Overvekt kan øke risikoen for tidlig død blant mennesker med type 2-diabetes, ifølge en stor ny studie som kunne opprettholde tidligere forskning. Og jo tyngre en person er, jo større er risikoen for å dø tidlig.
Disse siste funnene stiller spørsmål til tidligere studier som fant en "fedme paradoks". Disse resultatene antydet at overvekt kan gi en viss beskyttelse mot å dø.
"Vi ønsket å takle det såkalte overvektsparadoset," sa studienes hovedforfatter, Deirdre Tobias, en forsker ved Harvardhøgskolen. "Det virket usannsynlig."
"I vårt mye større datasett tror jeg at disse dataene støtter konklusjonen om at fedmeparadoxet er en myte for de med type 2-diabetes," sa Tobias.
Å være overvektig eller overvektig er en veletablert risikofaktor for tidlig død fra forhold som hjertesykdom eller kreft, ifølge bakgrunnsinformasjon i studien. Men med noen kroniske lidelser, for eksempel hjertesvikt, nyresvikt og type 2 diabetes, har noen studier antydet at personer som er overvektige eller overvektige har en lavere risiko for død.
Tidligere forskning har imidlertid ofte blitt gjort med små utvalgsstørrelser. Disse studiene har ikke vært i stand til å kontrollere optimalt for røyking og for andre eksisterende sykdommer, ifølge gjeldende forskers forfattere.
Personer med type 2 diabetes får ikke nok insulin eller bruker ikke hormonet riktig til å konvertere maten de spiser til energi. Resultatet er at blodsukkernivået er for høyt.
Den nåværende studien - utgitt 16. januar i New England Journal of Medicine - inkluderte mer enn 11 000 mennesker med type 2-diabetes fra de kjente sykepleiere Helseundersøkelse og helsepersonell oppfølgingsstudie. I gjennomsnitt oppsto diabetesdiagnosen i begynnelsen av 60-tallet.
I løpet av nesten 16 års oppfølging døde nesten 3 100 mennesker, sa forskerne. Når de så på hele gruppen, viste det seg at det å være overvektig eller til og med litt overvektig var mindre en risikofaktor for å dø enn å være normalvekt. For eksempel var det mindre sannsynlig at noen med kroppsvektindeks (BMI) - et grovt estimat av kroppsfett basert på høyde og vekt - mellom 27,5 og 29,9 døde enn noen med BMI mellom 18,5 og 22,4.
En normal BMI er mellom 18,5 og 24,9, ifølge de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Mellom 25 og 29,9 er overvektig, og over 30 er overvektige. Men da Tobias og hennes kollegaer separerte dataene med røykestatus, forsvant fedme paradokset for folk som aldri røykt. Forskerne så også på dataene til se forholdet mellom BMI like før diabetesdiagnose og dødsfall på grunn av hjertesykdom, kreft og andre årsaker. De fant at jo høyere BMI, jo større er risikoen for å dø av kardiovaskulær sykdom hos de som aldri røykt. "Røykerne pleier å være slankere, og det kan dempe risikoen for fedme eller til og med få det til å virke beskyttende," Tobias sa. "Men når vi stratifiserte dataene etter røykestatus, så vi forholdet er virkelig lineært, med dødelighetsrisiko går opp med BMI."
Bunnlinjen: Å være overvektig eller overvektig gir ikke overlevelsesfordeler på personer med diabetes , Sa Tobias. "Vektbehandling er fortsatt en viktig komponent i type 2 diabetesbehandling," sa hun.
Dr. Joel Zonszein, direktør for det kliniske diabetesenteret ved Montefiore Medical Center i New York City, ble enige om at fedmeparadoxet er en myte. Han sa at en av årsakene til så mye motstridende informasjon i studier er at man bruker BMI alene som en indikator for vektstatus er utilstrekkelig.
"BMI forteller oss ikke hvor mye fett en person har," sa Zonszein. "Folk har god fett og dårlig fett. Det er viktigere å vite om det dårlige fettet. Du må se på BMI sammen med andre risikoer for kardiovaskulær sykdom [som høyt blodtrykk og høyt kolesterol]. Det ville være mye mer pålitelig . "
Basert på nåværende trender, estimerer CDC at 2050 en av fem amerikanere vil ha diabetes. De fleste med diabetes har type 2, som er forbundet med å være overvektig og inaktiv.
