En kvinnes risiko for å utvikle brystkreft øker med alderen. Det er også hennes risiko for å utvikle osteoporose, spesielt etter overgangsalderen. Årsaken: Kvinner produserer mye mindre østrogen post-menopause, og dette er hormonet som bidrar til å beskytte bein tetthet.
Effekten av brystkreft behandling på østrogen
Brystkreft behandlinger som kjemoterapi kan senke østrogen nivåer på flere måter . Eggstokkene, som er de viktigste produsentene av østrogen i den kvinnelige kroppen, er svært sensitive mot kjemoterapi. Etter behandling med kjemoterapi kan eggstokkfunksjonen redusere eller stoppe helt på grunn av skade fra kjemoterapi-legemidler, og setter en kvinne i plutselig, tidlig overgangsalder. Selv om tidlig overgangsalder ikke forekommer, er kvinner som har gjennomgått kjemoterapi for brystkreft, mer sannsynlighet for å ha en tidligere overgangsalder, sannsynligvis på grunn av skade på eggstokkene.
Hvis en kvinne med metastatisk brystkreft (kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen) har stråling til bekkenområdet, eller har eggstokkene fjernet, vil hun trolig oppleve for tidlig eggstokkesvikt, og hennes østrogenivåer vil gå ned.
Som følge av dette har beinene sine færre års østrogeneksponering for å holde dem sterk. Når bein tetthet faller på grunn av utilstrekkelig østrogen, øker risikoen for osteoporose, siden bein fortsetter å miste masse og muligheten for brudd blir mer sannsynlig.
Bortsett fra å skade eggstokkene, synes kjemoterapi også å ha en direkte effekt på en kvinnes bein , forårsaker skade som reduserer bein tetthet. Og kreften selv, selv uten beinskadelig kjemoterapi, kan føre til økning i antall osteoklaster, celler som bryter ned bein.
Behandling av osteoporose etter brystkreft
Tester som skjerm for bein mineral tetthet kan fortelle deg og legen din dersom du mister benmasse og har osteoporose. Hvis du er diagnostisert med osteoporose, vil legen din avgjøre hvor alvorlig benetapet er og hvordan behandlingen skal håndteres.
Osteoporose forebygging og behandlingsmuligheter for kvinner som har brystkreft eller tidligere har hatt brystkreft, kan være annerledes enn for de uten den. Hormonbehandling med østrogen og progestin kan foreskrives for postmenopausal kvinner som er bekymret for beinhelse, men for brystkreftoverlevende er dette ikke et alternativ på grunn av økt risiko for å forverre kreften eller forårsake en gjentakelse.
Selektive østrogenreseptormodulatorer eller SERMer, som Evista (raloxifene) og Nolvadex (tamoxifen), foreskrives ofte for kvinner med en type brystkreft som kalles hormonreceptor positiv. Dette er brystkreftene som kan vokse eller komme seg tilbake hvis de blir utsatt for østrogen. SERMS har evnen til å selektivt binde til østrogenreseptorene i brystvev, blokkere alle naturlige kroppsstrogener fra å komme til disse reseptorene og oppmuntre til kreftfremkalling. De er ofte foreskrevet i lange perioder etter at kreftbehandlingen er fullført, og kvinner som tar dem, er mindre sannsynlig å ha en gjentakelse av brystkreft. SERMS har motsatt effekt på beinceller, som også har østrogenreseptorer. Her binder de også til østrogenreseptorer, men har effekten av å stimulere disse reseptorene, noe som resulterer i redusert tap av ben.
Andre retningslinjer for behandling av osteoporose som kan være trygge for kvinner med brystkreft eller de som har hatt brystkreft inkluderer:
Ta bisfosfonatmedisiner som Actonel (risendronat), Fosamax (alendronat) eller andre som styrker bein
Avslutte røyking
- Begrenset alkoholforbruk
- Få regelmessig vektbærende trening, lett vektløfting eller aktiviteter som trappklatring og gåing
- Økt inntak av kalsium og vitamin D
- Disse trygge terapiene bidrar til å opprettholde bein tetthet og langsom bein tap, og de er også livsstilsendringer som har positive effekter på alle områder av helse. Bisfosfonatmedikamenter kan til og med forbedre bein tetthet - ikke bare langsomt benstap. De har bivirkninger, men spesielt en risiko for alvorlig halsbrann forårsaket av spiserøret.
- Koblingen mellom osteoporose og brystkreftbehandling er tydelig, men kvinner som har gjennomgått behandling for brystkreft må være oppmerksomme på deres osteoporose risiko og ta tiltak for å bevare beinhelsen.
