Innholdsfortegnelse:
- HIV-fri, men ikke herdet
- Leger kan ikke gå rundt og gi alle HIV-pasienter benmargstransplantasjoner. Og Kuritzkes tror ikke det er noe de skal begynne å gjøre på sunn HIV-infiserte pasienter som har det bra på antiviral terapi. Men dette funnet gir håp for en kur.
- En annen human studie presentert på konferansen, dette en fra franske forskere har gjort fremskritt mot en potensiell kur,
fredag 27. juli 2012 - Etter å ha mottatt benmargstransplantasjoner for kreftbehandling, testet to menn som var HIV-positive, nå HIV-negative .
To leger fra Brigham og Women's Hospital i Boston sier at de ble bedt om å studere disse pasientene etter opplevelsen av Timothy Brown, kjent som "Berlin-pasienten" i HIV-medisinske sirkler - som har testet HIV-fri etter beinmarg transplantasjon for leukemi. Lederforsker Timothy Henrich, MD, og Daniel Kuritzkes, MD, satte seg for å lære mer (og hjelpe andre) ved å kopiere situasjonen. De presenterte sine funn på torsdag på den internasjonale AIDS-konferansen i Washington, DC.
"Vi ønsket å forstå hvilke av de mange tingene som skjedde med" berlin pasienten "kunne forklare hvorfor han ser ut til å være funksjonelt herdet, sier Dr. Kuritzkes . Han og Henrich er legeforskere i divisjonen for smittsomme sykdommer hos BWH. Med hjelp fra Dana-Farber / Brigham og Women's Cancer Center identifiserte de raskt to pasienter som passet regningen.
"De hadde allerede gjennomgått transplantasjoner og var nå sunne og har det bra fra et kreftoppgaven, fremdeles på hiv-terapi, og de var villige til å gå inn i studien, sier Kuritzkes.
Mennene ønsker å være anonyme, men forskerne har avslørt at en, som er hans 50-årene, ble smittet med HIV-viruset seksuelt på 1980-tallet. Den andre, som er i tjueårene hans, ble infisert ved fødselen. Begge er fra nordøst.
Da Henrich og kollegaer undersøkte pasientens blodprøver, samlet inn av kreftesenteret i løpet av behandlingen, fant de noe. Faktisk er det det de ikke fant det som er viktig.
"Vi klarte å teste alle disse prøvene fra pasientene og kunne lett finne hiv i prøver tatt før og umiddelbart, men da donorceller overtok, kunne vi ikke lenger finne hiv, sier Kuritzkes.
HIV-fri, men ikke herdet
Selv om leger ikke finner spor av HIV i blodet, fortsetter begge menn å ta HIV-stoffer.
"Vi sier absolutt ikke de er kurert," sier Kuritzkes. "Vi har ikke bevist at de er kurert. De er fortsatt på antiviral terapi, og vi oppfordrer dem til å fortsette, i hvert fall for øyeblikket. For at vi skal kunne si at de i det minste har vært funksjonelt herdet, ville vi ha å stoppe behandlingen og sørg for at viruset ikke kommer tilbake. " For å gjøre det, sier han at de trenger å designe et nytt eksperiment og få tillatelse til å utføre det. Forskerne har heller ikke samplet biopsier av pasientens lymfeknuter eller gastrointestinale kanaler hvor celler som kan bære viruset kan gjemme seg, sier kuritzkes. De prøvde å gjøre denne forskningen så ikke-invasivt som mulig ved å prøve bare blodceller.
Hva betyr dette for andre HIV-pasienter?
Leger kan ikke gå rundt og gi alle HIV-pasienter benmargstransplantasjoner. Og Kuritzkes tror ikke det er noe de skal begynne å gjøre på sunn HIV-infiserte pasienter som har det bra på antiviral terapi. Men dette funnet gir håp for en kur.
"Det forteller oss at hvis du tar sunne, uinfiserte celler og gir dem en HIV-infisert pasient som mottar suppressanter, kan du beskytte disse cellene mot å bli smittet," sier han. "Andre behandlinger uten benmarg kan være nyttige. Vi må finne ut hvordan vi kan gjøre det på en måte som ikke er en transplantasjon."
En annen human studie presentert på konferansen, dette en fra franske forskere har gjort fremskritt mot en potensiell kur,
MedPage Today reports. "Den entusiasme er ikke at vi snart skal kurere. En entusiasme er at det nå er mulig og det er en gruppe innsats rettet mot denne retningen, sa Steven Deeks, MD, fra University of California i San Francisco, til
MedPage i dag . "Ingen tror at dette kommer til å bli enkelt, men at det er mulig, og nå er det globalt innkjøp. Det kan ta flere tiår med mindre vi blir veldig heldige. Dette kommer til å bli en prøving av feil og går sannsynligvis å kreve kombinasjonsbehandling - men vi har hatt heldig før. " " Det bør virkelig være litt optimisme at alt dette nye fokuset på forskning mot en kur er forsvarlig. De kan være måter som kan forsøke å gjøre folk hiv fri, "Kuritzkes sier. "Det kommer til å ta lang tid å finne en tilnærming som kan brukes i mange pasienter i stedet for et par, men det er en grunn til å plukke den forskningen."
