Bioidentiske hormoner er ikke sikrere eller mer naturlige enn FDA-godkjente versjoner av hormoner.
Fordi risiko endres over tid, ta en ny samtale om hormonbehandling med legen din hver gang år.
Kvinner som vurderer hormonbehandling for menopausale symptomer kan finne mange råd om hva de skal gjøre - og mye er ikke så bra. "Det er bare noe vi må finne ut," sier Barbara Younger, 61, en barnebokforfatter basert i North Carolina. "Det er veldig forvirrende nå å vite hva de skal gjøre." I flere tiår har folk trodd at hormonbehandling (også noen ganger kalt hormonbehandling) for overgangsalder symptomer også beskyttet kvinners hjerter, opprettholdt benstyrke og bidratt til å forebygge kreft. Men bevis fra Women's Health Initiative-undersøkelsen fant ellers. Den store befolkningsstudien viste at amerikanske kvinner over 60 år som tok østrogen og progestin, faktisk hadde større risiko for brystkreft, hjerneslag og farlige blodpropper. "Med publisering av en artikkel gikk hormonbehandlingsterminalen fra gjør at kvinner lever lenger for å drepe dem, sier Owen Montgomery, MD, leder av avdeling for obstetrik og gynekologi ved Drexel University College of Medicine i Philadelphia.
Faktisk sier Dr. Montgomery at risikoen og fordelene med hormonbehandling er avhengig på en kvinnes alder og familiehistorie av hjertesykdom og kreft, blant annet. "Jeg bruker mye tid på å utdanne pasientene mine om riktig bruk av hormoner for deres spesielle tilfelle," tilføyer han. "Individualisering er veldig viktig."
Kvinner som har brukt hormonbehandling og ledende leger har en rekke perspektiver på risiko og fordeler. Her er 10 ting som din egen lege kanskje ikke forteller deg om hormonutskifting som du trenger å vite for å ta den beste avgjørelsen for deg selv.
1. Jeg er kanskje ikke den rette legen for deg.
Noen leger er bedre til å behandle menopausale symptomer enn andre. Mange OB / GYNs vet det siste beviset på fordelene og risikoen for hormonbehandling, men andre gjør det ikke. Bedside måte er også viktig. "Hvis din medisinske profesjonelle ikke hjelper deg, finn du en annen!" Sier Ellen Dolgen, en høyttaler, forfatter og helse- og velværeforesøker som blogger om overgangsalder.
"Den første legen jeg dro til, hjalp meg ikke. Så bestemte jeg meg for å finne en ny, "legger hun til. "Jeg bestemte meg for å intervjue tre leger, og da valgte jeg legen jeg følte ville være den beste forretningspartneren for meg."
Dolgen foreslår at du finner en leverandør som spesialiserer seg på perimenopause og overgangsalder. "Overgangsalderen er en reise, og du vil gå på denne reisen med en spesialist som holder deg oppdatert og [noen] du føler deg komfortabel med å snakke åpent og ærlig med, sier hun.
2. Hormonbehandling kan bidra til å stabilisere humørsvingninger. Kvinner som har brukt hormonbehandling, sier at de har hjulpet dem med å håndtere irritabilitet og dramatiske humørsvingninger som kan følge perimenopause og overgangsalder. Barbara Younger hadde allerede gått gjennom overgangsalderen uten for mye trøbbel. Men etter at hun hadde livmor og eggstokkene fjernet for å behandle endometrial kreft, ble hennes normalt optimistiske stemning plummeted. Hun mistenkte at eggstokkene hennes hadde gjort akkurat nok østrogen til at de mistet dem, fikk henne til å føle "PMS og menopausale ting tre ganger."
Hennes gynekolog foreskrev et lavdose hormonplaster. "I løpet av 24 timer løftet mitt humør, og jeg har vært i utgangspunktet bra siden, sier hun.
Yngre, som blogger om overgangsalder og endometrisk kreft hos Friend For The Ride, sier at hun er litt bekymret for å ta hormoner gitt henne kreft historie. Hun planlegger å begynne å avkorte hormonbehandling snart. For nå legger hun til, hun holder seg i nær kontakt med sin gynekolog og onkolog.
3. Biodynamiske hormoner er ikke bedre for deg, og kan være verre. Hormonpreparater spesielt skreddersydd til pasienter ved å kombinere apotek, kjent som bioidentiske hormoner, er allment betraktet som sikrere og mer naturlige enn Food and Drug Administration (FDA) godkjente versjoner av hormoner. Men dette er bare ikke sant, sier Margery Gass, MD, administrerende direktør for det nordamerikanske overgangsalderen (NAMS) og en NAMS-sertifisert overgangsalder på Cleveland Clinic i Ohio.
"Det er ikke noe hormon der ute som kvinner kan bruke som kan høstes fra marken, eller trærne, eller hvor som helst annet, sier Dr. Gass. "Alle går gjennom laboratorier og må behandles med flere kjemiske skritt for å være i form som mennesker kan bruke."
Likevel, mange kvinner som tar bioidenticals sverger ved dem. "Bioidenticals jobber, og det er et godt alternativ," sier Candice Storms, 45, i Puyallup, Washington, som hadde alvorlige menopausale symptomer etter operasjonen for å behandle livmorhalskreft der eggstokkene hennes også ble fjernet.
