Tirsdag 28.aug.2012 HealthDay News) - En narkotika som ofte brukes til å kontrollere epileptiske anfall og smerte, gabapentin, ser også ut til å lette vanskelige å behandle kronisk hoste, forteller en ny studie.
Kronisk hoste påvirker 11 prosent til 16 prosent av befolkning, rapporterer forskerne. Den eksakte årsaken er ukjent, men det kan knytte til en funksjonsfeil i en del av hjernen som forårsaker hoste. Gabapentin virker ved å undertrykke "hostesenteret", sa de.
"Det er effektivt og tolerert, og kan gi betydelig lettelse og pusterom fra en slik fysisk og psykisk invaliderende tilstand," sa lederforsker Nicole Ryan, en klinisk forsker ved University of Newcastle i Australia. "Gabapentin er et reelt behandlingsalternativ for personer med ildfast kronisk hoste, spesielt for personer med sentral sensibilisering."
Personer med denne typen hoste føler behov for å hoste når det ikke er hoste stimulus tilstede. Det er antatt at nevroner i sentralnervesystemet brann av unødvendig.
Rapporten er publisert 28. august i The Lancet.
For studien evaluerte Rys team 52 personer med kronisk hoste som ikke hadde svart på andre behandlinger til. Alle hadde hatt hosten i to måneder eller lengre og ble tilfeldig tildelt for å ta gabapentin eller placebo.
I løpet av 10 uker målt forskerne effekten av behandling ved hjelp av et spørreskjema som skårer den fysiske, sosiale og psykologiske virkningen av hosten. De vurderte også hyppigheten og alvorlighetsgraden av hosten.
Personer som tok gabapentin, hadde en signifikant forbedring i livskvaliteten, hostesvikt og hyppens hyppighet sammenlignet med de som tok placebo, funnet Ryans gruppe.
Etter åtte uker, nesten Tre fjerdedeler av personer som tok gabapentin, rapporterte forbedret hostescore, sammenlignet med 46 prosent av de som tok placebo.
Fordelen med gabapentin fortsatte imidlertid ikke når stoffet ble stoppet, opplyste forskerne. gabapentin hadde bivirkninger, oftest kvalme og tretthet, som ble eliminert ved å senke dosen, sa forskerne. «Denne studien har åpnet døren for videre undersøkelse av gabapentin,» sa Ryan. "Tilsetning av gabapentin til retningslinjene for kronisk hostestandard bør vurderes, selv om replikasjonsstudier er nødvendige før dette skjer."
Gabapentin selges under flere merkenavn, inkludert Fanatrex, Gabarone, Gralise, Horizant og Neurontin. Legemidlet er også tilgjengelig som en generisk.
Dr. Len Horovitz, internist og pulmonologist på Lenox Hill Hospital i New York City, er ikke overbevist om at mange mennesker lider med uforklarlig kronisk hoste. "I nesten alle tilfeller finner du årsaken til hosten og behandler den og behandler den og det forsvinner, "sa han. "I over 30 års praksis har jeg ikke sett 11 til 16 prosent av pasientene med sentral sensibilisering som årsak til kronisk hoste," ikke engang en.
Hvis det var tilfelle, er det mulig at gabapentin kunne ha en rolle i å behandle det siden det undertrykker hjernen som styrer hoste, anerkjente han. Men den vanligste årsaken til kronisk hoste er uoppdaget eller underbehandlet bihulebetennelse, sier Horovitz. I denne studien noterte han mange av de som tok placebo viste også forbedring, noe som indikerer at hosten deres kan være psykologisk basert. Horovitz la til at alvorlige bivirkninger, for eksempel hallusinasjoner, kan forekomme med gabapentin, noe som gjør stoffet utilgjengelig for noen pasienter. "Så før du når for gabapentin ville jeg fortsette et søk og forsøke å kutte ned en diagnose, "sa Horovitz.
