En vellykket behandlingsplan bør omfatte utdanning, ernæring og passende medisinering.
De fleste dyp venetrombosepasienter er foreskrevet antikoagulantia, hvilket tynt blod og forhindrer koagulering. Alle antikoagulanter bærer risiko, for eksempel overdreven blødning fra kutt eller skade. Noen fører til unormal nedgang i blodplater, noe som kan føre til intern blødning. DVT-pasienter kan bli innlagt på sykehus og gi antikoagulant heparin eller lavmolekylær heparin ved IV eller injeksjoner i noen dager. Det følges av poliklinisk overvåkning og tre til seks måneder med et oralt antikoagulant, som warfarin, dabigatran eller rivaroxaban.
I noen tilfeller behandles DVT på en utvanskelig basis. I så tilfelle blir daglig injeksjoner av lavmolekylær heparin gitt hjemme eller på legekontor, etterfulgt av et oralt antikoagulasjonsforløp.
Noen pasienter kan starte med en raskere, virkende, nyere oral antikoagulant slik som rivaroxaban, og dermed hopper over injeksjonene.
"Behandlingen vil være basert på problemets alvor, sammen med å vurdere eksisterende tilstande eller andre medisiner pasienten tar," sier Lumsden.
Noen antikoagulanter blander seg ikke godt med medisiner for andre forhold, inkludert endometriose, søvnløshet og hjertearytmi. Hvis en pasient har en nyresvikt, vil legene ikke foreskrive antikoagulantia, som dabigatran og rivaroxaban, som utskilles gjennom nyrene.
For å sikre at du har riktig dose - ikke for mye eller lite - må blodet ditt overvåkes mens du tar warfarin, den eldste, mest vanlige og minst kostbare antikoagulanten.
Legen din eller et laboratorium kan gjøre testene, eller du kan få et kit for å sjekke blodet ditt hjemme ved å stikke fingeren. Legen din vil kanskje at du skal teste deg selv en gang i uken eller noen få uker.
Noen ganger er det nødvendig med ytterligere behandling.
Det er fordi antikoagulantia ikke blir kvitt blodpropper; de tynner bare blodet, slik at blodproppene ikke vokser, forklarer intervensjonal radiolog Akhilesh Sista, MD, assisterende professor i radiologi ved New York Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center.
Klumpen går bort eller reduserer seg selv i noen tilfeller.
Men hvis det ikke resorberer - eller smelter - det kan innlemmes i veins veggen, reduserer eller blokkerer blodstrømmen. For å omgå blokkering bruker kroppen noen ganger andre nærliggende årer. "Men i ca 20% -40% av tilfellene fortsetter blodproppen å hindre blodstrømmen," sier Sista.
Det er da en tilstand som kalles post- trombotisk syndrom utvikler seg, forårsaker permanent hevelse og smerter og sår i benet.
"Foruten å være kosmetisk irriterende - fordi ett ben er permanent hovent, gjør posttrombotisk synd det vanskelig å føre et normalt liv, sier Sista …" I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke gå og bli stolsbundet. "
Verre, øker en uklar klump risikoen for andre blodpropper og lungeemboli.
" De fleste dyp venetrombosepatienter - 60% til 80% - vil bare ta antikoagulant terapi og ha det bra, sier Sista. "Men livskvaliteten er så alvorlig svekket [for de andre som utvikler komplikasjoner] at det er verdt å vurdere mer behandling fra begynnelsen."
For å avværge langsiktige komplikasjoner, anbefaler enkelte leger flere prosedyrer, for eksempel kateter- rettet trombolyse, hvor en lege, styrt av en videoenhet, setter inn et spagetti-streng-kateter i venene. Deretter blir en koagulasjonsmedisin, slik som TPA (vevsplasminogenaktivator), infundert på koagulasjonsstedet. CDT-pasienter er generelt innlagt på sykehus fra en til flere dager.
De som ikke kan få prosedyren, inkluderer noen beroligende pasienter, de med ukontrollabel hypertensjon eller de som har hatt nylig større ansikts- eller hodetrauma.
Innen et år vil en National Institutes of Health multicenterstudie av kateterstyrt trombolyse rapportere om sikkerhet og effektivitet. Studien, kalt ATTRACT, vil avgjøre om prosedyren skal brukes rutinemessig hos DVT-pasienter, samt vurdere sikkerheten, lindringen av tidlig smerte og hevelse og kostnadseffektivitet.
Hvis du har blodfortyndende medisiner , National Heart, Blood and Lung Institute anbefaler at du:
Ring legen din umiddelbart hvis du bløder etter fall eller skade fordi det kan bety at DVT-medisiner har tynnet ditt blod for mye.
Snakk med legen din før du tar noen andre medisiner eller kosttilskudd. Dette inkluderer over-the-counter narkotika som aspirin, som kan tynne blodet ditt. Ta to medisiner om at tynt blod kan øke blødningsrisiko.
- Spør legen din dersom du trenger forandringer i kostholdet ditt. For eksempel kan matvarer med vitamin K (finnes i grønne grønnsaker og noen oljer) forandre effekten av warfarin.
- Spør også legen din om å drikke alkohol vil forstyrre legemidlene dine.
- Spør om du skal bruke kompresjon slange under behandling og etterpå. Disse strømpene, som utøver press mot bena, hjelper venene å arbeide mer effektivt og øke blodstrømmen.
- Neste: Caregiver …
