En av fem barn under 17 år har en psykisk lidelse, ifølge de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Millioner av unge har blitt diagnostisert med tilstander som oppmerksomhetsunderskudd, hyperaktivitetsforstyrrelse, depresjon, angst og autismespektrum eller bipolare lidelser. Disse barna og deres familier står overfor mange utfordringer, ikke minst som sørger for at de behandler deres behandling riktig.
Studier tyder på at behandling ikke-overholdelse er en stor bekymring hos barn og ungdom. Ikke ta foreskrevne medisiner som angitt, kan få alvorlige konsekvenser, inkludert tilbakefall og sykehusinnleggelse.
"Målet med medisiner er å bringe noen tilbake til en stabil stemningsstat," sa David Miklowitz, PhD, professor i psykiatri ved Universitetet i California-Los Angeles School of Medicine, som spesialiserer seg på bipolar lidelse. "Det er også å forhindre at forstyrrelsen skjer igjen, som for eksempel en manisk episode hos noen som er bipolar."
Hvorfor forsøker så mange unge pasienter deres behandling, og hva kan familier gjøre for å hjelpe dem bedre å klare sin tilstand? > "Noen ganger vil folk gå av medisiner fordi de føler seg bedre og tror de er kurert," sa Miklowitz. "De har fortsatt en sykdom, og det kan komme seg igjen. Folk må ta medisinene forebyggende slik at det ikke skjer. "
Psykiatriske medisiner, også kjent som psykotrope eller psykoterapeutiske stoffer, påvirker hjernekjemikalier relatert til atferd og humør. De inkluderer stimulanter, antidepressiva, stemningsstabilisatorer, anti-angstmedisiner og antipsykotika. Prescribing disse legemidlene for yngre pasienter er svært vanskelig - mange har ikke blitt studert hos barn, og deres effekter varierer basert på faktorer som et barns vekt og alder.
For pasienter som Natasha Tracy, "kan livsendrende bivirkninger virkelig få en person som ikke vil være medisinering vedhørende. "Det tok to år etter at Tracy ble diagnostisert som bipolar for henne å finne en medisin som ikke hadde alvorlige bivirkninger. Den mest ødeleggende bivirkningen, hun husker, var "massiv trening i dag, hvor jeg sov 14 timer i døgnet og ikke kunne fungere." Tracy, som nå skriver om hennes lidelse online, har også hatt kvalme, svimmelhet og en racing heartbeat.
"På et tidspunkt må du sette en grense på de bivirkningene du vil sette opp for din helse," sa Tracy. "Jeg måtte jobbe med legen min for å finne ut hva vi kunne gjøre, og hvilken plan vi kunne gjøre for å få meg av medsene med bivirkninger og til noe effektivt."
Legemidler som brukes til å behandle depresjon og angst - depressiva midler som Prozac, Paxil og Zoloft; og psykoaktive stoffer som Klonopin, Valium og Xanax - dele mange vanlige bivirkninger. En av disse, vektøkning, "kan være spesielt tøff for barn," ifølge Moira Rynn, MD, midlertidig direktør for divisjonen for barne- og ungdomspsykiatri ved Columbia University. "Legene bør ta denne bivirkningen alvorlig."
"Noen barn sier at de føler seg bedre på medisinen enn de gjorde før, og vil trene og endre kostholdet deres for å imøtekomme bivirkningene," sa Dr. Rynn. "Andre ønsker ikke å takle det i det hele tatt," og slutte å ta medisinen.
Det er viktig at unge pasienter overvåkes av en helsepersonell for å sikre at de holder seg til behandlingen og rapporterer eventuelle bivirkninger. Det betyr at du utvikler et tillitsfullt forhold til legen din.
"Hvis barna ikke får god oppfølging og ikke kan eller vil ikke - fortelle legen deres om bivirkninger eller andre problemer med medisiner, er det lite sannsynlig at de vil holde fast ved det, sier Rynn.
Mange eksperter anbefaler at barn ser en lege hver uke eller to når de først foreskriver et stoff. Etter hvert som tilstanden blir mer overkommelig, kan besøk planlegges sjeldnere, og legen kan justere medisinen eller doseringen tilsvarende.
Foreldre bør overvåke barnets behandlingsoverholdelse mellom legebesøk. Utfordringen er å ikke få barnet til å føle at de er under konstant kontroll.
"Hvis barna føler at de blir nagged eller kontrollert, finner de måter å ikke ta medisiner på," sa Rynn. "De kan bare utflugte. For en 8-åring kan den ene tingen de føler at de har kontroll over, ikke ta en pille. "
Her er noen ting foreldrene kan gjøre for å hjelpe barna med å håndtere behandling:
Hvor praktisk En forelder bør være avhengig av barnets alder og tilstandens alvorlighetsgrad. Alle foreldre må undersøke et barns lidelse og være godt informert om medisiner. Et familiemedlem bør være til stede ved legens avtaler, og komme forberedt med spørsmål til helsepersonell.
- Hvis du oppdager endringer i barnets humør eller atferd - som søvnløshet, agitasjon eller tilsynelatende tilbaketrekking - kontakt legen. Anti-depressiva som er kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), har for eksempel vært knyttet til økt risiko for selvmordstanker eller oppførsel hos yngre pasienter.
- Rynn foreslår at du bruker en pilleautomat for å hjelpe foreldrene å fortælle et øyeblikk om medisiner har blitt tatt. Eldre barn bør oppfordres til å holde en dagbok sporing av hvilke stoffer de har tatt når og eventuelle tilsynelatende effekter.
- Studier har vist at en kombinasjon av medisinering og psykoterapi kan være mest effektiv, og kan redusere mengden reseptbelagte legemidler som trengs. Spør legen om atferdsterapi eller andre alternativer som kan hjelpe barnet ditt bedre å takle tilstanden og ledelsen.
- "Hvis du er fristet til å slutte å ta medisiner, oppfordrer vi folk til å snakke med legen for å se hvis noe annet kan gjøres, "sa Miklowitz. "Du kan kanskje endre dosen eller medisinen. Det finnes andre alternativer enn å stoppe."
