Innholdsfortegnelse:
- Ikke savn dette
- En perforering eller et hull i tarmen din
- Kirurgiske muligheter for Crohns inkluderer:
- Laparoskopiske prosedyrer er best for personer med Crohns som ikke er overvektige og som ikke har hatt tidligere abdominale operasjoner. Hvis operasjonen din er en nødsituasjon, kan legen din kanskje ikke bruke minimalt invasive teknikker.
- Likevel har hver operasjon sin risiko, inkludert de som er forbundet med anestesi og mulig blødning og infeksjon. En reseksjon på mer enn halvparten av tynntarmen kan føre til tarmsyndrom, som hindrer absorpsjon av vann, vitaminer og andre næringsstoffer fra maten du spiser, sier Regueiro. Dette kan føre til at du blir farlig dehydrert og mister betydelig vekt. Kort tarmsyndrom kan behandles med næringsstøtte og medisiner, men det kan kreve intravenøs ernæring (TPN) eller, i ekstreme tilfeller, en tarmtransplantasjon, sier Cross.
Ikke savn dette
Registrer deg for vårt liv med Crohns sykdom Nyhetsbrev
Takk for at du registrerte deg !
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Kirurgi pleide å bli betraktet som et siste behandlingsalternativ for personer med Crohns sykdom - en indikasjon på at ingenting annet fungerte. "Som et resultat føltes det at leger som sendte mennesker med Crohns kirurgi, følte at de hadde sviktet - men det er ikke lenger sant", sier Raymond K. Cross, MD, professor i medisin og direktør for IBD-programmet for inflammatorisk tarmsykdom hos University of Maryland School of Medicine i Baltimore. "I dag er kirurgi et alternativ for Crohns som bør undersøkes, spesielt når komplikasjoner er til stede. Hver gang jeg ser en person med Crohns sykdom, bringer jeg det opp. "Selv om nyere medisiner har hjulpet folk med å kontrollere sin sykdom (noen ganger reduserer behovet for kirurgi helt), er kirurgiske prosedyrer fortsatt svært vanlige, sier Miguel Regueiro, MD , medisinsk direktør ved Universitetet i Pittsburgh Medical Center, IBD-senter i Pennsylvania. Ifølge Crohns & Colitis Foundation of America, opptil 75 prosent av alle mennesker med Crohns sykdom trenger operasjon på et tidspunkt som en del av behandlingen. Selv om kirurgi ikke kan kurere Crohns, kan det lette personens symptomer og gi langsiktig lindring. Når kirurgi for Crohns er anbefalt
Leger er mest sannsynlig å anbefale kirurgi for Crohns hvis medisiner ikke virker, stopp arbeider, eller hvis du utvikler noen av disse komplikasjonene:
En perforering eller et hull i tarmen din
En blokkering eller en strenge (innsnevring av tarmen)
- En fistel (en unormal passasje)
- En abscess
- Noen av disse komplikasjonene kan kreve nødoperasjon. Kirurgi av kolon kan også anbefales for å redusere risikoen for kreft, som økes av kronisk betennelse forårsaket av Crohns, sier Dr. Regueiro.
- Vanlige operasjoner for Crohns
Crohns kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen , selv om mest tykktarmen og tyktarmen vanligvis er påvirket. Forskjellige typer kirurgiske prosedyrer for Crohns finnes, avhengig av komplikasjonen du har, hvor den befinner seg, og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Kirurgiske muligheter for Crohns inkluderer:
Strictureplasty:
Over tid, kronisk Betennelse fra Crohns kan skjære tarmene dine, forårsaker strenge eller blokkering. Hvis innsnevring eller blokkering forekommer i en av de nedre delene av tynntarmene (jejunum eller ileum), kan legen din anbefale en strictureplastikk, som er en kirurgi som innebærer å kutte opp det smalte tarmstykket og syte vevet i tverrsnitt for å utvide den. Ingen av tarmene er fjernet, noe som potensielt reduserer risikoen for tarmsyndrom, sier Regueiro.
- Fistulotomi: Opptil halvparten av alle voksne med Crohns vil utvikle en fistel som oppstår når et sår (eller sår) forårsaket av betennelse trenger inn i magen i tarmkanalen og danner en kanal eller sløyfe i et nærliggende organ, som blære, hud eller, hos kvinner, vagina. Hvis antibiotika ikke løser problemet, kan du trenge denne operasjonen for å tømme infeksjonen og stoppe den fra å spre.
