til fire ganger større enn hvis du ikke tar aspirin i det hele tatt. Jeg anbefaler imidlertid fortsatt å anbefale 162 milligram daglig (to lavdose aspirin) til pasienter som allerede har hjerteinfarkt, har allerede hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller som har høy eller moderat risiko for en og ikke i fare for gastrointestinal blødning.
I tillegg følger jeg nå de nylig reviderte American Diabetes Association retningslinjer for aspirin bruk hos personer med diabetes. Mens ADA brukes til å anbefale lavdose aspirin for hver diabetespasient over 40 år, foreslår de nye retningslinjene aspirin som en forebyggende strategi bare hos de med diabetes hvis kardiovaskulær risiko er over gjennomsnittet. Dette inkluderer menn over 50 år eller kvinner over 60 år med minst en ekstra stor risikofaktor. Med andre ord, ifølge ADA, synes yngre diabetespasienter uten tilknyttede kardiovaskulære risikofaktorer ikke å dra nytte av å ta aspirin.
Husk at hvis du tar aspirin regelmessig, bør du ikke drikke alkohol fordi det også kan irritere magesekken . I tillegg, fordi aspirin er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), bør det ikke tas sammen med andre NSAIDs, som ibuprofen eller naproxen. Og fordi det kan tynne blodet, bør du unngå å ta acetylsalisylsyre med anti-koaguleringsmidler, for eksempel Coumadin (warfarin) eller Plavix (klopidogrel), med mindre det er anbefalt av legen din. Bunnlinjen her er at hvis du er sunn, bør du ikke ta aspirin uten en kardiovaskulær risikovurdering av legen din. Hvis du ikke er sikker på risikoen for hjertesykdom, bli testet. I dag er det mange avanserte tester (som hjerte-skanning for koronar kalsium), utover den grunnleggende lipidprofilen, som kan hjelpe deg og legen din til å bestemme hvor du står.
Lær mer i Helsehelsesenteret for Everyday Health Heart.
