Innholdsfortegnelse:
Ikke gå glipp av dette
Registrer deg for vårt liv med nyrefunksjonens nyfødte nyhetsbrev
Takk for at du registrerte deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Behandling av revmatoid artritt (RA) kan være vanskelig - det som tidligere har jobbet for deg, kan ikke alltid holde RA i kontroll.
Faktisk er det ganske vanlig å trenge en og annen endring i behandlingsplanen, enten det er en bytte i en narkotikaklasse eller en oppgang fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) til sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler (DMARDs) eller biologiske DMARDs.
Her er fem tegn på at det kan være på tide å snakke med legen din om å gjøre endringer i RA-behandlingen:
1. Du har en bluss. Noen personer med RA-perioder hvor symptomene deres - for eksempel stive, hovne ledd og tretthet - forverres midlertidig. Dette kan skyldes stress, en annen sykdom, eller noen ganger ingen grunn i det hele tatt, ifølge Arthritis Foundation. Når dette skjer, kan legen din legge til kortikosteroider - legemidler som reduserer betennelse - til din behandlingsplan, eller øke doseringen av din nåværende medisin.
2. Din medisinering slutter å virke. Hvis RA-symptomene dine begynner å krype tilbake etter en periode med vellykket kontroll, kan det være et tegn på at medisinen ikke virker så godt som den en gang gjorde. Noen mennesker bare plukker på en medisin etter en viss tid, mens andre bygger opp antistoffer i blodet deres som fortrykker effekten av medisinen. Vær oppmerksom på at denne endringen kan være subtil - symptomene returnerer vanligvis ikke med samme intensitet som før du begynte behandling.
"De fleste går ikke tilbake til å føle akutt smerte," reagerer Elyse Rubenstein, MD, en reumatolog med Providence St. John's Health Center i Santa Monica, California, sier. "Det er vanligvis bare en liten økning i symptomene."
Når medisiner blir mindre effektive, er en bryter vanligvis nødvendig. Hvis du tar et DMARD, kan legen din anbefale å legge til et biologisk legemiddel - en RA-medikament som fungerer ved å forstyrre prosesser i kroppen som forårsaker betennelse. Hvis du allerede tar en biologisk, kan bytte til en annen type biologisk være et alternativ. Det er viktig å jobbe med legen din for å utvikle behandlingsbryteren som gir mest mening for deg.
3. Du har nye symptomer. Hvis RA vanligvis påvirker leddene i fingrene, men du har nå symptomer på knærne, må du kontakte legen din så snart som mulig. "Denne endringen gir et rødt flagg," sier Natalie E. Azar, MD, en klinisk assistent i divisjonen revmatologi ved NYU Langone Medical Center i New York City. Hvis ingen annen årsak er funnet, kan dette være et tegn på at RA utvikles i alvorlighetsgrad, og det kan være på tide å bytte medisiner. Personer som tar DMARDs byttes ofte til biologiske legemidler, som vanligvis brukes til personer med alvorlige RA-symptomer.
4. Du er i remisjon. Hvis du tar RA-medisiner og ikke har hatt noen signifikante symptomer i minst 6 måneder, kan du være i remisjon eller en sovende periode. Omtrent 20 til 40 prosent av personer med RA oppnår etterligning, ifølge forskning publisert i 2015 i Arthritis Research & Therapy . Og mens behandling fortsatt anbefales, kan folk som tar DMARDs eller biologer, taper deres medisiner, forskerne noterer.
Legene har forskjellige filosofier om hvordan man skal håndtere remisjon, men noen anbefaler at du endrer din medisineringsrutine - for eksempel ved å stoppe ett medisin hvis du tar en kombinasjon av rusmidler. Hvis du tar en biologisk medisin, kan du bytte til et DMARD, som vanligvis har færre risikoer og bivirkninger. Men det er ikke anbefalt å stoppe DMARDs, selv for de som er i remisjon. Og selv om NSAIDs som ibuprofen og naproxen noen ganger brukes til å lindre RA smerte, viser forskning at de ikke forhindrer leddskade og ikke er en effektiv frittstående behandling for RA.
5. Du har en infeksjon. Folk som tar biologer, har større risiko for infeksjon fordi medisinen kan redusere kroppens immunforsvar. Ifølge forskningen som ble publisert i 2019 i International Journal of Molecular Sciences , er personer med RA allerede i høyere risiko for lungeinfeksjoner spesielt, og bruk av visse stoffer kan ytterligere øke denne risikoen. Når alvorlige infeksjoner som influensa eller bakteriell infeksjon oppstår, anbefaler leger vanligvis midlertidig å stoppe DMARDs og biologics. "Du vil ikke la en infeksjon komme ut av kontroll," sier Dr. Azar. "Det er mye vanskeligere å bekjempe en sykdom når RA-rusmidler er til stede." RA-medisiner gjenopptas vanligvis etter at infeksjonen har ryddet. Bare vær sikker på å jobbe med legen din dersom du mistenker en infeksjon - ikke foreta justeringer av behandlingen din selv.
Snakk med legen din om endringer i RA-behandlingen
Når du besøker legen din for å diskutere endringer i din RA-behandling, omhyggelig beskrive symptomene dine, og legg spesielt merke til eventuelle nye smerter eller smerter du har lagt merke til. Husk å nevne om din evne til å utføre daglige oppgaver, som å holde en kopp eller børste håret ditt, har blitt vanskeligere. Først og fremst må du ikke avkaste hjelp.
"Ikke le med smerte lenge før du forteller legen din om det," sier Azar. Vet at det er greit, til og med vanlig, å trenge en endring i RA-behandling.
Tilleggsrapportering av Diana K. Rodriguez
