Redaktørens valg

Personer med implanterte defibrillatorer ved høyere bilulykkesrisiko |

Anonim

Det er ikke noe bevis på at ICD er sjokkende drivere og forårsaker ulykker. Folk som har en implantert hjerte defibrillator (ICD) for å kontrollere en uregelmessig hjerterytme, ser ut til å ha flere bilulykker enn tilsvarende folk uten slike enheter, finner en ny dansk studie.

Totalt var danske førere med ICDer 51 prosent mer sannsynlig involvert i en trafikkulykke i løpet av to og et halvt år av studien.

Men funnene er ikke nødvendigvis en grunn til å stramme begrensningene på disse sjåførene, siden den absolutte risikoen for at en ICD-brukerdriver involvert i en ulykke forblir svært lav - rundt 1 prosent i året.

Problemet er tøft en, sa studiestartforfatteren Dr. Jenny Bjerre, en lege på Herlev og Gentofte universitetssykehus i København. "På den ene siden, som leger må vi ta hensyn til offentlig trafikksikkerhet når vi vurderer om pasientene er medisinske egnet til å kjøre," sa hun. "Men vi må også erkjenne at disse restriksjonene har stor innvirkning på pasientens livskvalitet og personlig frihet."

Hun presenterte funnene søndag i Roma på det årlige møtet i European Society of Cardiology. Eksperter oppmerksom på at funn som presenteres ved medisinske møter, blir vanligvis vurdert foreløpige inntil publisert i en peer-reviewed journal.

Dr. Mary Norine Walsh, presidentvalgte av American College of Cardiology, gjennomgikk de nye funnene. Hun sa at om eller ikke - eller når det er trygt for personer med ICD-er å kjøre, har det vært et problem i mange år.

Ifølge Walsh, hvis en pasient får en ICD på grunn av en historie om å gå ut på grunn av uregelmessig hjerterytme ", så er anbefalingen til pasienten at de ikke kjører for [de første] 6 måneder" etter implantasjon.

Hvis personen har en tilstand som hjertesvikt, anbefales ofte ICDs. Ofte har denne typen pasient ikke hatt en historie om å gå ut på grunn av uregelmessig hjerterytme, så det er ikke et lignende forbud mot kjøring, forklarte Walsh.

Bjerre sa at det har vært lite nye data om de potensielle risikoene for kjøring for personer med ICD-er, siden de fleste studier er fra 1990-tallet.

"For å få moderne og virkelige data om emnet, har vi som mål å undersøke ulykker i motorvogner etter ICD-implantering i en landsomfattende kohort av ICD-pasienter, og deretter sammenligne dem med en alder- og kjønsbestemt kontrollpopulasjon, "forklarte hun.

RELATERT: Rethink hvordan du kontrollerer ditt hjerterytme

Hennes team spores bilulykker fra tidlig 2008 til midten av 2012 for nesten 4 900 danskere personer med ICD og nesten 9 800 danskere av samme alder, men uten slike enheter. Gjennomsnittlig alder var 63 år.

Samlet oppstod 280 trafikkulykker i løpet av studietiden.

"Vi fant - etter justering for alder, kjønn og alkoholmisbruk - en 51 prosent økt risiko for motorvognsulykker i [ ICD-pasienten], "sier Bjerre.

Det er imidlertid viktig å understreke at den absolutte risikoen for en trafikkulykke til en person i studien var lav - litt over 1 prosent i det første året etter ICD-implantasjon og 0,6 prosent i året for personer uten enhetene.

Ingen av ulykkene som involverte ICD-brukere var dødelige, tilføyde Bjerre.

Betyr noe av dette at dagens anbefalinger om kjøring etter ICD-implantasjon bør endres? Bjerre og Walsh var enige om at det var for tidlig å si.

Bjerre sa at det ikke er noen bevis for at ICD er "sjokkerende" drivere og forårsaker ulykker. I stedet er det sannsynligvis de underliggende sykdommene som ICD-brukere har som er på spill, sa hun.

Walsh ble enige om. Hun mener også at mer innsikt kunne ha kommet ut av studien dersom begge gruppene hadde vært like syk.

"De kan ikke sammenligne med en gruppe med samme alder, de samme sexpasientene - de må sammenlignes med pasienter som er like syk, "sa Walsh. "Fordi sykdom kommer svakhet - noen grunner til at disse menneskene [med ICDer] hadde bilulykker, var fordi de var svake, kanskje fordi de var syke."

Og hun var enig med Bjerre om at det å hindre en eldre person fra kjøring aldri er en enkel samtale.

"Hvis anbefalingen fra denne studien blir:" Vel, hvis du har hatt en defibrillator, kan du ikke kjøre, det er ødeleggende , Sier Walsh.

Hun mener at forsiktighet - og bedre bevis - er nødvendig før leger, forsikringsselskaper og politimenn gir endringer i kjøreanbefalinger.

Bjerre ble enige om. Hun mener samfunn må alltid balansere offentlig sikkerhet mot personlige friheter.

"Vi kommer aldri til å oppnå en null prosentrisiko [av ulykker], selv i befolkningen," sa hun, "så jeg tror det er opp til samfunnet å bestemme hvilken risiko vi aksepterer. "

arrow