De aller fleste slag er iskemiske , som oppstår når blodstrømmen til hjernen er blokkert.
Strokebehandling er mest effektiv hvis den startes innen de første par timene. Ring 911 så snart du ser på advarselsskilt.
Den andre som slår symptomene opp, er et løp mot klokken. Hvert passerer minutt kunne ikke bare øke mengden skade på hjernen, men også redusere oddsene for utvinning. Stroker forekommer i hjernen, men de kan påvirke hele kroppen og forårsake problemer med tenkning, bevegelse og tale.
Å gjenkjenne advarselssymbolene for et slag er nøkkelen til å forhindre langtidssykdom, sier David Zhao, MD, seksjon sjef og professor i kardiologi ved Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem, North Carolina. "Hjernen består av celler som kalles nevroner," forklarer han. "Neuroner er oksygen-sultne celler. De krever mye oksygen til å leve og fungere. Når du slipper av oksygenforsyningen til disse cellene, tar det bare kort tid før de dør. "Nevroner kan ikke regenerere. Når de dør, blir de erstattet av arrvev som ikke fungerer som en normal hjernecell.
Det er også viktig å merke nøyaktig hvilken tid symptomene startet, eller sist gang personen var kjent for å være bra, legger Victor C . Urrutia, MD, lektor i nevrologi og direktør for det omfattende berøringssenteret på Johns Hopkins Hospital. Dette bestemmer hvilke behandlinger pasientene kan motta og reduserer sannsynligheten for at de vil lide langtidssykdom, forklarer han.
Stroke Basics
Det finnes to typer slag. Om lag 87 prosent av slag er iskemiske slag, i henhold til U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Et iskemisk slag oppstår når blodstrømmen til hjernen er blokkert, forklarer Dr. Zhao. I mange tilfeller forårsaker blodpropper blokkeringene som fører til denne typen slag. På mindre enn 60 sekunder dreper et iskemisk slag 1,9 millioner hjerneceller, noe som gjør behandling rettidig, advarsler Stroke Awareness Foundation. mindre vanlig hemorragisk berøring opptrer når et blodår i hjernen brister, noe som fører til at blodet smelter. Når trykket bygger opp i hjernen, er cellene skadet, ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).
Advarselssignaler av slagtilfelle
Strokesymptomer kan omfatte:
En alvorlig hodepine
Sløret eller dobbeltsynt
Sløret tale eller problemer med å snakke
Ansiktsløp eller svakhet
- Drooling
- Forvirring
- Plutselig svakhet i en arm eller et ben, vanligvis på bare en side av kroppen
- Svimmelhet eller tap av balanse
- Folk kan oppleve en eller en kombinasjon av disse symptomene, avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneslag og den delen av hjernen som er berørt, Zhao notater. Symptomer blant kvinner kan også være mindre åpenbare, han advarer.
- RELATERT: The Scary Migraine-Stroke Link
- "Stroke symptomer er plutselige; Symptomene kan imidlertid svinge eller utvikle seg over flere timer, sier Dr. Urrutia. "Med andre ord kan hjertesymptomene bli bedre, bli verre, eller endres etter at det startet."
- Husk akronymen FAST kan hjelpe deg med å se tegn og symptomer på hjerneslag: F for ansiktsløp, A for arm svakhet, S for tale vanskeligheter, og T for tid til å få hjelp.
Hvis du merker tegn på potensielle slag, ring 911 med en gang, selv om symptomene ser ut til å forsvinne. Husk å registrere tiden som symptomene startet, da dette kan hjelpe leger med å veilede behandling.
Overleve et slag: Timing Behandling
For de som har et iskemisk slag, er det et kritisk tre-timers vindu hvor en blodpropp medisinering kjent som tPA (vevsplasminogenaktivator) kan være gunstig. Det bryter opp blodpropper i hjernens blodårer, så jo raskere denne medisinen blir gitt, jo bedre.
Etter tidsvinduet er ikke-iskemiske pasienter ikke kandidater til tPA, sier Zhao. Legemidlet er ikke bare mindre effektivt, men kan også være farlig. "Etter en viss periode blir vev i hjernen skadet eller svekket," forklarer han. Etter å ha fått et iskemisk slag, må pasientene ha en fullstendig evaluering for å bestemme hvor blodproppene oppsto for å hindre en gjentagelse, sier Zhao. De kan også få medisiner mot blodplate for å forhindre blodpropper i å danne seg. Antikoagulanter, ofte kalt blodfortynnere, kan også brukes til å forhindre nye koaguleringer, legger han til.
En annen prosedyre som leger kan utføre for å fjerne blokkering og gjenopprette blodstrøm til hjernen er endovaskulær rekanaliseringsbehandling. Denne behandlingen, der et rør er satt inn i arteriene for å gjenåpne blokkerte kar, har et tidsvindu med effektivitet på omtrent fire og en halv time etter et slag - litt lenger enn det for tPA. Som blodproblemer har endovaskulær rekanalisering vist seg å redusere funksjonshemning og forbedre sjansene for å være uavhengig etter 90 dager, sier Urrutia.
Noen pasienter kan gjennomgå en angioplastikk (hvor en liten ballong er plassert i den berørte arterien til utvide den) eller en karotid endarterektomi (en prosedyre for å fjerne plakkoppbygging fra arterien).
For de som har et hemorragisk slag, begynner behandlingen med å finne og stoppe blødningskilden. Avhengig av årsaken kan de neste trinnene innebære blodtrykksmedisinering og muligens kirurgi.
Langtidsperspektiv
Fortsatt behandling er todelt: rehabilitering for å gjenopprette hvilken som helst funksjon som berøres av streken, og tiltak for å forhindre et annet slag.
Spesifikasjonene for rehabilitering er avhengig av hva individet trenger. For eksempel kan tale- og språkterapeuter hjelpe hjerneslagene til å finne måter å kommunisere og forbedre deres minne på. Fysiske og ergoterapeuter kan hjelpe de som har lammelse eller muskelsvakhet, gjenvinne styrke og gjenoppleve hvordan de skal utføre daglige oppgaver, for eksempel å kle seg, spise og bade.
Enhver som har hatt et slag er i fare for å ha en annen. "Det er derfor det er veldig viktig å være på det beste forebyggingsregimet og å utvikle en sunn livsstil etter et slag," sier Urrutia.
Zhao sier at langsiktig behandling må fokusere på livsstilsendringer for å redusere risikoen for fremtid slag, inkludert kontroll av blodtrykket, ikke røyking, trening regelmessig og spising et sunt kosthold.
