Hvor mange nye lesjoner før du sier at stoffet ditt ikke virker ? Jeg hadde fem lesjoner da jeg ble diagnostisert for fem år siden. Så etter en annen MR har jeg nå 22 lesjoner. Jeg har vært på samme stoff i fem år. Vil du si at dette er normal progression? Eller er det ikke akseptabelt og tid til å prøve et annet stoff? Bestemmer vi at et stoff ikke fungerer ved antall nye lesjoner eller symptomer eller er det kombinasjonen av begge? Det er ikke nødvendigvis en "normal" progresjon av multippel sklerose. Vi vet at MS er en kronisk progressiv sykdom som sannsynligvis vil forverres over tid. Studier har imidlertid vist at dagens behandlinger virker og forhåpentligvis vil påvirke antallet av enten akutte eller kroniske lesjoner som er sett på MR.
Hvis det var fem lesjoner for fem år siden, og det er nå 22 lesjoner - selv om det ikke er noen kliniske symptomer - dette ville føre til bekymring for at nåværende terapi ikke er like effektiv som håpet. Spørsmålet er om disse lesjonene er nye akutte, inflammatoriske lesjoner - det vil si de blir sett etter intravenøs kontrast med gadolinium - eller er de nye hvite plakkater som tyder på flere kroniske endringer. I begge tilfeller vil det være hensiktsmessig med det antall nye lesjoner, med tanke på en endring av behandlingen.
Det skal bemerkes at antall lesjoner ikke direkte samsvarer med funksjonsnivået. Det avhenger virkelig av hvor i hjernen disse lesjonene oppstår. Vi kaller dette "volum av sykdom." Selv om det ikke kan oppstå åpenbare fysiske endringer (som svakhet, lammelse, følelsesløshet eller prikking, etc.) med økende sykdomsvolum, tyder studier på at kognitive endringer ser ut til å være mer direkte relatert til volumet av hvite materia lesjoner på hjernen. Dermed kan videre diskusjon med din nevrolog angående andre terapier være hensiktsmessig.
Lær mer i Everyday Health Multiple Sclerosis Center.
