Behandling av urinveisinfeksjoner (UTI) |

Antibiotika er fortsatt gullstandarden for behandling av urinveisinfeksjoner, idet de er mellom 80 og 99 prosent effektive. Vanligvis kommer disse stoffene i form av piller som tas oralt, ofte over en periode på flere dager.

Oral antibiotika er en go-to behandling for urinveisinfeksjoner. Thinkstock

Hvis du har blitt behandlet for en UTI tidligere, kan legen din anbefale et annet antibiotika neste gang du får en infeksjon. (1) Dette skyldes at enkelte typer bakterier som forårsaker UTI er blitt resistente mot visse antibiotika. Bakterier er mindre tilbøyelige til å være resistente mot nyere antibiotika.

Antibiotika Brukes for ukompliserte UTIer

Antibiotika anses som den første linjen for behandling av urinveisinfeksjoner. De fleste urinveisinfeksjoner er kalt enkle eller ukompliserte UTI. Opplysningene om hvilke antibiotika som foreskrives - og i hvor lang tid - avhenger av hvilken type bakterier det oppdages i urinen og din nåværende helse. Vanligvis, hvis du er diagnostisert med et ukomplisert UTI, vil en av følgende bli foreskrevet:

• Trimethoprim og sulfametoksazol (Bactrim, Septra)
• Fosfomycin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• Ceftriaxon (2)

Ovennevnte antibiotika er alle like i effekt. Men det er viktig å merke seg at det vanligst foreskrevne antibiotika amoxicillin og clavulanat (Augmentin) har vist seg å være betydelig mindre effektivt enn andre når det gjelder bekjempelse av urinveisinfeksjoner. (3)

I de fleste tilfeller er enten en tre-dagers eller fem-dagers antibiotikabehandling foreskrevet for å behandle et ukomplisert UTI. Vanligvis er smerte og hyppig trang til å urinere avtar etter noen få doser. Uavhengig av medisinen foreskrevet eller hvor raskt du føler lettelse, er det alltid viktig å fullføre hele løpet av antibiotika som angitt av helsepersonell. Hvis UTI ikke er fullt behandlet, kan de lettere returnere.

Antibiotika brukes til kompliserte UTIer

En UTI anses komplisert hvis:

• Uregelmessige urinveier er tilstede
• Du er gravid
• Pasienten er et barn
• En komorbiditet er presentasjon som øker risikoen for infeksjon eller behandlingsresistens, som dårlig kontrollert diabetes.

I tillegg er de fleste UTI hos menn og eldre ansett som kompliserte, og nyreinfeksjoner blir ofte behandlet som komplisert UTI også. (5)

Dersom en UTI er ansett komplisert, kan det være nødvendig med en 10-14-14-dagers antibiotikakurs. Den første dosen av antibiotika kan også startes intravenøst ​​(IV) på sykehuset. Etter det blir antibiotika gitt muntlig hjemme. I tillegg anbefales oppfølging av urinkulturer vanligvis innen 10-14 dager etter behandling.

Antibiotiske advarsler og behandlingsproblemer

De vanligste foreskrevne antibiotika for ukompliserte UTI er lik effekt. Men det er viktig å merke seg at ampicillin, amoksicillin og sulfonamider ikke lenger er de valgte stoffene for bekjempelse av UTIs på grunn av fremveksten av antibiotikaresistens. I tillegg har amoksicillin og klavulanat (Augmentin) vist seg å være signifikant mindre effektive enn andre når det gjelder behandling av urinveisinfeksjoner. (6)

Maten og legemiddeladministrasjonen (FDA) anbefaler også å bruke gruppen antibiotika som kalles fluorokinoloner - som ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) og andre - for ukompliserte UTI. Disse legemidlene bør bare vurderes hvis det ikke finnes andre behandlingsalternativer. I noen tilfeller, for eksempel en komplisert UTI- eller nyreinfeksjon, kan en helsepersonell bestemme at en fluorokinolonemedisin er det beste alternativet. (7)

For gravide kvinner, bør noen vanlige antibiotika, som fluorokinoloner og tetracykliner, ikke foreskrives på grunn av mulige toksiske effekter på fosteret. Men oral nitrofurantoin og cephalexin anses å være gode antibiotiske valg for gravide kvinner med asymptomatisk bakteriuri og akutt cystitis. (8)

Mens de fleste UTIer effektivt kan behandles med antibiotika, blir bakterier stadig mer resistente mot antibiotika. Hver gang du tar et antibiotika, er bakteriene som normalt ligger i systemet ditt mer sannsynlig å bli resistente mot antibiotika. På grunn av dette er forebygging en svært viktig faktor ved behandling av UTI. (9)

