Høyt blodtrykk, spesielt i middelalder, kan åpne døren til demens, advarsler American Heart Association i en ny vitenskapelig erklæring.
Demens rammer rundt 30 millioner til 40 millioner mennesker over hele verden. Det tallet forventes å tredoble i 2050, da verdens befolkning aldre og behandlingene forblir uhyggelige, opplyste foreningen. "Folk med høyt blodtrykk har en tendens til å få mer demens," sier uttalelsen forfatter Dr. Costantino Iadecola. Han er professor i nevrologi og nevrovitenskap ved Weill Cornell Medical College i New York.
Om styring av høyt blodtrykk ("hypertensjon") reduserer oddsen for å utvikle demens, men det har ikke vært vitenskapelig bevist, sa han.
"Det er mange små observasjonsstudier som så på personer som ble behandlet for blodtrykk, og generelt var det en forbedring i kognisjon [tenkningsfunksjoner]," sa Iadecola. Men det vi virkelig trenger Det er et forsøk som spesifikt omhandler sammenhengen mellom hypertensjon og kognisjon. Det vi trenger er en stor prøve for å virkelig begrense dette, "foreslo han.
Høyt blodtrykk er" det verste mulig for hjernen ", sa Iadecola. Først, høyt blodtrykk skader blodkarene i hjernen og fører til herding av arteriene. For det andre påvirker det små blodkar og hjernens evne til å kontrollere blodstrømmen, noe som er viktig for å holde det normalt, forklarte han.
RELATERT: Høyt blodtrykk hos unge voksne knyttet til utvikling av demens
"Selv om vi vitenskapelig har ikke bevis, det vil være viktig å behandle blodtrykket. Det sparer ikke bare hjernen, men også hjertet og nyre. Så uten bevis er det beste å kontrollere blodtrykket "Iadecola foreslått.
AHA-erklæringen ble publisert 10. oktober i tidsskriftet
Hypertensjon
. De fleste forsøkene som komitéen gjennomgikk, handlet ikke direkte om effekten av høyt blodtrykk på demens, så det var umulig å komme med klare anbefalinger til leger om hvordan man skal behandle pasienter med tilstanden, sier Iadecola. Et av problemene er at årene kan gå mellom tiden hvor høyt blodtrykk er diagnostisert og demens begynner. Langtidsstudier som omhandler spørsmål - som når man skal starte behandling for å beskytte hjernen, det ideelle blodtrykket for å oppnå, og hvilke medisiner som kan hjelpe - er svært nødvendig, sa han.
SPRINT-MIND-studien, en studie designet for å evaluere behandling av høyt blodtrykk for å stoppe demens, kan gi svar på noen av disse spørsmålene, sa Iadecola. Resultatene av denne forsøket forventes å være tilgjengelig neste år, forfatterne av rapporten bemerket.
Inntil da anbefaler Iadecola å behandle høyt blodtrykk på en pasient for pasient for å beskytte hjernen, hjertet og nyrene.
Ifølge Dr. Sam Gandy, direktør for Senter for kognitiv helse på Mount Sinai Hospital i New York City, kontrollerer blodtrykket i løpet av midlife sannsynligvis risikoen for demens i sent liv. "Mitt instinkt er å si at dette helt sikkert er sant, men det er en kvalifikasjon," la han til.
"Dersom hypertensjon får lov til å smolde sammen ubehandlet gjennom midlife, kan det ikke være til nytte å starte blodtrykkskontroll i sent liv, eller kan til og med være skadelig ", sier Gandy. Det er klart at demens begynner i midlife, og når symptomene oppstår, er pasienten 70 eller 80 eller mer," og hesten er ute av låven, så å lukke døren på det punktet er bare helt for sent, "forklarte han.
" Jeg antar at vi til slutt vil begynne å amyloide hjerneskanninger rundt 50 år og gjenta dem hvert femte år, "sa Gandy.
"Vi jobber hardt for demens, men vi har ikke gjort en meningsfylt dent. Og det vil trolig holde til vi innser at ved 65, kan det være for sent å ha noen innflytelse på demensutfallet. Vi kan til slutt måtte Begynn intervensjoner så tidlig som 45 år, "foreslo han.
