Meet the Press , hadde blitt diagnostisert med kranspulsårene, tok han blodtrykkspiller og en statinmedisin for å kontrollere kolesterolnivåene, hadde nylig bestått en treningsstresstest, og var trener daglig for å gå ned i vekt. Russert hadde også angivelig ikke opplevd brystsmerter eller andre symptomer som ville ha berettiget flere invasive tester for å avsløre den virkelige utbredelsen av hjertesykdommen. Hverdagshelsetjenester snakket med forebyggende kardiolog Arthur Agatston, MD, om Russers plutselig død. > Hverdagshelse:
Tim Russerts død var forårsaket av en plakkbrudd i en kranspulsårer. Hvordan er et brudd forskjellig fra en kronisk blokkering som utvikler seg over tid?
Dr. Agatston: Når en plakk bryter, er det som et kolesterol "pimple" i skipsveggen din. Dette skader fartøyets vegg og blodproppformer. Hvis denne blodproppen er stor nok til å blokkere arterien helt, så kan du få et øyeblikkelig hjerteinfarkt - som Russert gjorde. De fleste plakkutbrudd og de resulterende blodproppene er ikke alvorlige nok til å forårsake umiddelbare symptomer. Men de er fortsatt farlige, da en helbredet brudd kan danne en kronisk blokkering.
Hverdagshelse: Kan en brudd forutsies?
Dr. Agatston: Vanligvis, men ikke alltid. Du må vurdere alle risikofaktorene for koronararteriesykdommen, men den beste enkle forutsetningen for plaque ruptur er det som kalles kalsiumtallet, som er oppnådd fra en CT-hjerte-skanning - en rask, smertefri og ikke-invasiv prosedyre. Imaging tester som avslører plakk i fartøyets vegger er å forbedre hele tiden. Foreningen for forebygging og utryddelse av hjerteinfarkt (SHAPE) anbefaler at menn i alderen 45 til 75 og kvinner i alderen 55 til 75 som har risikofaktorer for hjertesykdom - men ingen symptomer - får CT-hjerte-skanning og kalsiumpoeng [Merk: Dr. Agatston er styremedlem i SHAPE]. Personer med brystsmerter bør ha stresstesting.
Heltids helse: I henhold til
New York Times , hadde Russert i 1998 en bekymringsfull kalsiumscore på 210, men hans leger bestemte seg for ikke å gjøre noen invasive tester. Gjorde poengsummen hans bedre testing? Skal han ha gjentatt hjertescanen nylig? Dr. Agatston: Tim Russerts kalsiumpoeng indikerte at han hadde høy risiko for et fremtidig hjerteinfarkt. En høy kalsiumscore er imidlertid
ikke en indikasjon på invasive tester. Den første behandlingslinjen i en asymptomatisk pasient er livsstilsendringer - som diett og mosjon - og medisiner. Jeg tror at gjentatt kalsiumpoeng hvert par år kan bidra til å vurdere effekten av terapier. Hverdagss helse: Hvorfor har livsstilsendringer og medisiner ikke forhindret Russers plakkfeil?
Dr. Agatston: Jeg vet ikke nok om Russers ledelse å være presis her. Jeg tror han hadde en utmerket internist som hadde ham på gode medisiner. Men Russert var overvektig og hadde prediabetes symptomer - økt midjeomkrets, høyt blodtrykk, høyt triglyserider, lavt HDL eller "godt" kolesterol og et mildt forhøyet blodsukker. Disse utvilsomt bidro til bruddet. Heldigvis kan livsstilsendringer og medisiner i de fleste tilfeller forhindre plakkfeil. Det store flertallet av hjerteinfarkt er helt forhindret.
Les Dr. Agatstons råd om hvordan du kan forebygge et hjerteinfarkt. Bestem din hjerteinfarktrisiko.
Besøk Everyday Health Heart Disease Center.
Arthur Agatston, MD, er en forebyggende kardiolog og en professor i medisin ved University of Miami Miller School of Medicine. Han har skrevet en rekke bøker og vitenskapelige artikler og snakker bredt på klinisk og forebyggende kardiologi ved akademiske kardiologiske møter og symposier. Han er ofte sitert i media om kosthold og helse. Dr. Agatston opprettholder en privat kardiologisk praksis og forskningsstiftelse i Miami Beach og er skaper av South Beach Diet. For mer informasjon, besøk South Beach Diet Online.
