Det er et av de første spørsmålene som er sannsynlig å krysse etter at du har fått en type 2-diabetesdiagnose: Skal jeg trenge insulinbehandling en dag? Det enkle svaret: Ingen vet sikkert.
Insulinbruk er vanlig. Ifølge senterene for sykdom og kontroll blir ca 6 millioner mennesker med diabetes behandlet med insulin i USA. Det omfatter for det meste alle personer med type 1-diabetes og anslagsvis 30 prosent av personer med type 2-diabetes.
I begynnelsen behandles de fleste med type 2-diabetes med medisin og livsstilsendringer som kosthold og mosjon, sier Derek LeRoith, MD, PhD, professor i medisin, endokrinologi, diabetes og bein sykdom ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai Hospital i New York City. Faktisk er det bare å miste vekt, trene og endre kostholdet ditt, og det er noen ganger nok til å bringe blodsukkernivået tilbake til et normalt område. Således vet du hvordan insulinbehandling er riktig for deg? Legen din vil vurdere faktorer som hvor lenge du har hatt diabetes, hvor høyt blodsukkeret ditt er, hvilke andre medisiner du tar og din generelle helse.
Dr. LeRoith sier at alle er forskjellige, og det er ingen absolutte regler for å bestemme når noen skal være på insulin. Men under visse omstendigheter er det klart at man bruker insulin for å behandle type 2-diabetes.
Her er noen vanlige årsaker til at diabetesbehandlingen din kanskje må utvikles til å omfatte insulinbehandling:
Bukspyttkjertelen kan ikke produsere insulin på sin egen.
Hvis du har type 2-diabetes, blir celler i bukspyttkjertelen som produserer, lagrer og frigjør hormoninsulinet (beta-celler) gradvis oppbrukt. Til slutt vil disse cellene ikke kunne produsere det insulin som trengs for å holde blodsukkeret i et sunt målområde. Det er da du må starte insulinbehandling. Orale medisiner virker ikke eller slutter å virke.
Folk trenger insulin når den orale medisinen de tar, virker ikke, sier Joel Zonszein, MD, direktør av klinisk diabetes hos Montefiore Medical Center i Bronx, NY Han sier at medisiner kanskje ikke virker lenge, og i noen mennesker vil det ikke fungere i det hele tatt. "Når dette skjer," sier han, "behandling med insulin er nødvendig." Graviditet eller medisinsk tilstand.
Noen ganger er insulin nødvendig for å behandle type 2 diabetes i løpet av kort tid, for eksempel under en graviditet eller en annen sykdom som krever sykehusinnleggelse, sier Dr. Zonszein. "Personer med type 2-diabetes som er syke eller har komplikasjoner som nyresykdom, vil normalt trenge insulin for å redusere blodsukkeret." Andre typer diabetesmedikamenter kan forårsake farlige komplikasjoner. Høye A1C-testresultater.
Hvis blodsukkernivået er svært høyt, eller måler 10 eller mer på A1C-testen over en periode, kan det være nødvendig å starte insulin, kanskje til og med midlertidig. En A1C-test måler ditt gjennomsnittlige nivå av blodsukker i løpet av de foregående tre månedene, og angir hvor godt diabetesen din blir kontrollert. "Blodsukker reagerer raskere på insulin enn det gjør med oral medisinering," sier LeRoith. Avansert alder eller langvarig diabetes.
Noen ganger når eldre år, kan bukspyttkjertelen ikke produsere nok insulin. Vektøkning eller følelsesmessig og fysisk stress kan også føre til at du blir insulinresistent, og ikke overholder diett og mosjon kan føre til høyt blodsukker som kun kan kontrolleres med insulin. Hvis du har hatt type 2 diabetes for I mange år kan du oppdage at oral medisinering, diett og mosjon ikke lenger er i stand til å holde blodsukkernivået i et sunt utvalg. Dette er ikke uvanlig, og insulininjeksjoner kan være nødvendig for å unngå komplikasjoner og holde blodsukkernivået i det sunne området.
Tips for å starte insulinbehandling
LeRoith sier at langvarig diabetes er forbundet med hjerte-og karsykdommer, og hos enkelte personer med type 2-diabetes må legene bevege seg sakte og forsiktig for å senke blodsukkernivået ved hjelp av insulin.
De fleste, han sier, legges på kombinasjonsterapi. Noen kan for eksempel ta to eller flere medisiner - de kan da slippe en av de orale legemidlene og legge til insulin. Medisin og insulin kombinasjoner avhenger av blodsukkernivåer, komplikasjoner som kan oppstå, din vekt og din familiehistorie.
"Alt dette kommer til spill når legen din bestemmer hvordan du skal behandle insulin," sier LeRoith. De fleste mennesker med type 2-diabetes er på en eller annen form for kombinasjonsterapi, sier han.
Hvis legen din bestemmer deg for å behandle insulin, bør du ikke se det som en negativ ting eller begynnelsen av slutten, sier Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, en stabslege ved Joslin Diabetes Center i Boston. "Insulin er en god behandling for type 2 diabetes, og det blir enklere for folk å bruke."
