Innholdsfortegnelse:
- Den største ulempen ved å ha en årlig CT-skanning av lungene er at den utsetter pasienter for høyere strålingsnivåer enn røntgenstråler, sier forfatterne til
- Tidligere forskning på CT-screening for lungekreft har ikke funnet at den senker Lungekreft dødsfall. U.S. Preventive Services Task Force så på alle tilgjengelige studier om bruk av CT-skanning for lungekreftdiagnose hos mennesker uten lungekreftsymptomer. De fant tilstrekkelig bevis på at lungekreft screening med CT-skanninger oppdaget sykdommen tidligere, men lite bevis på at lungekreft-CT-skanninger reddet liv.
MONDAG 25. februar 2013 - Mens dødsfallene i cancer har gått ned i USA over I løpet av de siste tiårene er lungekreft den beste morderen blant alle former for sykdommen for både menn og kvinner. De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging anslår at i 2013 vil det være 228.190 nye tilfeller av lungekreft og 159.480 dødsfall i lungekreft i USA. Disse tallene viser et vedvarende behov for ikke bare å oppmuntre lungekreftundersøkelser blant høye -fare pasientpopulasjoner - først og fremst tunge røykere mellom 55 og 74 år - men også å velge den mest hensiktsmessige, nøyaktige og rimelig metode for gjenkjenning.
Det finnes for øyeblikket to hovedkreftundersøkelsesmetoder: røntgenstråler og lavdos beregningstomografi, eller CT, skanning. Et nytt papir, publisert i tidsskriftet
Cancer, , finner at mens begge screeningsmetodene har ulemper, er lavdose-CT-skanninger langt den mest pålitelige av de to testene. Forfatterne sier at hvis de er riktig implementert og mye brukt, har CT-skanninger potensialet til å redusere antall dødsfall i lungekreftene i USA med så mye som 20 prosent per år, noe som sparer livene på rundt 12 250 mennesker, tilsvarende 7,6 prosent av den totale lungekreftpopulasjonen i USA. For å utføre sin forskning så forfatterne på 2010 US-folketellingene, 2000 til 2006 National Health Interview Survey data, og 2002 til 2004 screening berettigelsesinformasjon og grad av lungekreft dødsfall rapportert fra National Lung Cancer Screening Trial (NLST). Basert på disse tallene anslår de at i 2010 var ca 8,6 millioner amerikanere - 5,2 millioner menn og 3,4 millioner kvinner - kvalifisert fordi de var eldre voksne som var store røykere, befolkningen mest sannsynlig å utvikle lungekreft.
Argumenter mot CT-skanning for lungekreft screening
Den største ulempen ved å ha en årlig CT-skanning av lungene er at den utsetter pasienter for høyere strålingsnivåer enn røntgenstråler, sier forfatterne til
Cancer artikkelen, som kan føre til unødvendige tilleggstester og til og med operasjoner, og fordi testen kan gi falske positiver. Men ifølge Ahmedin Jemal, DVM, PhD, visepresident for Surveillance & Health Services Research ved American Cancer Society og medforfatter av studien oppveier høyere registreringshastigheter de potensielle risikoene for CT-skanninger. Deteksjonshastigheter for lungekreft ville bli bedre hvis det var bredere screeningsretningslinjer som inkluderer røykere yngre enn 55 og personer som er tidligere tunge røykere.
Mens røykesluttprogrammer har bidratt til å redusere antall personer som velger å lyse, er sigaretter fortsatt en ledende dødsårsak i USA. En fersk studie fant at røykingstallene - og lungekreft dødsfall - blant kvinner har økt de siste tiårene. Ifølge CDC er 90 prosent av dødsfall i lungekreft hos menn og 80 prosent av kvinner på grunn av røyking.
Har CT-skanning virkelig lagret liv?
Tidligere forskning på CT-screening for lungekreft har ikke funnet at den senker Lungekreft dødsfall. U.S. Preventive Services Task Force så på alle tilgjengelige studier om bruk av CT-skanning for lungekreftdiagnose hos mennesker uten lungekreftsymptomer. De fant tilstrekkelig bevis på at lungekreft screening med CT-skanninger oppdaget sykdommen tidligere, men lite bevis på at lungekreft-CT-skanninger reddet liv.
"Det største problemet er at CT-skanning kan diagnostisere flere mennesker på scenen Jeg versus røntgenstråler på stadium IV, "forklarer Edward Kim, MD, leder av Carolinas HealthCare System's Levine Cancer Institute.
Men høye kostnader ved teknologien kan også være en barriere for omfattende implementering av lungekreft screening med CT-skanninger . Ifølge en annen studie som forfatterne sitter, koster det i gjennomsnitt 126.000 dollar for å skjerme alle høyrisikopasienter - personer mellom 55 og 74 år som røyker minst 30 pakker sigaretter per år. Forskerne anslår at lagring av ett ekstra liv med en CT-skanning vil gi opp til en total screeningkostnad på rundt $ 240 000 for pasientpopulasjonen.
"[Forsikringsselskaper] har ikke lett akseptert CT-screening og dekker ikke testene, sier Dr. Kim. "Mange sentre og mye praksis har forsøkt å finne ut hvordan man implementerer det i systemet."
James Mulshine, MD, professor i internmedisin ved Rush University i Chicago og et medlem av den internasjonale Forening for studiet av lungekreft, sier målet bør være for medisinske fasiliteter for å opprettholde kvalitetskontroll av testmetodene som en måte å oppnå de mest nøyaktige gjenkjenningssatsene for.
"Lungekreft screening ble grunnlagt å være håpløst dyrt , sier Dr. Mulshine. Selv om dette kan være sant, hevder han at unødvendig operasjon er mye dyrere enn CT-screening. "Store operasjoner innebærer sykehusopphold og gjenoppretting og mye anestesitid. Mindre opphold på sykehuset betyr mindre kostnad," sier han.
Til slutt sier doktor Jemal: "Legen må diskutere fordelene og begrensningene i screening med pasienten, og beslutningen må være en felles beslutning med legen. Pasienten skal kjenne fordelen og skadene. "
