Personer med HIV har økt risiko for alvorlige bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner på grunn av hvordan HIV-viruset angriper immunsystemet.
Disse infeksjonene kalles opportunistiske infeksjoner fordi de utnytter det svekkede immunforsvaret for å vokse. De oppstår vanligvis når CD4-tallet (antallet av sunne immunsystemceller i kroppen din) blir under 200. Forebygging og styring av disse infeksjonene er en stor del av HIV-behandling.
Noen av de vanligste opportunistiske infeksjonene som HIV-pasienter trenger å bekymre deg for er:
- Bakteriell lungebetennelse. Også kjent som samfunnsobjektiv lungebetennelse, dette er en lungeinfeksjon som kan være det første tegn på HIV for noen mennesker. Avhengig av din generelle helse kan bakteriell lungebetennelse bli behandlet på poliklinisk eller ambulant basis.
- Pneumocystis carinii lungebetennelse (PCP). Denne sopp-typen organismer forårsaker en tørr hoste som gradvis forverres. Profylaktiske (forebyggende) antibiotika startes vanligvis når CD4-tallet blir lavt.
- Infeksjoner med tarm (intestinal). Personer med HIV er opptil 100 ganger mer sannsynlig å ha disse tarminfeksjonene, noe som kan skyldes Salmonella, shigella, campylobacter eller cryptosporidiosis bakterier.
- Mycobacterium avium kompleks sykdom (MAC sykdom). Dette skyldes M. avium og påvirker nær halvparten (40 prosent) av HIV-pasienter som ikke har en effektiv antiretroviral behandling (ART). Det er vanligvis behandlet ved bruk av to eller flere antimykobakterielle medikamenter.
- Bartonella-infeksjoner. Disse inkluderer kattens riper sykdom, grøft feber, endokarditt og bacillær angiomatose. Bacillær angiomatosessår er vanlige langsiktige problemer for mennesker med hiv. Medisinske behandlinger varierer, men å ta skritt for å forhindre MAC-sykdom kan også beskytte mot Bartonella.
- Syfilis. Syfilis er en seksuelt overførbar sykdom som oftest behandles med penicillin.
- Toxoplasmisk encefalitt. Dette er forårsaket av Toxoplasma gondii , som du kan eksponere gjennom underkokt kjøtt eller katt avføring. Denne tilstanden er vanligvis ikke et problem med mindre CD4-tallet er under 50. Denne infeksjonen kan behandles medisinsk.
- Tuberkulose. Dette er en bakteriell infeksjon som utgjør en trussel mot mennesker med HIV over hele verden. Det er behandlet ved hjelp av et behandlingsprogram for flere legemidler.
Forebygging av infeksjoner med HIV-behandling
Antallet av opportunistiske infeksjoner har blitt dramatisk redusert hos mennesker med HIV gjennom vellykket bruk av antiretrovirale terapier (ART), som bidrar til å bevare immunforsvaret. Men disse infeksjonene fortsetter å utgjøre et problem for folk som ikke vet at de har HIV, før immunforsvaret har blitt svekket, og for personer som ikke tar ART på riktig måte.
Legene vil foreskrive profylaktiske antibiotika for å hindre noen av de ovennevnte infeksjonene hvis en persons CD4-tall går under 200. Visse infeksjoner blir en bekymring ved forskjellige CD4-teller - for eksempel kan legen din foreskrive medisiner for å hindre toxoplasmose hvis antallet dine går under 100.
I tillegg til forebyggende antibiotika, legen din kan gi andre anbefalinger om forebygging av infeksjon, for eksempel:
- Unngår nær kontakt med personer som har smittsomme sykdommer.
- Ikke spise kjøtt som ikke er grundig tilberedt.
- Vask hendene etter å ha håndtert rå kjøtt eller hagearbeid
- Vask alt frukt og grønnsaker grundig
- Hvis du har en katt, holder den innendørs og spør noen andre om å bytte kattestrømpebok
- Unngå svømming i forurenset innsjøer eller elv s
- Unngå drikker forurenset vann (inkludert is laget av slikt vann)
- Unngå kontakt med avfallsbehandling av mennesker eller dyr
- Øv sikker sex
- Hvis du er en injeksjonsmedisinbruker, ikke deling av nåler
Forebygging av infeksjoner med vaksiner
Personer med HIV kan ta de mest anbefalte vaksinene trygt.
"Vanligvis er vaksiner som inneholder levende virus ikke gitt til mennesker med hiv, spesielt de med lav CD4-telling", sier hiv-ekspert Brad Hare, MD, medisinsk direktør ved University of California, San Francisco Positive Health Program på San Francisco General Hospital.
Men Dr. Hare sier at folk med hiv bør få:
- Den årlige influensavaccinen
- En lungebetennelsesvaccin hvert femte år
- Hepatitt A og B vaksiner
" En av de nyere vaksinene som folk er veldig begeistret for, er HPV-vaksinen - det hadde ikke blitt studert hos kvinner med HIV, men det er aktive studier i dag, sier Hare, som har oppfordret sine kvinnelige pasienter til å delta i kliniske studier for humant papillomavirus (HPV) vaksine. Vaksinen forhindrer infeksjon av stammer av HPV som er knyttet til livmorhalskreft. Dette er viktig fordi kvinner med HIV og HPV har større risiko for å utvikle livmorhalskreft enn kvinner som ikke har HIV. "Det er grunn til å tro at HPV skal være trygt og effektivt - men til studiene er ferdige, har vi ikke en endelig anbefaling," sa Hare.
På samme måte sier Hare at varicella zoster-vaksinen, som hindrer kyllingepok og helvedesildsinfeksjoner, blir også testet for sikkerhet hos mennesker med hiv.
"Generelt tror vi at hvis CD4-tallet ditt er over 500, bør det være trygt. Når du blir lavere, blir vi mer opptatt av det, sier Hare.
Bunnlinjen er å snakke med legen din om hvilke vaksiner eller andre behandlinger du trenger. Å være proaktiv om din omsorg nå, vil bidra til å hindre at infeksjoner forårsaker alvorlige langsiktige helseproblemer.
