Innholdsfortegnelse:
I artikkelen, som ble publisert i utgaven av mars 2018 av
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
, Forfattere fra Endocrine Society og Avalere Health, et Washington, DC-basert nasjonalt helsevesenet, analyserte ulike materialer vedrørende hypoglykemi, inkludert 31 artikler, 20 kliniske veiledningsdokumenter og mer enn 50 klinikere og pasientverktøy. Deres mål er å forstå forekomsten av hypoglykemiske episoder blant personer med type 2 diabetes og de tilsvarende helsekonsekvensene. De rapporterer at alvorlige tilfeller av hypoglykemi førte til 30.000 beredskapsbesøk blant personer med både type 1 og type 2 diabetes i 2009 . De rapporterte også at i 2010 var ca. 18 prosent av Medicare-støttemodtagerne som ble innlagt på grunn av hypoglykemi, gjenopptatt innen 30 dager, og 5 prosent døde innen denne perioden. "Jeg har vært en praktiserende endokrinolog i 25 år, og jeg ble overrasket over hvor stort et problem dette egentlig er, "sier Robert Lash, MD, Washington, DC, den øverste profesjonelle og kliniske saksbehandleren i Endocrine Society og hovedforfatteren av papiret. RELATERT:
Behandling av type 2 diabetes fra innsiden: Tips for selvomsorg, medisinering og insulin
I en meta-analyse som forfatterne så på, observerte forskere at personer med type 2-diabetes har gjennomsnittlig 23 milde eller moder spiste episoder av hypoglykemi per år, noe som tyder på at til tross for mangel på fast statistikk om slike episoder, er det sikkert folk med type 2 påvirket. "For pasienter med type 2-diabetes stiger hypoglykemi ikke alltid til toppen av listen", sier Dr. Lash, og forklarer at det vanligvis er målet for disse pasientene å bidra til å redusere høyt blodsukker eller hyperglykemi som samsvarer til en forhøyet A1C, det to-tre måneders gjennomsnittet av pasientens blodsukker.
David Bradley, MD, assisterende professor i endokrinologi, diabetes og metabolisme ved Wexner Medical Center i Ohio State University i Columbus, som var ikke involvert i analysen, er enig. "Forfatterne gir et veldig gyldig poeng: at vi som praktikere ofte har ofret en reduksjon av A1C og intensiv glukosekontroll for å redusere mikrovaskulære komplikasjoner uten å utnytte risikoen for hypoglykemi, sier Dr. Bradley. "Dette har utvidet til de fleste av våre kvalitetspleie tiltak som strever etter en optimal A1C, men ikke ta hensyn til hypoglykemi." Hvis du har type 2 eller er en lege som behandler mennesker med type 2, er det viktig å være oppmerksom på disse risikoene, samt tegn og symptomer på svært lavt blodsukker, sier Lash og hans team. I følge American Diabetes Association (ADA) er skakhet, tretthet, rask hjerterytme og kvalme noen tegn til hypoglykemi.
Spesielt personer med type 2-diabetes som er eldre enn 65 år, på insulin eller tar en klasse med rusmidler kalt sulfonylurinstoffer har størst risiko for alvorlig hypoglykemi, rapporterte forfatterne av papiret. ADA bemerker at lavt blodsukker kan føre til alvorlige komplikasjoner som diabetisk koma, anfall, og til og med død.
RELATERT:
10 Advarselssymboler av lavt blodsukker
Hva analyseens funn betyr for din Helse hvis du har diabetes
Bradley påpeker at artikkelen bare er en foreløpig erklæring og ikke en systematisk gjennomgang av vitenskapelig litteratur. Men Lash sier å analysere forekomsten av hypoglykemi hos personer med type 2 diabetes og kommunisere disse funnene i denne artikkelen er det første trinnet i å etablere mer nøyaktige retningslinjer for å oppdage og behandle disse episodene. Generelt er hypoglykemi definert som når blodsukkernivåene faller under 70 milligram per deciliter (mg / dl), ifølge National Institute of Diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Imidlertid foreslår Lash og hans team følgende nye kategorier for hypoglykemi for å bidra til å informere behandling og forebygge helsekomplikasjoner:
Nivå 1
Blodsukkernivåer på under 70 mg / dl, hvor pasientene kan være uvitende av hypoglykemi (kalt hypoglykemi-uhelsepersonell)
Nivå 2
- Blodsukkernivåer på mindre enn 54 mg / dl Nivå 3
- Uavhengig av blodsukkernivåer, enhver alvorlig hendelse som inkluderer endret mental eller fysisk status krever assistanse Hvis du klarerer type 2 diabetes nå og er eldre, på insulin eller tar sulfonylurinstoffer, kan du bidra til å forhindre alvorlige episoder av hypoglykemi ved å sørge for at du følger medikamentet ditt, kontroller blodsukkeret regelmessig og har harde kaker eller glukose tabletter hendig hvis nivåene dukkert for lavt.
- Og hvis det skjer? "De må sørge for at deres lege eller annen leverandør vet," sier Lash, "fordi det er ting vi kan gjøre for å redusere forekomsten av hypoglykemi, mens vi fortsatt arbeider mot god kontroll over deres diabetes."