4. Sammensatte hormonmedisiner er ikke FDA-testet for sikkerhet. Tilpassede sammensatte formuleringer av hormoner er ikke laget med FDA-overvåkning, Gass advarer. De er heller ikke regulert av FDA, ikke testet for sikkerhet, eller for kvalitet eller effektivitet, notater NAMS. Skreddersydde sammensatte stoffer kan ha mindre eller mer av hormonet enn en kvinne trenger, og kan også ha tilsatt ingredienser som kan påvirke din sikkerhet. I motsetning til reseptbelagte legemidler er det ikke nødvendigvis nødvendig med en sammensatt preparat hver gang du henter en ny forsyning, og kan variere mellom apotek og apotek.
5. Du trenger ikke blod- eller spyttprøver av hormonnivåene før du starter hormonbehandling.
Ingen legeorganisasjon anbefaler test hormon nivåer før du foreskriver hormonbehandling. Siden symptomer på skjoldbruskkjertelproblemer kan etterligne menopausale symptomer, vil legene vanligvis teste skjoldbruskfunksjonen din før du foreskriver hormonbehandling. Også, Montgomery sier, testing for nivåer av follikelstimulerende hormon (FSH, et hormon som bidrar til å regulere menstruasjonssyklusen), kan avgjøre om en kvinnes eggstokk fortsetter å fungere. Men testing av hormonnivåer i spytt er "uvitende og nesten ubrukelig", tilføyer han, og dessuten, forsikringsselskaper dekker ikke det.
6. Hormonbehandling betyr at du har en ny samtale med legen din hvert år. Timing er viktig når det gjelder hormonbehandling. Den største misforståelsen blant pasientene som vurderer hormonbehandling, ifølge Montgomery, er at det forårsaker kreft, hjerneslag og hjertesykdom hos alle som tar det. Faktisk fant en stor forskningsundersøkelse av studier, publisert i mars 2015, en svak redusert risiko for hjertesykdom med hormonbehandling for kvinner som var yngre enn 60 år. Men hormonbehandling var forbundet med større risiko for hjerneslag hos eldre kvinner.
En studie som ble rapportert i 2015, kalt ELITE-studien, viste at kvinner som tok hormonbehandling innen seks år etter overgangsalderen, så hjertet -relaterte fordeler. De hadde langsommere fremgang av plakkoppbygging i deres arterier (kjent som aterosklerose, denne oppbyggingen øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt) enn kvinner som tok placebo. Men å ta hormoner senere, 10 år eller mer etter overgangsalderen, påvirket ikke ateroskleroseprogresjonen. Risiko og fordeler for en individuell kvinneendring når hun alder, sier Montgomery, og kvinner som velger å ta hormonbehandling, bør ikke fortsette på ubestemt tid. "Det må være en samtale med legen din hvert år."
7. Hormonbehandling kan skreddersys for dine symptomer og behov. I dag kommer hormonbehandling i mange former. Systemisk østrogen, hvor hormonet leveres til hele kroppen, kan tas via piller, flekker, kremer, geler, jevn spray. Du kan også bruke kremer, tabletter eller ringer for å levere lavdose østrogen direkte til skjeden.
"For eksempel, hvis en kvinnes eneste problem er vaginal tørrhet og smertefulle opplevelser med seksuell aktivitet, kan vi bruke et svært lavt dose vaginalt produkt som bare behandler skjeden og har for det meste en lokal effekt, sier Gass.8. Vaginal hormonbehandling kan hjelpe når du har symptomer på overaktiv blære.
Mange kvinner begynner å oppleve hyppig vannlating og til og med inkontinens som overgangsalderen nærmer seg. Hormonbehandling levert lokalt til skjeden kan bidra til å lindre disse symptomene, ifølge en undersøkelse av 34 studier publisert i 2012.
På den annen side fant den samme anmeldelsen bevis på at såkalt systemisk hormonbehandling - piller og flekker som levere hormonet til hele kroppen din - kan faktisk gjøre urin symptomer verre.
RELATERT: 10 ting legen din vil ikke fortelle deg om hysterektomi 9. Du kan ta hormonbehandling mens du er i perimenopause.
Du regnes for å ha gått gjennom overgangsalder hvis du ikke har hatt perioden i et helt år. Men kvinner opplever ofte symptomer i flere år før overgangsalderen faktisk skjer. Denne gangen i en kvinnes liv, når hun fortsatt er menstruerende, men kroppen hennes har begynt å fase ut i barnehage, kalles perimenopause.
Og perimenopause kan vare mye lenger enn tidligere antatt. Studien av kvinners helse over hele landet, som følger 3 302 kvinner som de overgår til overgangsalderen, har funnet at mer enn halvparten hadde blits og nattesvette i over 7 år. Kvinner i perimenopausen kan ta hormonbehandling for å håndtere symptomene deres , Sier Montgomery, selv om han kan foreskrive en lavere dose for disse kvinnene enn for de som allerede har nådd overgangsalderen.
10. Hvis du går gjennom overgangsalder, trenger du ikke nødvendigvis å få hormonene dine erstattet.
Menopause er ikke så morsomt, minst sagt, men det er en vanlig del av livet. Faktisk, mens behandling av menopausale symptomer med hormoner pleide å bli kalt "hormonbehandling", sier Montgomery, eksperter foretrekker nå begrepet "hormonbehandling". Mens hormonbehandling er flott for menopausale symptomer, vil det ikke holde deg ung for alltid, uansett hvilket bioidentisk hormonfortaler Suzanne Somers sier.
"Vi tar stilling til at overgangsalderen er en normal og naturlig forekomst i en kvinnes liv, ikke mer patologisk enn puberteten," sier Gass. "Det er litt som puberteten, i motsatt retning."
