Tirsdag 28. august 2012 (HealthDay News) - Ny forskning tyder på at leger gjør en bedre jobb med å behandle - og redde - pasienthospitalpatienter hvis skader faller mellom mild og alvorlig.
Mellom 2000 og 2009 falt den totale dødeligheten for pasienter med moderate skader som ble behandlet på Pennsylvania-sykehus, nesten 30 prosent, fra 7,2 prosent i 2000-2001 til 5,7 prosent i 2008-2009. vises i august-utgaven av
Kirurgiarkivet , ikke direkte bevise at bedre medisinsk behandling økte overlevelsesraten hos disse pasientene. Studien indikerer heller ikke nøyaktig hva sykehusene kan gjøre bedre. Fortsatt, resultatet "antyder at kvaliteten på traumeromsorgen forbedrer seg vesentlig over tid, sier studieforfatter Dr. Laurent Glance, nestleder for forskning i avdeling for anestesiologi ved University of Rochester School of Medicine, i New York. "Det er sannsynlig at mange inkrementelle endringer i medisinsk omsorg som involverer omsorg for disse kritisk syke pasientene i intensivavdelingen og i operasjonen, er ansvarlige for disse forbedrede resultatene."
Mens mye oppmerksomhet i USA har fokusert på medisinske feil de siste årene har studieforfatterne bemerket at store fremskritt har blitt gjort innen medisin når det gjelder å hjelpe folk til å holde seg i live. Dødsfrekvensen fra hjerteinfarkt og hjertesvikt har spesielt falt markant i løpet av det siste tiåret eller to.
I den nye studien søkte Glance og hans kollegaer innblikk i om medisin også gjør en bedre jobb med å behandle pasienter som er tatt opp til Nødhjelpskamre med skader. Forskerne undersøkte medisinske journaler om nesten 209 000 pasienter som ble behandlet for traumer i 28 Pennsylvania-sykehus.
Av pasientene var 61 prosent til 64 prosent hann og prosentandelen pasienter med mild , moderate og alvorlige skader var omtrent lik, på omtrent en tredjedel. Blunt traumer og bilulykker var de vanligste årsakene til traumer, etterfulgt av skudd, lavt fall, fotgjengerskader og stabbing.
Dødeligheten for personer med milde og alvorlige skader endret seg ikke mye i studieperioden, men de med moderate skader var mye mindre sannsynlig å dø i 2009. Forbedringen forble selv etter at forskerne hadde justert sin statistikk slik at de ikke ville bli kastet av høy eller lavt antall bestemte typer pasienter.
Visse komplikasjoner ble mer sjelden påvirker også 8 prosent av pasientene i 2000-2001 og 6,4 prosent av pasientene i 2008-2009.
Hva skjer?
Dr. Matthew Ryan, en assisterende professor i akuttmedisin ved University of Florida, sa at flere faktorer kan være ansvarlige for å hjelpe folk med å overleve traumer. For en, sa han, medisinske leger er bedre trent, og det er flere standarder for omsorg de bør gi. Også, sa han, at traumasentre er mer forberedt på å håndtere umiddelbart med pasienter i dårlig tilstand.
Hvorfor endret dødelighetsgraden for mildt og alvorlig skadet? "Vi har ikke ferdigheter, teknologi eller evne til å endre utfallet av pasienter som er dødelig skadet og utover vård av vår nåværende toppmoderne," sa han. "Det minst alvorlige skadet er bare det, og oddsen for en dødsfall bør forbli ved en grunnlinje på nesten null eller høyst usannsynlig." Det er advarsler, men han sa. Studien så på traumasentre, ikke andre sykehus hvis staber har mindre erfaring og trening. Men han sa at den generelle gode nyheten er at "traumasentrene dine er godt rustet til å hjelpe deg hvis du er skadet. Forskning og trening gjennom årene har forberedt spesialister til å håndtere kritisk skadede pasienter, og vi forbedrer kontinuerlig."