- Tarmreseksjon: En tarmreseksjon innebærer å kutte ut delen av tarmen som er syk og reattacher de friske ender . En tarmreseksjon brukes til å behandle strenge og tarmperforeringer, og er den vanligste operasjonen i Crohns sykdom, sier Regueiro.
- Colectomy og proctocolectomy: Under en colectomy fjerner kirurgen hele tykktarmen. Under en proctocolectomy fjerner kirurgen tykktarmen og endetarmen. En proctocolectomy krever en ileostomi, som skaper en åpning for avføring for å passere ut av kroppen og krever at du bærer en stomipose for å samle den. Bekymring om å måtte leve med en stomipose er vanlig, men etter at du har tilpasset det, kan du gjenoppta dine normale aktiviteter, og andre mennesker vil ikke vite med mindre du velger å fortelle dem. Legen din kan anbefale en colectomy hvis hele kolon er påvirket av Crohns. Du kan trenge en proctocolektomi hvis endetarm er involvert, men dette er mindre vanlig.
- Minimalt invasiv kirurgi for Crohns I dag utfører kirurger ofte kirurgiske prosedyrer for Crohns bruk av minimalt invasive teknikker, kalt laparoskopisk kirurgi, som reduserer postoperativ smerte og risikoen for komplikasjoner, inkludert infeksjon, og muliggjør raskere utvinning. "I gamle dager, folk som gjennomgikk kirurgi for Crohns hadde et arr fra brystbenet til bekkenet," sier Dr. Cross. Med minimalt invasive teknikker er snittene mye mindre og det kosmetiske resultatet er mye bedre.
Laparoskopiske prosedyrer er best for personer med Crohns som ikke er overvektige og som ikke har hatt tidligere abdominale operasjoner. Hvis operasjonen din er en nødsituasjon, kan legen din kanskje ikke bruke minimalt invasive teknikker.
Risikoen for kirurgi for Crohns
Kirurgi for Crohns er generelt trygt og effektivt, og resultatene er vanligvis gode. Det kan dramatisk redusere symptomer som kan ha begrenset livet ditt. "Nesten alle blir bedre med kirurgi," sier Cross.
Likevel har hver operasjon sin risiko, inkludert de som er forbundet med anestesi og mulig blødning og infeksjon. En reseksjon på mer enn halvparten av tynntarmen kan føre til tarmsyndrom, som hindrer absorpsjon av vann, vitaminer og andre næringsstoffer fra maten du spiser, sier Regueiro. Dette kan føre til at du blir farlig dehydrert og mister betydelig vekt. Kort tarmsyndrom kan behandles med næringsstøtte og medisiner, men det kan kreve intravenøs ernæring (TPN) eller, i ekstreme tilfeller, en tarmtransplantasjon, sier Cross.
Folk som gjennomgår tarmreseksjon trenger ofte flere operasjoner på veien . "Innen fem år vil 50 prosent av de som gjennomgår tarmreseksjon, komme tilbake fordi de har tilbakevendende symptomer, sier Regueiro. Betennelsen de føler seg ofte opptrer ved siden av hvor de hadde sin operasjon. "Hvorfor dette skjer er mysteriet om hvorfor Crohns skjer i det hele tatt," bemerker han. Noen mennesker kan trenge to eller flere tilleggsoperasjoner. Men dette bør ikke stoppe folk med Crohns som trenger operasjonen fra å ha det, sier Regueiro. Hvis du har en avansert eller dyptliggende sykdom, anbefaler han at du ser en kirurg om tarmreseksjon. Medikamenter brukt til Crohns, spesielt biologiske, har vist seg å redusere frekvensen av symptomfall etter operasjonen. Arbeid med legen din for å utvikle en postoperativ behandlingsplan. "Målet med kirurgi er å holde deg i å bli syk igjen," sier han.
Er kirurgi for Crohns rett til meg?
Dersom kirurgi for Crohns er anbefalt til deg, spør legen din om å gå over risiko og fordeler i detalj. Hvis du bestemmer deg for å ha kirurgi, gjør ditt beste for å ta vare på deg fysisk og mentalt før prosedyren din, og bygge et støtteteam som hjelper deg med å forberede måltider og administrere andre ansvarsområder mens du gjenoppretter.
