Hva gutbakterier har å gjøre med multippel sklerose |

Bakterier i tarmen kan spille en rolle i multippel sklerose. Hutterstock

Nøkkeltakelser

Trillioner av mikroorganismer i de store og tynntarmen spiller en nøkkelrolle i menneskers helse.

Gutbakterier kan spille en rolle i hvordan MS oppstår eller utvikler seg.

Det er mulig at MS-behandlinger knyttet til tarmmikrobiota vil bli utviklet i det neste tiåret.

Multiple sclerose (MS) er en progressiv sykdom, noe som betyr at det blir verre over tid. om lag 400 000 mennesker i USA, og om lag 2,5 millioner mennesker rundt om i verden, som lever med tilstanden, trenger man å finne måter å bedre behandle og behandle sykdommen, har ført forskere til et helt nytt forskningsområde: hvordan "gut-mikrobiomet "- det genetiske materialet til alle critters li Ving i fordøyelseskanalen - kan åpne dører for nye MS-behandlinger i fremtiden.

Hva er egentlig multippel sklerose?

MS er en kronisk sykdom der kroppen unormalt angriper deler av sitt eget nervesystem. Det regnes som en immunforsvaret sykdom fordi den involverer immunsystemangrep. De fleste eksperter - men ikke alle - anser det for å være en autoimmun sykdom, noe som betyr at immunsystemet reagerer mot et normalt forekommende protein som om det var et fremmed protein. Men det spesifikke proteinet eller antigenet som blir angrepet, har ikke blitt identifisert i MS.

Med MS, angriper immunsystemet spesifikt myelin, fettskjeden som dekker og beskytter nervefibre i hjernen og ryggmargen, samt cellene som produserer myelin, kalt oligodendrocytter.

Den skadede myelinen danner arrvæv, kalt sklerose, og lar de underliggende nervefibrene også komme under angrep. Skadede nerver betyr forstyrrelser i signaler som går mellom hjernen og ryggmargen og resten av kroppen, noe som fører til sykdommens symptomer: følelsesløshet, vanskelighetsproblemer, dårlig muskelkoordinasjon, sløret syn og alvorlig tretthet.

Hva er Gut Microbiome?

I tillegg til våre egne celler inneholder kroppene våre trilljoner av mikroorganismer - bakterier, virus, sopp og arkeceller - kollektivt kalt mikrobiota. Deres kombinert DNA kalles mikrobiomet. Noen kan være skadelige, men de fleste er fordelaktige. "Disse bakteriene hjelper oss å fordøye maten, gi viktige vitaminer og bistå med utviklingen av immun- og nervesystemet," sier Sarkis Mazmanian, PhD, professor i mikrobiologi ved California Institute of Technology i Pasadena. "Mange av dem beskytter oss mot sykdom."

De aller fleste av disse bakteriene lever i vårt fordøyelsessystem, som gjør mer enn 70 prosent av alle hvite blodlegemer i kroppen. Dermed er tarmene, som inkluderer de store og tynne tarmene, et stort organ i både fordøyelsessystemet og immunsystemet. Det er fordi bakteriens sammensetning av den menneskelige tarmen spiller en rolle i sunn immunfunksjon i kroppen.

"Tarmkanalen er det nest største stedet for kroppens eksponering til omverdenen etter huden, noe som er en stort sett ugjennomtrengelig barriere , Forklarer Daniel Mielcarz, PhD, forsker ved mikrobiologi og immunologi ved Dartmouths Geisel School of Medicine i Hanover, New Hampshire, og medforfatter av en studieanmeldelse på tarmmikrobiomet publisert i

Aktuelle behandlingsalternativer i Neurology

i april 2015. "I de fleste mennesker utvikles en delikat homeostase, hvor immunsystemet ignorerer kommensale (normale) bakterier og matproteiner, men aktivt eliminerer patogener, sier Dr. Mielcarz. "I noen mennesker utvikler en ubalanse som fører til inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, og økende bevis fra dyremodeller og kliniske studier hos mennesker viser at disse ubalansene også kan spille en rolle i systemisk sykdom." En sunn tarmmikrobiom bidrar til å holde kroppen frisk. Men den ubalansen Mielcarz nevner har også vært knyttet til et bredt spekter av andre forhold, inkludert akne, astma og allergi, fedme, diabetes, eksem, kreft og andre. Utfordringen er at forskere bare begynner å forstå mikrobiomet, og de vet ikke nødvendigvis hva en "sunn" bakteriell sammensetning kan være enda. Hvordan kan MS og Gut Microbiome være koblet?

