Noen medisiner kan behandle depresjon samtidig som de modulerer smerte.
Smerte kan intensiveres ved stress; Ikke-narkotiske tilnærminger som mindfulness-basert spenningsreduksjonstrening kan bidra til å redusere kroppens respons på begge.
Depresjon antas å være svært vanlig hos personer med revmatoid artritt (RA), noe som påvirker så mange som 42 prosent av de som bor med sykdommen. Mens noen spekulerer på at depresjon kan være en del av den inflammatoriske prosessen av sykdommen, er det andre grunner til at pasientene kan føle seg ned.
"Du kan være mindre mobil. Reumatoid artritt begrenser dine aktiviteter og tingene du kan gjøre. Og kroniske smerter er nesten sikkert i stand til å forårsake depresjon, sier Jeffrey Curtis, MD, MPH, direktør ved University of Alabama ved Birmingham Arthritis Clinical Intervention Program.
Dessuten sier han at sykdommen kan være sosialt isolerende. Folk med RA ser ikke nødvendigvis syke ut, og andre kan ikke forstå de begrensninger som er påført sykdommen. "De vil si," Du ser bra ut, hvorfor kan du ikke gjøre dette? "Sier han.
Så hva gjør du?
1. Se til din primære omsorgslege, ikke din reumatolog, for å ta depresjon.
Du kan anta, gitt hvordan vanlig depresjon er hos personer med RA, at reumatologen din skal spørre deg om hvordan du føler deg, eller om du tror du kan være deprimert. Men det er ikke nødvendigvis så, sier Dr. Curtis. De fleste reumatologer, sier han, ikke skjerm pasienter for depresjon. Faktisk vil de fleste bare behandle sykdommen som er deres spesialitet og innenfor deres kunnskapsbase og ikke er komfortable i depresjonens område.
En undersøkelse av revmatologer publisert i september 2016 i
Journal of Clinical Reumatology
fant at mens disse legene var klar over at mange av pasientene sliter med psykiske helseproblemer som er relevante for diagnosen, følte mange seg ulik oppgave å administrere den. Folk som lever med RA bør sørge for at de har en primærhelseperson, at de blir screenet for depresjon, og det er ideelt at deres primærhelseperson og reumatologist kommuniserer med hverandre. 2. Bli kjent med symptomer - og snakk om dem Ja, depresjon innebærer å føle seg lavt, men symptomene kan også være mer subtile enn å bare føle seg blå. Feilsøking, tap av interesse for dine vanlige aktiviteter og forandringer i appetitten er blant noen vanlige symptomer. Dessuten er tilstandstilstanden kanskje ikke åpenbar for deg. "Jeg hadde en pasient i går, som i løpet av diskusjonen sa at han ikke hadde energi til å gjøre noe," sier Curtis. Han beskrev det som tretthet og tretthet, men da han snakket, var det klart at han hadde sluttet å nyte noe. Det var ikke fysisk, det var følelsesmessig. "Hvis du lurer på om det har vært en endring i deg som kan foreslå depresjon, spør folkene nær deg om de har lagt merke til en endring i oppførselen din. De kan ikke være behagelige å tilby sine innspill til du spør.
3. Se på din livsstil
sover du? Søvnmangel er et viktig problem, fordi mangel på søvn gjør smertefeil verre. Prioritere søvn og sove godt. Og hvor aktiv var du denne uken? Øvelse er blant de tilnærmingene som er vist av forskning for å forbedre depresjon hos personer med RA. (Det hjelper også personer som ikke har RA.) Målet er å bevege kroppen hver dag. Føler du stresset ut? Stress gjør også alt til å føle seg og virke verre. Hvis det er et problem, bør du vurdere å ta et åtte-ukers kurs i mindfulness-basert stressreduksjon (MBSR), som forskning tyder på kan redusere angst og øke lykke. Se etter MBSR kurs i ditt område. Hvis det er vanskelig for deg å komme seg ut, er det selvstyrte nettkurs samt live online kurs som du kan ta eksternt.
4. Koble til et fellesskap
"Det var øyeåpning for meg som reumatolog når jeg innså at hvis RA påvirker 1 av 100 personer, at jeg ikke hadde nok sosiale kontakter til å kjenne noen som har RA" sier Curtis. Det betyr at den gjennomsnittlige pasienten ikke kjenner noen andre som har en anelse om hva de går gjennom. En måte å adressere på er å finne en lokal støttegruppe. Flere og flere slike grupper finnes online. Curtis jobber med en kalt CreakyJoints. Ring ditt lokale kontor i Arthritis Foundation for å finne ut om det finnes grupper i ditt område. Arthritis Introspective, en organisasjon rettet mot å støtte mennesker med RA, har også grupper over hele landet.
5. Ikke vær redd for medisinering. Det er mange medisiner som fungerer. Foruten en rekke forsøkte og sanne medisiner som Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) og Celexa (citalopram), har nyere varianter, som Cymbalta (duloxetin), dobbelt plikt ved å behandle depresjon og modulerende smerte, sier Curtis.
