De ledende årsakene til nyresykdom er diabetes og høyt blodtrykk. Forskere er fremdeles uklare om det er forskjeller i hvordan nyresykdommer påvirker menn og kvinner, eller om kvinner bare søker etter behandling raskere og etter medisinsk råd bedre.
Forskere tror at kvinner med nyresykdom kan gå bedre hvis de er villige til å vurdere dialyse raskere og få en fistel som er kirurgisk opprettet som gir tilgang til vener for dialyse.
Kvinner kan generelt leve lengre enn menn, men ny forskning viser at når de g en nyresykdom, menn er mer sannsynlig å få dialyse og har en tendens til å overleve i samme takt som kvinner, ifølge ny forskning publisert 28. oktober i PLOS Medicine.
Forskere fra Østerrike, Canada og USA samarbeidet om studie, som så på 12 land og mer enn 200.000 pasienter som fikk dialyse. Forskerne fant at menn var sannsynlig å gå på dialyse tidligere i løpet av sykdommen, og at de var mer sannsynlig å være i dialyse generelt hvis de hadde avansert nyresykdom (59 prosent av menn mot 41 prosent av kvinnene). Forskerne fant også at mens menn var mellom en og en halv og to og en halv ganger mer sannsynlig å dø før 75-årsalderen i befolkningen, forsvant denne forskjellen blant avanserte nyresykdomspasienter. «Jeg tror det øker veldig interessante spørsmål, men jeg tror ikke det svarer dem, sier nevrologist Beth Piraino, MD, president for National Kidney Foundation og professor i medisin ved University of Pittsburgh, som ikke var involvert i forskningen.
Mens Den umiddelbare tanke kan være at kvinner ikke blir behandlet også, studienes natur, hvor årsak og virkning ikke var en del av det, betyr at årsaken til uoverensstemmelsen er uklar, og det kan ikke være en eneste grunn til forskjellen .
"Jeg tror det kan bli utforsket mer detaljert i hver enkelt av disse landene," sier Dr. Piraino. "Årsaken til at det er sant i USA, er kanskje ikke grunnen til at det er sant i Sverige." Ifølge National Institutes of Health ble 871 000 amerikanere behandlet for nyresykdom i sluttrinnet (ESRD) - den mer avanserte formen av nyresykdom - ved utgangen av 2009. Omtrent 20 millioner amerikanere, eller en av ti voksne, har noen form for nyresykdom. Bare under 399 000 pasienter med ESRD ble behandlet med en eller annen form for dialyse, og litt over 172 000 hadde fått en nyretransplantasjon som fungerte. Men når det er uklart hvorfor denne sykdommen påvirker menn og kvinner forskjellig, er det noe som har konsekvent vært tilstede, og vi vet ikke hva årsaken til det er, sier Rajnish Mehrotra, MD, professor i medisin ved University of Washington og en stipendiat fra American Society of Nefrology, som ikke var involvert i studien.
En ide som har blitt floated er at kvinner er mindre tilbøyelige til å bli tilbudt dialyse, selv om Dr. Mehrotra sa at han ikke har sett noe bevis på at dette er tilfellet i USA. Alternativt kan det være en biologisk forskjell i hvordan sykdommen utvikler seg hos menn og kvinner. Endelig kan det være en forskjell i forsikring eller annen pleie som tilbys for pasienter.
Omkring 20 millioner amerikanere, eller en av ti voksne, har noen form for nyresykdom.
Tweet
Det er flere trinn som kan tas som kan forhindre fremveksten av nyresykdom, sier dr. mehrotra. Disse inkluderer konsekvent screening for nyresykdom og tilstrekkelig kontroll av blodtrykk og blodsukker. Det kan være at kvinner trenger å følge dette rådet bedre.
«Kvinner sannsynligvis aksepterer omsorgen som jeg tilbyr, og de kan forsinke utbruddet av nyresykdommen, mens menn presenterer seg senere med nyresykdom,» sier Leslie Spry, MD, medisinsk direktør i Dialysis Center of Lincoln i Lincoln, Nebraska, som ikke var involvert i studien. "Menn pleier å være tilstede med mer komplisert sykdom og ende opp med dialyse raskere enn kvinner."
Dr. Spry sa at menn kan se ut til å lide mindre fra nyresykdom, ganske enkelt fordi å unngå medisinsk behandling betyr at de ikke er diagnostisert med sykdommen selv når de har det, og også bemerket at menn synes mindre villige til å følge anbefalinger for å redusere fremdriften av nyresykdommen , som oftest er forårsaket av diabetes og høyt blodtrykk.
Selv om kvinner med nyresykdom ser ut til å dø i samme grad som menn, kan det ikke være å gi hele bildet."Jeg tror det er fordi av en manglende diagnose hos menn, og de slutter å dø av andre grunner, sier Spry.
En takeaway fra studien som leger sier kan være viktig for pasienter er funnet at en fistel, en kirurgisk prosedyre som forbinder en arterie med en blodåre som gir blodtilgang for dialyse, er et viktig skritt som i mange tilfeller kan bli gjort tidligere, særlig hos kvinner hvor venene ofte ikke er like gode.
"Kvinner må ha tilgang tidligere, sier Spry, som sa hans kvinnelige pasienter uttrykker ofte motvilje, enten det er over kosmetiske bekymringer om operasjonen eller følelsen av at det betyr at det innrømmes nederlag og manglende evne til å kontrollere nyresykdommen. Den motviljen kan påvirke deres evne til å slå sykdommen.
"I befolkningen i befolkningen er det velkjent at kvinner har en lavere dødelighetsrisiko enn menn, men vi viste overraskende for dialysepasienter at det er nesten ingen slik overlevelsesfordel for kvinner, sier Friedrich K. Port, MD, en forsker og tidligere president for Arbor Research Collaborative for Health og en hovedforfatter på studien. "Denne internasjonale observasjonen vil være et fokus for ytterligere forskning."