Andre legemidler som brukes til å behandle UTIs

I tillegg til antibiotika, kan legen din anbefale fenazopyridin (Pyridium). Dette er en over-the-counter medisin som brukes til å dumme innføringen av urinveiene for å gjøre vannlating mer komfortabel mens du venter på at antibiotika skal fungere. Behandle strategier for gjentatte UTIs

Gjentatte urinveisinfeksjoner, definert som tre eller flere UTI innen 12 måneder eller to eller flere forekomster innen seks måneder, er svært vanlig blant kvinner. Normalt er behandling av en innledende gjentakelse av urinveisinfeksjon den samme som for andre tilfeller av ukompliserte UTI: tre til fem dager med antibiotika. Styring av risikofaktorer - for eksempel ved å opprettholde god hygiene, som å tørke fra forsiden til baksiden, unngå spermicider og urinere før og etter samleie - kan redusere risikoen for å ha en annen UTI.

I tillegg til visse tilfeller av kronisk urinveisinfeksjon, kan en lege anbefale antimikrobiell profylakse, som er bruk av antibiotika for å hindre en annen infeksjon. Denne praksisen har vist seg å være effektiv for å redusere risikoen for gjentatte UTI hos kvinner med to infeksjoner i løpet av det foregående året. (Fra nå av er det ingen retningslinjer for å anbefale bruk av spesifikke antibiotika, dosering eller varighet.) For de som har tilbakemeldinger som er relatert til samleie, kan det være å foretrekke at postkoital profylakse er foretrukket. I dette tilfellet tar kvinner et antibiotika etter samleie. (10)

UTIs forårsaket av ESBL-produserende bakterier: Hva å vite

For tiden er det økt forekomst av urinveisinfeksjoner på grunn av utvidet spektrum beta-laktamase (ESBL) -produksjon

E. coli . Dette er spesielt bekymringsfull siden disse stammene er resistente mot mange populære antibiotika. De mest utsatte er personer med urinskatetre, en historie med gjentatte UTI, eller nylig bruk av antibiotika. Ikke bare er ESBL-infeksjoner vanskeligere å behandle, de med denne typen infeksjon har større risiko for en potensielt livstruende infeksjon som kalles sepsis. (11) Behandling av UTI forårsaket av ESBL-produserende bakterier

Antibiotika klassifisert som karbapenem (mipenem, meropenem, doripenem og ertapenem) er ofte det valgfrie stoffet ved behandling av UTI forårsaket av ESBL-produserende bakterier. Antimikrobielle stoffer, som nitrofurantoin, fosfomycin, amikacin og cefepim, kan også være et alternativ. (12)

Når du skal kontakte legen din om symptomer

Hvis symptomene dine forblir uendret eller forverres, eller hvis det oppstår nye symptomer, må du kontakte din helsepersonell umiddelbart. Det er også viktig å kontakte legen din dersom du utvikler:

Feber på 100,5 grader F eller mer

• Chills
• Mindre smerte
• Kvalme og oppkast
• Kontrakter, hvis gravide
• (13) Ta Cranberry Juice for UTIs

Det er en lang tro på at konsumert tranebærjuice kan bidra til å forebygge og behandle urinveisinfeksjoner. Mens det er sant at tranebær inneholder en aktiv ingrediens som kan forhindre at bakterier overføres til urinveiene, er det ikke noe bevis på at tranebærprodukter kan behandle et UTI. Og det er veldig lite forskning av høy kvalitet på temaet forebygging, heller ikke. Den nyeste forskningen, en studie publisert i november 2016 i

Journal of the American Medical Association, fant at blant de kvinnelige sykehjemets innbyggere, resulterte det daglige forbruket av tranebærkapsler ikke signifikant forebygging av UTI. (14) Men tidligere forskning antydet at tranebær kan muligens bidra til å redusere risikoen for UTI hos kvinner med gjentatte UTI, barn og personer som bruker tranebærholdige produkter mer enn to ganger daglig.

(15) For tiden er forbruker tranebærjuice eller kosttilskudd ikke ansett som en første linje for forebygging mot urinveisinfeksjoner. Likevel, i de fleste tilfeller kan det ikke skade. Tross alt drikker du mye væske, fortynner urinen og hjelper til med å stimulere hyppig vannlating, som spyler bakterier fra urinveiene, og bidrar til å holde UTI i sjakk.

Unntaket: De som tar blodfortynnende medisiner, slik som som warfarin, bør ikke konsumere tranebærjuice.