Hjertepasienter som senere utvikler depresjon, kan være omtrent dobbelt så sannsynlig å dø over neste 10 år som de uten psykiske problemer, tyder en ny studie på.
Depresjon - som er vanlig etter hjertediagnose - ser ut til å være en større prediktor for døden enn typen hjertesykdom, røyking, diabetes status eller Selv om funnene ikke viser at depresjon fører til en tidligere død, må screening for depresjon skje kontinuerlig hos pasientene, ikke bare like etter hjertesykdomsdiagnose, sier studiestudier Forfatter Heidi May.
Mai er en kardiovaskulær epidemiolog ved Intermountain Medical Center Heart Institute i Salt Lake City. Det er anslått at opptil en tredjedel av hjerteinfarkt overlevende utvikler en viss grad av depresjon, og leger har lang tid nektet en toveis-sammenheng mellom hjertesykdom og humørsykdom.
RELATERT: Forhindre ditt neste hjerteinfarkt: En overlevelses tips
"Deprimerte pasienter uten hjertesykdom har en økt risiko for kardiovaskulær sykdom sammenlignet med ikke-deprimert pasienter, "sa mai. "Og deprimerte pasienter med hjertesykdom har en økt risiko for dårlige utfall, inkludert død, sammenlignet med ikke-deprimerte pasienter med hjertesykdom." Studien så på mer enn 24.000 voksne som ble diagnostisert med hjerte-karsykdommer hos to Utah sykehus. De hadde opplevd enten et hjerteinfarkt eller angina - brystsmerter som oppstår når hjertet ikke får nok oksygenrikt blod.
Deres gjennomsnittlige alder var rundt 64, sa May. Nitti prosent var hvite; 70 prosent var mannlige.
Forskere spores pasientene i gjennomsnitt 10 år. Omkring 15 prosent ble diagnostisert med depresjon etter hjertesykdomsdiagnosen - betydelig mer enn den generelle befolkningen, registrerte studien.
Sammenlignet med pasienter uten depresjon var de deprimerte pasientene mer sannsynlige kvinner, diabetes og tidligere har blitt diagnostisert med depresjon.
Halvparten av de med depresjon døde over tiåret, sammenlignet med 38 prosent av de uten depresjon. Etter at forskerne hadde justert sin statistikk slik at de ikke ville bli kastet av ulike faktorer, anslått de at depresjonen hadde en doblet dødsrisiko.
"Studier har vist at biologiske endringer skjer i kroppen når depresjon er til stede, og Pasientene er ikke like i overensstemmelse med medisiner, foreskrevne atferdsregimer. De gjør også dårligere valg, sier May.
Lana Watkins er en lektor i psykiatri og atferdsvitenskap ved Duke University i Durham, NC. Fordi studien ikke gjorde tilfeldigvis tildele pasienter til ulike grupper, sa hun at det ikke er noen endelig melding fra funnene.
"Flere behandlingstester er nødvendig for å avgjøre om det er depresjon selv som er ansvarlig for den økte risikoen," sa Watkins, som ikke var " t som er involvert i forskningen.
Det er mulig, la hun til at noe annet påvirket dødsraten, kanskje sykdomssvikt eller det faktum at personer med depresjon kan være mer sannsynlig å ha mu Lige sykdommer.
Kan erkjenne at studien har en stor begrensning: Det analyserte ikke om depresjonens behandling påvirket lengden på overlevelse, så det er ikke kjent hvor gunstig bedre screening og rettidig depresjon kan være. Fremtidig forskning bør undersøke dette problemet, sa hun.
Watkins bemerket at en tidligere studie antydet at vellykket behandling av depresjon ikke kunne redusere dødsrisiko hos pasienter etter et hjerteinfarkt. "Forholdet mellom depresjon og risiko [av døende] kan være mer komplisert enn opprinnelig tenkt," sa hun.
Uansett, en annen psykisk sakkyndig sa at depresjonstrening ville være til nytte for disse menneskene generelt. Selv om det ikke forlener overlevelse, er det godt bevis på at det vil forbedre livskvaliteten, sier Robert Carney, leder av Behavioral Medicine Center ved Washington University School of Medicine i St. Louis.
Etter screening for depresjon ", hvis symptomene vedvarer mer enn noen få uker, bør man vurdere å gi råd eller eventuelt psykoterapi eller antidepressiva til pasienter med klinisk signifikant depresjon, sier Carney, som også er professor i psykiatri. Han var ikke involvert i studien.
Studieresultatene vil bli presentert 17. mars på American College of Cardiology årsmøte i Washington, DC. Forskning utgitt på konferanser bør vurderes foreløpig til publisert i peer-reviewed medical journals.
