Kolesterolssenkende statiner kan samhandle med andre legemidler som er foreskrevet for hjertesykdom. Men det finnes måter å navigere på problemet, i henhold til nye anbefalinger fra American Heart Association.
Statiner er blant de mest foreskrevne legemidlene i USA. Om lag en fjerdedel av amerikanerne som er 40 år og eldre er på statin, ifølge en studie fra 2014 av amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging.
Legemidlene er foreskrevet for personer som enten har aterosklerose (tilstoppede arterier) eller er på risikoen for det, noe som betyr at mange statin-brukere også tar andre kardiovaskulære legemidler, sier hjerteforeningen. Fordelene ved disse stoffkombinasjonene vil generelt oppveie risikoen, sa Barbara Wiggins, en klinisk farmasøytisk spesialist i kardiologi ved Medisinske Universitetet i South Carolina.
Men leger og pasienter bør være klar over hvordan stoffene kan samhandle, sa Wiggins, lede forfatteren av de nye anbefalingene.
En rekke hjertemedisiner kan interagere med statiner, ifølge hjerteforeningen. Listen, publisert 17. oktober i tidsskriftet
Sirkulasjon , inkluderer: Andre kolesterolmedikamenter kalt fibrater, spesielt gemfibrozil (Lopid).
- Blodtrykksmedisiner kalt kalsiumkanalblokkere, som inkluderer amlodipin ( Norvasc), verapamil (Calan, Covera-HS) og diltiazem (Cardizem, Dilacor).
- Clot-forebyggende stoffer som warfarin (Coumadin) og ticagrelor (Brilinta).
- Legemidler som brukes til å behandle hjerterytmeproblemer, slik som amiodaron (Cordarone, Pacerone), dronedaron (Multaq) og digoksin (Digox, Lanoxin).
- Hjertefeilmedisiner som ivabradin (Corlanor) og sacubitril / valsartan (Entresto).
- Det vanligste problemet, sa Wiggins , er at de andre stoffene øker statins nivå i blodet. Det som igjen øker risikoen for muskelrelaterte bivirkninger.
RELATERT: 10 Overraskende fakta om Statins
Statiner kan skade muskelvev, som oftest forårsaker muskel svakhet eller smerte. Sjeldent utvikler mennesker et mer alvorlig problem som kalles rhabdomyolose, hvor muskelfibrene bryter ned og kan skade nyrene.
Det er noen andre potensielle konsekvenser av statin-interaksjoner, sier AHA.
Statiner kan for eksempel , øker blodnivået til det blodproppsforebyggende stoffet warfarin, noe som kan øke risikoen for intern blødning.
Mange av interaksjonene mellom statiner og andre hjerte-legemidler er "mindre", og det er ofte nok å begrense statin-dosen, Wiggins Men det er noen legemiddelkombinasjoner som bør unngås, og hjerteforeningen advarer. Lovastatin (Mevacor), simvastatin (Zocor) og pravastatin (Pravachol) bør ikke brukes sammen med fibratkolesterolnagemfibrezil, for Eksempel på grunn av risiko for muskelskade.
Dr. Thomas Whayne, professor i medisin ved University of Kentuckys Gill Heart Institute, var enig.
For folk som trenger et fibrat med statin, sa han, det bedre valget er en medisin som heter fenofibrat.
Fenofibrat (fenoglid, Tricor) øker statins nivåer med bare en mindre mengde, ifølge AHA.
Wiggins og Whayne understreket den generelle sikkerheten til statiner.
"Disse er fantastiske medisiner, og folk bør ikke være redde for dem", sa Whayne, som ikke var involvert i studien. Samtidig la han til at alle må være oppmerksomme på potensialet for narkotika-interaksjoner - og ikke bare når det gjelder statiner og andre hjertemedisiner.
Fortell legen din om alle medisiner og kosttilskudd som du tar, Whayne anbefales.
"Vi må alle innse at det kan være vekselvirkninger mellom kosttilskudd og narkotika også," sa han. >Wiggins gjorde et annet poeng: Selv om noen har vært på en bestemt legemiddelkombinasjon for en stund, er det mulig å utvikle "sent" problemer med interaksjoner.
Hvis for eksempel en nyres funksjon endres over tid, kan det bli en Interaksjon er mer sannsynlig, forklarte Wiggins.
Hun foreslo at folk snakker med legen sin hver gang de utvikler symptomer, som muskelsvikt eller smerte, som kan være relatert til statin eller andre medisiner.
"De burde også snakke med deres lege eller apoteket når som helst deres medisiner endres - selv når et stoff er fjernet, legger Wiggins til.
Enhver av de endringene, sa hun, kan potensielt påvirke hvordan medisiner metaboliseres, og sannsynligheten for bivirkninger.
