Kvinner med traumatisk historie som også har fire eller flere PTSD-symptomer, har høyere risiko for kardiovaskulær sykdom.
Når et traumer overlevende gjentatte ganger gjenopplever traumer og opplever konstant angst, hypervigilanse og søvnbesvær, kan hun ha posttraumatisk stresslidelse (PTSD), som har vært knyttet til økt risiko for dødsfall ved hjerte- og karsykdommer (CVD) hos menn.
Akkurat som PTSD Awareness M onth trekker til et nært, nye funn har oppstått å knytte PTSD med kardiovaskulær sykdom risiko hos kvinner også. Studien, publisert 29. juni i Circulation, fant 60 prosent høyere hjerteinfarkt og slag blant kvinner med traumer som også hadde fire eller flere PTSD-symptomer, sammenlignet med kvinner som ikke rapporterte traumeksponering.
Kvinner med en Historien om traumatiske hendelser som rapporterte null PTSD-symptomer, hadde 45 prosent høyere hjerteinfarkt og slag, men kvinner med traumerhistorie og 1-3 symptomer hadde ingen forhøyet risiko. Bare 21 prosent av deltakerne rapporterte at de ikke hadde noen traumeksponering. Disse resultatene styrker kroppsforbindelsen mellom forhold som ofte anses som psykologiske og fysiske, sier forfatter Jennifer Sumner, PhD, en klinisk psykolog ved Columbia University Mailman School av offentlig helse i New York City. "Våre funn tyder på at PTSD egentlig ikke bare er et psykologisk problem, men det som også inkluderer kronisk sykdom," sier Dr. Sumner. Studier har allerede vist at kardiovaskulære hendelser kan være en risiko for PTSD.
PTSD er dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn. I sitt arbeid fokuserte Sumner og hennes medforfattere på en befolkning på 49 978 kvinner i Nurses 'Health Study II. Studiedeltakere fullførte et spørreskjema som vurderte deres tilbakekalling av eksponering for noen av 15 traumatiske hendelser, inkludert naturkatastrofer, uønsket seksuell kontakt og fysisk overgrep, og et syv gjenstands screeningsverktøy for PTSD-symptomer. En score på fire eller flere på PTSD-screening fungerer som en indikator på sannsynlig PTSD, ifølge studieforfatterne. På den tiden de fullførte PTSD-skjermen, var alle kvinnene under 65 år.
Som en del av Nurses Health Study II, som startet i 1989, gjennomgår deltakere hvert 2. år. Sumner og hennes medforfattere tok også kardiovaskulære data fra disse evalueringene, som dekker to tiår fram til 2008.
"Resultatene deres stemmer overens med tidligere arbeid, noe som er flott," sier Atif Kukaswadia, PhD, Toronto, Ontario, mental helse epidemiolog. "Det er så gammelt, etablert datasett at det ikke kommer til å være noen viktige problemer." Dr. Kukaswadia noterer seg konstateringen av ingen forhøyet hjerte-og karsykdomsrisiko for kvinner med traumerhistorie og en til tre PTSD-symptomer. En potensiell forklaring, sier han, er at den spesifikke typen arrangement - for eksempel en naturkatastrofe versus uberettiget seksuelle fremskritt, for eksempel - kan være en viktig faktor. Forfatterne hadde sannsynligvis ikke nok antall til å se på denne muligheten, sier Kukaswadia i en epost, "men dette kan være hvorfor de ikke så noe i deres" medium "gruppe av PTSD-symptomer."
At funnet var "noe overraskende for oss", sier Sumner, fordi de forutse mer av en "dose respons" av økende hjerteinfarkt og hjerneslagrisiko med PTSD symptomnummer. "Gruppene er for tiden små, og kohorten er fortsatt ung, med tilfeller av CVD som fortsatt er i de tidlige faser," forteller hun. "Vi fortsetter å få data fra disse kvinnene for å se om mønsteret endres eller hvis det i flere tilfeller vil være en evne til å oppdage et forhold."
Rachel Yehuda, PhD, professor i psykiatri og nevrovitenskap, ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai Hospital i New York City, sier at en kvinnes håndteringsstrategi kan spille en rolle i det faktum at hun ikke rapporterte om PTSD symptomer etter traumer. Kaller funnene "enormt interessant," forteller Dr. Yehuda at det er sjelden at folk sier at de ikke har noen symptomer i det hele tatt som følge av traumer. "Jeg tror at de virkelig tror på det," sier hun, "men jeg føler at en utrolig mengde energi kan bli brukt ved å si," Jeg har det bra "," som fører til de fysiske snarere enn de følelsesmessige manifestasjonene av stress. Men det er alt spekulativt, sier hun. «Vi har mye å lære om de forskjellige måtene som mennesker behandler effekten av traumer og om folk uttrykker dem som psykologiske symptomer eller ikke.» Sumner sier at hun og hennes medforfattere også diskuterte muligheten for at kvinner som har erfarne traumer, men rapporterer ingen PTSD symptomer kan være engasjert i usunn coping strategier, for eksempel sigarettrøyking. Faktisk sier hun at ettervirkningen av traumer kan manifestere seg i fysisk sykdom på et par måter, blant annet som resultat av helsemessige tiltak som røyking eller alkoholbruk, som selv er risikofaktorer for hjertesykdom og hjerneslag.
Den andre mulige lenke er en endring i stressresponsen, inkludert den autonome eller kamp-eller-fly-delen av nervesystemet. De viktigste PTSD-funksjonene i hypervigilans og lett blir skremt, er tegn på et hyperaktivt autonomt nervesystem, sier Sumner. Resultatet kan være økt hjertefrekvens og andre konsekvenser for hjertesykdom. Hva skjer med kvinner som ikke er i sykepleier II-studien, som har traumatisk historie? Hvis en PTSD-screening antyder symptomer, vil jeg foreslå å følge opp med et diagnostisk intervju, som er gullstandarden, sier Sumner, "for å diskutere i hvilken grad du blir plaget av disse symptomene, og hvis de forstyrrer livet ditt i meningsfylt måter.”
