Å leve med psoriasisartritt har ikke vært lett for Deanna Norris. Den tidligere eiendomsmegleren fra Tampa, Florida, ble diagnostisert ved alder 46 år. Hennes første symptomer inkluderte det som ofte kalles pølsefigurer, eller dactylitt, som påvirker tærne på høyre fot. Hun hadde også ømhet i hendene hennes. Nå, fire år senere, påvirker sykdommen de fleste leddene og påvirker evnen til å jobbe eller gjør hverdagslige oppgaver.
Omtrent 7,5 millioner mennesker i USA har psoriasis, og ca 40 prosent vil utvikle psoriasisgikt, sier Yousaf Ali , bachelor i medisin og bachelor i kirurgi, leder av reumatologi ved Mount Sinai West og Mount Sinai St. Luke sykehus og lektor i medisin ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City.
Psoriatisk leddgikt har mange symptomer , særlig brekning, stivhet og smerte i leddene, ifølge Dr. Ali. Vanligvis opplever folk hudforhold først, og deretter utvikler psoriatisk leddgikt senere. Men for Norris ble psoriasis og psoriasisartritt diagnostisert på nesten samme tid.
Få en diagnose
Som det gjør for mange med psoriasisartritt, har det tatt en diagnose å ta en stund. "Jeg dro til min praktiserende læge, som bestilte blodprøver for RA (rheumatoid arthritis) og gikt. Begge var negative, så han fortalte meg å ta ibuprofen for smerte og hevelse. Da sendte han meg på vei og fortalte meg at jeg bare ble eldre, "fortalte Norris. Etter at en dactylitt-bluss nesten ødela en tur til Las Vegas, søkte Deanna etter flere svar - og lettelse. Blodprøver og røntgenstråler tatt av en podiater viste ingenting, men legen mistenkte leddgikt og henviste henne til en reumatolog, en leddgiktspesialist. "Mens dette pågikk, utviklet jeg utslett på mine hender og fingre - for det meste blærer som ville bryte åpne og deretter helbrede veldig tykt," sier hun. "Huden ville sprekke. Det var smertefullt. "På reumatologens kontor ble Norris undersøkt fra hode til tå og gjennomgått et annet batteri av tester. Hun ble diagnostisert med leddgikt, men ikke psoriasisgikt. Hun begynte behandling, men fortsatte å bryte ut i utslett, som ble behandlet av sin primære lege. Når hun nevnte utslettene til reumatologen, sier hun, "han undersøkte meg igjen, og ga særlig oppmerksomhet til neglene mine." Negleendringer, for eksempel adskillelse fra neglens seng eller pitting, er vanlige hos personer med psoriasisartritt.
Etter eksamenen bestemte doktoren at hun hadde psoriatisk leddgikt.
Konfigurere en styringsplan
Som Ali påpeker, inkluderer psoriasisgiktbehandling blant annet fysioterapi, livsstilsendringer som vekttap og ikke-påvirkningstrening. En annen psoriasisgiktbehandlingskomponent er medikamentbehandling, som kan omfatte:
Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)
Disse legemidlene kan bidra til å bekjempe betennelse, smerte og morgenstivhet og forbedre bevegelsesrommet. Eksempler på over-the-counter NSAIDs inkluderer aspirin og ibuprofen (Advil, Motrin).
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske stoffer (DMARDs) Legemidler som Trexall (methotrexat) og azulfidin (sulfasalazin) kan bidra til å kontrollere mer alvorlige symptomer og redusere sykdomsprogresjonen.
- Biologics Legemidler som Enbrel (etanercept) eller Humira (adalimumab) betraktes også som DMARDs, men de er sterkere. De blokkerer proteiner i immunsystemet som utløser betennelsen i psoriasisartritt. Biologics kan øke risikoen for å få infeksjon, inkludert tuberkulose. I sjeldne tilfeller har de også vært knyttet til multippel sklerose, blodforstyrrelser og visse typer kreft.
- "Mange pasienter er redd for mulige bivirkninger av biologiske medisiner, men en tre måneders prøve kan ofte være livsendrende," sier Ali. "Og etter min mening går fordelen langt over risikoen hos et flertall av pasientene." På grunn av en annen helsetilstand kan Norris ikke ta biologer. Men metotrexat har ryddet opp psoriasis og gir ganske god kontroll over psoriasisartritt. Hun tar også et NSAID.
På dette tidspunktet har Norris symptomer i nesten alle leddene, spesielt på høyre side. "Jeg har også sacroiliac felles inngrep, samt degenerativ disk sykdom og skoliose," sier hun.
Hennes tilstand har tatt en toll. Selv om hun elsket å være en eiendomsmegler, fant hun at helsen hennes gjorde det umulig å fortsette på det. Hun utforsket andre arbeidsveier, men hennes psoriasisartritt har gjort vondt i lange perioder og gjort det vanskelig å skrive.
Noen ganger er det selv utfordrende å ha husholdningsarbeid. Bryter store jobber til mindre, men hjelper henne med å klare seg bedre. "Jeg lytter alltid til kroppen min," legger hun til, "og når det står hvile, hviler jeg."
Deling Pasient Tips
Norris har frivillig med National Psoriasis Foundation, veilede folk som nylig er diagnostisert. "Jeg skulle ønske at det hadde vært noen å snakke med da jeg først ble diagnostisert," sier hun, "for å forsikre meg om at livet ville fortsette - at en psoriasisgiktdiagnose ikke var en setning til livet i rullestol eller helt avhengig av andre. "Norris mener det er viktig for alle med psoriasisgikt å bli informert om sykdommen og behandlingene. Hun understreker også viktigheten av å være din egen helseforesøker.
"Du får bare en kropp og ett liv," sier hun, "og det er ditt ansvar å beskytte den. Fremfor alt forteller jeg alltid "nybegynnere" at de burde ha håp fordi det er så mange gode behandlinger tilgjengelig, og man kan jobbe for dem. "
