TORSDAG, Sept. 29 (HealthDay News) - Menn over 75 år med prostatakreft som ellers er sunne blir underbehandlet for tilstanden, ifølge en ny studie.
I mellomtiden , yngre menn med prostata kreft som er rammet av andre helseproblemer - eller "sammorbide" forhold - blir behandlet for kreft, men svarer ikke så godt som forventet, fant universitetsforskerne i Los Angeles forskere.
Denne studien antyder at menn med visse medisinske forhold blir behandlet like aggressivt for deres prostatakreft som menn som er sunne, selv om de er mer sannsynlig å dø av ikke-prostatakreft. Årsaken er at menn over 75 ikke er aggres sivt behandlet
"Det er individuelle medisinske problemer som påvirker overlevelsen mye mer enn bare å være 75 år," tilføyte Chamie.
I undersøkelsen undersøkte forskerne medisinske journaler av mer enn 1000 menn diagnostisert med prostatakreft som ble behandlet på et føderalt subsidiert Veterans Affairs Medical Center.
Forskerne valgte spesielt VA-sykehuset for å eliminere spekulasjoner om at behandlingsbeslutninger også var bunnlinjebeslutninger. "Dette snakker virkelig til den underliggende psykologien til leger og hvordan de håndterer pasienter med prostatakreft," forklarer Chamie i pressemeldingen.
Selv om menn med prostatakreft som også ble behandlet for et annet eksisterende medisinsk problem (som for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom, diabetes og perifer vaskulær sykdom) hadde lavere overlevelsesrate enn andre menn, deres kreft ble behandlet like aggressivt, fant forskerne. Studien viste at det var omtrent to tredjedeler av menn som gjennomgikk aggressiv behandling For prostatakreft hadde bare 16 prosent som ikke hadde andre helseproblemer døde av andre årsaker etter 10 år. I motsetning hevde 35 prosent av mennene som også hadde diabetes, ikke årsak til kreft etter 10 år. I mellomtiden viste studien at 50 prosent av diabetikere som hadde organskader relatert til tilstanden, døde innen denne tidsrammen av grunner som ikke var kreftrelaterte.
Tilsvarende hadde 49 prosent av menn som også hadde perifer vaskulær sykdom som ble behandlet for deres Kreft var død innen 10 år, og 65 prosent av menn med moderat til alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom døde også. I begge disse situasjonene døde mennene av grunner som ikke var relatert til kreft, ifølge resultatene som ble publisert i 21 september online utgave av
Journal of General Internal Medicine
. "Jeg tror noen leger kan tro at en mann med bare en sammorbid tilstand er sunnere enn han faktisk kan være, "sa Chamie. "Noen pasienter, selv de med bare en enkelt morbid tilstand, kan ha nytte av overvåking, da de kan dø som følge av andre årsaker før prostata kreft og unngås å bli utsatt for noen av de forstyrrende bivirkningene av behandlinger." Ved å ta hensyn til menns alder viste studien imidlertid at bare om lag 25 prosent av 75-åringer ble behandlet for deres prostatakreft - selv om de hadde en 58 prosent sjanse til å overleve i et tiår.
"Denne studien antyder at mens leger bruker pasientalder på 75 år som en veldig sterk cue for å unngå overbehandling av menn med prostatakreft, er de mindre sannsynlig å integrere visse med-morbiditeter i beslutningstaking av prostatakreft," konkluderte Dr. Mark S . Litwin, leder av urologisk avdeling og en forsker ved UCLAs Jonsson Omfattende Kreftssenter, i utgivelsen. "Det er noen medisinske forhold som gir en dårlig prognose og bør derfor tas i betraktning i beslutningsprosessen."
