Lagring av de tapt år etter slag

VEDDAG , 9. oktober 2013 - Mennesker som overlever et slag eller minislag, mister år fra sitt liv. De har også en lavere livskvalitet, ifølge en studie publisert i dag i journalen Neurology. Studien peker på behovet for bedre beroligelsesmetoder - og et behov for å gjøre en bedre jobb for å forhindre slag.

"I umiddelbar fase kunne jeg ikke snakke og hadde svakhet på venstre side, noe som var frustrerende og , mer enn de fysiske utfordringene, isolerer og skummelt, sier Donna K. Arnett, PhD, om å overleve et slag. Hun var bare 27 år og jobbet som sykepleier da hennes slag rammet. Etter at han ble gjenopprettet, fortsatte Dr. Arnett å bli professor og fungerte som president for American Heart Association. Arnett er nå professor og leder av epidemiologi ved Universitetet i Alabama i Birmingham.

"I den akutte perioden påvirket hjerneslag min QOL (livskvalitet)," sa Arnett. "Mine store bekymringer i den akutte fasen var virkelig grunnleggende behov for kommunikasjon og bevegelse."

Strokes skyldes:

en blodpropp som blokkerer normal blodtilførsel til hjernen

• blødning i hjernen etter at blodårene har bristet
• Skader som er gjort i hjernen mens det er sultet av oksygen, fører til varierende nivåer av funksjonshemming.

I USA har over 795 000 mennesker hvert år et slag. Ifølge Senter for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) dør så mange som 130.000 mennesker hvert år. Stroke er nå den fjerde ledende dødsårsaken.

Måle tapte livskvalitet etter slag.

Vi vet nå at tapt livskvalitet er en vanlig opplevelse for overlevende fra slag, fra forskningen fra Ramon Luengo-Fernandez, DPhil, og andre ved University of Oxford i Storbritannia. Etterforskerne fant at de som overlevde et slag i gjennomsnitt, mistet to kvalitetsår ut av fem.

For 440 minihjelpepasienter og 748 hjerneslagspasienter i undersøkelsen gikk både livskvalitet og forventet levetid ned. De største tapene var for pasientene som hadde mest alvorlige hjerneslag.

Pasienter fullførte livskvalitetsundersøkelser på en måned, seks måneder og lengre tid i løpet av fem års oppfølgingsperiode. Undersøkelsene viste forskere en gradient av forventet levetid som de kalte kvalitetsjusterte livsår:

Livsforventning i kvalitetsjusterte livsår

Etter mindre slag: 3 år ut av 5

• Etter moderat slag: 1,7 år ut av 5
• Etter alvorlig slagtilfelle: 0,7 år av 5
• Lederundersøkeren Dr. Luengo-Fernandez sa at lidelser etterfølgende slag - eller deaktivert før streken - også reduserte menneskers 5-årige kvalitetsjusterte forventede levealder.

Selv etter et minislag er livet endret. Luengo-Fernandez forklarte at for overlevende av minikjøring, "Den kombinerte effekten av medisinering, angst om å lide etterfølgende hendelser, og for de i arbeidslivet, vil virkningen på deres arbeidsliv påvirke livskvaliteten."

Sosiale faktorer påvirker Livskvalitet etter slag. "Vi fant at etter 5 år etter slag, og etter å ha tatt hensyn til andre pasientegenskaper, hadde strokeoverlevende som var gift, betydelig høyere livskvalitet enn de som var enten enke, singel eller skilt / skilt," sa Luengo- Fernandez. Utdanningsnivåene har også hatt en positiv innvirkning på livskvaliteten på 5 år.

For Arnett var utvinningen fra hennes slag gradvis. "Ved en måned hadde jeg gjenopprettet de fleste fysiske komplikasjoner og taleforstyrrelser," sa hun. "Min QOL (livskvalitet) ble mye bedre, men jeg var fortsatt gjenopplærende noen ting som" forsvunnet "fra minnet etter strekningen - enkle ting jeg måtte relearn. Og jeg hadde å gjøre med tristheten om hva som hadde skjedd med meg. "

Hvordan forbedre livskvaliteten etter slag

"Ved seks måneder ble jeg helt frisk," sa Arnett. "Jeg hadde fortsatt en følelse av sårbarhet, men også stort håp. Jeg hadde gått gjennom en livstruende hendelse og hadde fullstendig gjenopprettet. I mange tilfeller kan stroke behandles og forebygges. "

En av de største problemene etter et minislag, også kalt et forbigående iskemisk angrep (TIA), er økt risiko for påfølgende slag, ifølge Luengo-Fernandez. "Strokes etter TIA betydelig, og betydelig, redusert livskvalitet," sa han. "Derfor vil enhver tiltak som forhindrer eller reduserer denne risikoen ikke bare forbedre den etterfølgende livskvaliteten, men vil også forbedre pasientens forventede levealder."

Å ta slagtilføyningstrinn er en god start på gjenoppretting. Mange mennesker vil lide et sekundslag. For eksempel opplevde kunstner Peter V. Cornelis i New York ikke en, men seks slag. Først lammet og ute av stand til å snakke, gjenopprettet han ved å bruke kunstverket som terapi.

For forebygging av hjerneslag, forklarte Luengo-Fernandez at kostnadseffektive behandlinger av kolesterolsenkende legemidler og behandlinger for å redusere høyt blodtrykk allerede eksisterer. Disse reduserer risikoen for lidelse, ikke bare slag, men også andre kardiovaskulære hendelser. Etter å ha slått, må overlevende være årvåken om å holde kolesterol, blodsukker og blodtrykk i sjakk.

Luengo-Fernandez la til, "Reduser risikofaktorer for hjerneslag, f.eks fedme, fysisk inaktivitet og diabetes, vil også redusere risikoen for å få et slag. "Og ikke røyking er viktig i forebygging av hjerneslag.

For å gjenvinne livskvalitet, vil hjerteoverlevende trenge hjelp med gjenoppretting. "I vår studie fant vi at stroke reduserer pasientens evne til å gå, utføre vanlige aktiviteter og ta vare på seg selv (for eksempel bading, fôring og dressing)", sa Luengo-Fernandez. Derfor vil intervensjoner som fysioterapi og tale- og språkterapi hjelpe pasientene til å gjenopprette noe av deres uavhengighet, og dermed forbedre livskvaliteten. "

Luengo-Fernandez la til at tidlig målrettet behandling er viktig. Raskt og effektiv diagnose for å veilede behandling som trombolyse kan forhindre enda mer skade på hjernen. Dette vil være effektivt når det gjelder å redusere slagets påvirkning på ambulation, tale og svelging, og dermed hjelpe pasienter til å fortsette å utføre sine vanlige aktiviteter.

Hvis du ser en lov om berøring, FAST

For et slagoffer, omsorg er alt. Arnett sa: "Derfor er det så viktig å ringe 911 og komme til sykehuset så raskt som mulig. Jo tidligere behandlinger blir administrert, desto mer har hjernen muligheten til å gjenopprette. "

Umiddelbart etter at beroendet har skjedd, vil skuespillet

F.A.S.T.

for å få beredskapsmakere på scenen, redde en persons liv. FORT. står for: F ace drooping

A rm svakhet

S peech vanskelighetsgrad

T ime å ringe 9-1-1