Flere menn enn noen gang blir behandlet for lavt testosteron, og reseptene for hormonbehandling er tredoblet i det siste tiåret . Det er uklart om økningen i behandlingen viser høyere forekomst, eller hvis det er et resultat av økt oppmerksomhet. Men menn må være oppmerksomme på tilstandenes symptomer, da det kan utgjøre alvorlige fysiske og psykiske farer. Ifølge de nasjonale institusjonene for helse har en estimert 5 millioner menn blitt diagnostisert med lave nivåer av testosteron, en tilstand kjent som hypogonadisme eller "lav T". "Det blir diagnostisert oftere, men det er vanskelig å si om det er flere egentlige pasienter, eller hvis det bare er mer testing," sa Peter Stahl, MD, direktør for mannlig reproduktiv og seksuell medisin på New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center.
Testosteron er et mannlig hormon som er ansvarlig for seksuell og reproduktiv utvikling. Det bidrar til å opprettholde kroppens benmasse, muskelstyrke og fordeling av fett. En manns testosteronnivå stiger normalt tidlig i voksen alder, etter hvert faller den gradvis med en hastighet på om lag 1 prosent i året - en aldringsrelatert hormonell prosess, noen ganger referert til som "mannlig overgangsalder" eller andropause.
Foruten normal aldring, er det mulig årsaker til lav testosteron inkluderer skade på testiklene, som produserer hormonet, og problemer med hypothalamus eller hypofysen i hjernen som styrer hormonproduksjonen. Forskning har også knyttet sammen diabetes og nyreskader på lavt testosteron. Livsstilsrelaterte risikofaktorer inkluderer fedme, alkoholmisbruk, stress og bruk av visse medisiner.
Lav testosteron kan påvirke en mann på mange måter. "Det spiller en viktig rolle i det totale energinivået, hvor skarp du føler kognitivt og seksuell funksjon," sa Dr. Stahl. "Ofte ser vi menn med lavt energinivå eller reduksjon av seksuell lyst."
NIH viser lav testosteron som en av de vanligste årsakene til osteoporose hos menn. Andre symptomer kan være søvnforstyrrelser, økt kroppsfett, redusert muskelstyrke og hårtap. En nylig undersøkt pasient er også fire ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert med klinisk depresjon.
Testosteronnivåene kan kontrolleres med en enkel blodprøve, og nivåer over 300 nanogram av hormonet per deciliter blod blir vanligvis sett innenfor det normale område. En signifikant nedgang i testosteronnivået til et menneske, selv om det fortsatt er innenfor det "normale" området, kan signalere et problem.
"Det er noen subjektivitet for det," sier William Brant, MD, FACS, en urolog med senteret for rekonstruktiv urrologi og menns helse ved University of Utah. "Diagnosen er basert på matematikk og ikke nødvendigvis individet."
Testen er ikke alltid en del av rutinemessige fysiske eksamener, så pasienter som mistenker at de har symptomer knyttet til lavt testosteron, må være proaktive og spørre sine leger, "Ifølge Dr. Stahl." Dårlig søvnvaner og eldre generelt kan også forårsake mange av disse tingene, "sa Dr. Brant. "Hvis du er 45 og har fem barn hjemme og har tretthet, kan lav testosteron ikke nødvendigvis være tilfelle, men å få testet er enkel."
Når det er diagnostisert lavt testosteron, er det tre vanlige behandlingsmetoder:
Injiserbare injeksjoner:
Dypmuskulære injeksjoner blir gitt noen få uker, avhengig av hormonnivåer.
Aktuelle geler:
- Geler blir plassert på huden daglig. Selv om gelene absorberes raskt av kroppen, er det avgjørende at kvinner og barn ikke kommer i kontakt da de kan oppleve alvorlige bivirkninger. Implantable pellets:
- Medisiner er plassert under huden og sakte ut testosteron i kroppen . "Behandling er ikke et supplement, det er en erstatning," sa Stahl. "En mann gjør en viss mengde testosteron naturlig, selv om det er lite. Men når du mottar den fra en ekstern kilde, slår kroppen ned sin egen produksjon. "
- Det er mulige bivirkninger for testosteronutskifting, inkludert urinveisproblemer, redusert spermieantal og fortykning av blodet. Studier har vist at behandling kan forårsake en økning i prostata-spesifikt antigen, et protein knyttet til prostatakreft. Stahl understreker at det ikke er etablert direkte sammenheng mellom testosteronbehandling og prostatakreft. Endokrine samfunn anbefaler behandling "bare hos menn med konsekvente symptomer … og utvetydigt lave serumtestosteronnivåer" og at "menn som mottar testosteronbehandling bør overvåkes. " " Testosteronbehandling er ikke en kur-alt. Mange menn kommer inn med lav energi og tror at deres store problem er lavt testosteron, sier Ryan Terlecki, MD, assisterende professor i urologi ved Wake Forest Baptist Health Hospital i Winston-Salem, NC. "Det er sikkert en økning i menn som blir diagnostisert og behandles for lavt testosteron. Det er vanskelig å si at det er en økning i utbredelsen av det, men menn er sikkert mer klar over det. "