En ubalanse i tarmbakterier kan sette av alarmklokkene som fører kroppen til å overreagere og angripe seg selv - forårsaker autoimmun sykdom. Forskere kan ikke si for absolutt at mikrobiomet er knyttet til autoimmun sykdom, men flere og flere bevis peker i den retningen. «

» «Vi vet at MS er forårsaket av en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer, men dette er bare delvis forstått, sier Ilana Katz Sand, MD, en assisterende professor i nevrologi og assisterende medisinsk direktør i Corinne Goldsmith Dickinson Center for MS på Mount Sinai Hospital i New York City. "Det meste av miljøbidraget til MS forblir uforklarlig."

Gitt samspillet mellom gut microbiota og immunsystemet, er det trolig at visse mikrober kunne improvisere immunsystemet og bidra til MS, sier Dr. Katz Sand.

Men det er fortsatt mye å lære.

"Vår kunnskap om forbindelsen mellom tarmmikrobiomet og multippel sklerose er fortsatt svært begrenset, sier Dr. Mazmanian. "Men flere grupper studerer nå om mikrobiomene påvirker MS i mennesker og musemodeller."

Hva MS-Gut Research Shows

Flere og flere studier finner koblinger mellom mikrobiota i tarmen og MS. Unpublished studie resultater presentert på 2015 års møte i American Academy of Neurology fant forskjeller i bakterie sammensetningen av barn med MS versus de uten. En annen studie som ble presentert på samme møte, viste redusert multippel sklerose-lignende symptomer hos mus når musene ble gitt gjær, og enda en studie presentert på årsmøtet i 2014 fant endringer i tarmbakteriene hos personer med MS når de hadde visse behandlinger.

Noen studier på mus kan ikke replikeres hos mennesker, sier Mielcarz, men de har fortsatt avslørt en viktig og overraskende sammenheng mellom tarmbakterier og utviklingen av sentralnervesykdommer.

"Vi har nå tidlig bevis i MS pasienter at visse bakterier som antas å være proinflammatoriske er overrepresentert, mens andre som antas å være antiinflammatoriske, er underrepresentert, legger Katz Sand til. Forskere må bekrefte disse funnene og deretter bestemme hvordan de kan påvirke klinisk øve på. For å grave enda dypere inn i dette forskningsområdet, dannet en gruppe forskere fra fire forskjellige institusjoner MS Microbiome Consortium i 2013.

Betyr det at det betyr at bakterier er hemmelig å herde MS?

Nesten absolutt ikke. Hvis gut bakterier spiller en rolle i MS, som forskere mistenker og som bevis tyder på, gjør de ikke alt på egen hånd. Flere andre faktorer har vært knyttet til multippel sklerose, for eksempel røyking, D-vitamin mangel og høyt natriuminntak.

"Som med enhver lovende tidlig forskning, er det sikkert å være mindre samvittighetsfulle mennesker som prøver å selge MS-behandlinger relatert til gutmikrobiom som ikke har blitt utsatt for strenge kliniske forsøk, sier Mielcarz.

Han legger til, "Selv om det på et tidspunkt kan være effektive terapeutiske midler som retter seg mot tarmmikrobioten, så er det nå som alle prøver å selge noe i henhold til disse linjene gjør noe uprøvd i beste fall - og farlig i verste fall. "

Hva kommer neste gang for multippel sklerose og tarm?

Forskning er sannsynlig å lede i to hovedretninger, ifølge Mielcarz. Den ene er "en mer personlig tilnærming der tarmmikrobiometene og genetiske risikofaktorer analyseres sammen, potensielt avslørende delmengder av MS-pasienter som tidligere var ukjente. Den andre fortsetter å finne og forstå hvordan gut microbiota påvirker immunfunksjonen. "

"I løpet av de neste årene, bør vi kunne avgjøre om en persons individuelle mikrobiom underskrift kan være nyttig som en diagnostisk test for MS, samt om den signaturen har noen prognostisk verdi angående sykdoms alvorlighet fremover, sier Katz Sand. "Vi bør også kunne vurdere om forekomsten eller fraværet av visse mikrober forutser respons på bestemte MS-behandlinger."

Målet er å finne ut om medisiner eller prosedyrer, som fekale transplantasjoner, kan manipulere mikrobiomet til fordel for pasienter med MS. Forskere vil undersøke hvordan diett, antibiotika, probiotika og prebiotika alle påvirker mikrobiomet og dens innflytelse på multippel sklerose.

"Fra nå er de fleste undersøkelser av tarmmikrobiomet i MS i forsøksfasen, med studier som fokuserer på å beskrive mikrobiometre av MS-pasienter "sammenlignet med friske mennesker, sier Mielcarz. Selv om mange av disse studiene ser ut til å vise en sammenheng mellom mikrobiomet og MS, er det mulig at disse endringene i tarmen er et resultat av multippel sklerose og ikke en årsak til det.

Mielcarz legger til, "Det er vanskelig å forutsi tidslinjer i farmasøytisk virksomhet, men jeg tror det er sannsynlig at et mikrobiomodifiserende eller mikrobiologisk avledet middel kan gå inn i kliniske studier innen de neste fem årene. "