Mandag, 31. oktober 2011 - fra American Academy of Pediatrics.
Hvis lokalsamfunnet er lavere, bør barnelegge tilby testen til alle seksuelt aktive pasienter, så vel som de med andre risikofaktorer, for eksempel narkotikabruk, ifølge Patricia J. Emmanuel, MD, ved University of South Florida og kollegaer på akademiets utvalg av pediatrisk aids.
Politikkerklæringen, i november-utgaven av Pediatrics , utvider seg på en 2001-politikk som anbefalte barneleger tilbyr hiv-testing til seksuelt aktive ungdommer.
Endringen er basert o n fremskritt i testing og nye epidemiologiske data, komiteen bemerket, samt på CDC anbefalinger for rutinemessig testing for alle pasienter 13 til 64 år som er sett i helsevesenet.
Den nylige introduksjonen av raske HIV-tester gjør screening mindre invasiv , selv om gullstandarden forblir deteksjon av HIV-antistoff i serum, etterfulgt av bekreftende tester med Western blot eller immunfluorescensanalyse, konstaterer uttalelsen.
Utvalget noterte også at studier har vist at frekvensen av nye hiv-diagnoser per 100.000 befolkning stiger med alder - fra 12,6 i de 15 til 19 til 37,2 i de 20 til 24.
Likevel tror de fleste unge ikke at de er i fare for hiv, selv om en 2009-undersøkelse fant at 46% av videregående studenter rapporterte seksuell aktivitet (øker til 62% i 12. klasse), og 22% har brukt alkohol før deres siste samleie. Selv om mer enn 85% av respondentene i undersøkelsen rapporterte å ha hatt utdanning om hiv / aids, o I tillegg til å understreke rutinemessig testing, anbefaler uttalelsen at ungdom med høy risiko for hiv - inkludert intravenøse narkotikabrukere og menn som har sex med menn, blant andre risikogrupper - bør testes årlig for hiv.
Og AAP-politikken anbefaler at ungdom som blir testet for andre seksuelt overførte infeksjoner, bør testes for HIV ved samme besøk.
Andre anbefalinger:
Barneleger bør gjenkjenne symptomene på akutt retroviral syndrom og vurdere å ta med HIV-virusbelastning i diagnostisk opparbeidelse dersom risikofaktorer er tilstede.
Et negativt HIV-testresultat bør være en mulighet for rådgivning om atferd for seksuell og narkotikabruk.
- Hvis en hiv-test er positiv, kan leger må ordne sammenheng med aldersmessig helsepersonellpleie, inkludert prenatal omsorg når det er hensiktsmessig.
- Erklæringen bemerker at det er flere barrierer for rutinemessig testing av ungdom, inkludert det faktum at ung pe Ople kan avstå fra reproduktive tjenester dersom foreldres samtykke er nødvendig. Fordi lovene som omgir samtykke og konfidensialitet varierer fra stat til stat, må legene være kjent med lokale lover.
- "Selv om foreldrenes engasjement i ungdomshelsetjenesten alltid er ønskelig, sier politikken at" samtykke fra ungdommen bør være tilstrekkelig til å gi testing og behandling for HIV-infeksjoner eller STI-er. "
Det er også viktig at barneleger" gir et miljø for toleranse og lette åpne diskusjoner om seksuell risiko og seksuell orientering. "
