Innholdsfortegnelse:
Noen psoriasisbehandlinger kan redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig hos pasienter.
Psoriasis, en betennelsessykdom som forårsaker skumete røde lesjoner på huden, er ofte forbundet med andre alvorlige indre helsemessige forhold som hypertensjon eller høyt blodtrykk "Psoriasis er knyttet til metabolsk syndrom, og dette skyldes trolig betennelse," sier Jessica Kaffenberger, MD, dermatolog og direktør for medisinsk studentutdanning ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus. Metabolisk syndrom er en klynge av symptomer som øker risikoen for hjertesykdom. Høyt blodtrykk er et av de fem symptomene på metabolsk syndrom, sammen med abdominal fedme, nedsatt glukoseregulering, høyt triglyserider og redusert HDL ("godt") kolesterol.
Blodtrykk måler blodets kraft når det presser mot arterievegger. Høyt blodtrykk (140/90 mmHg eller høyere) er en signifikant risikofaktor for hjertesykdom. En gjennomgang av 24 studier publisert i
Journal of Hypertension
i mars 2013 som omfattet mer enn 300.000 psoriasispasienter, viste høyt blodtrykk mer vanlig hos pasienter med alvorlig psoriasis. Faktisk hadde mer enn halvparten (54 prosent) av psoriasispasientene høyt blodtrykk. Resultatene fra en pasientdatabase i Storbritannia viste at personer med moderat eller alvorlig psoriasis var henholdsvis 20 og 48 prosent, mer sannsynlig å har ukontrollert høyt blodtrykk.
Årsaken: Betennelse Mekanismen mellom psoriasis og hypertensjon er kompleks og ikke fullt ut forstått, men betennelse spiller en viktig rolle. "Når du har psoriasis, forårsaker betennelsen mange av betingelsene [som høyt blodtrykk] som fører til hjerteinfarkt, sier Mark Lebwohl, MD, Sol og Clara Kest Professor i dermatologi og leder av Kimberly og Eric J. Waldman avdelingen for dermatologi ved Icahn School of Medicine at Mount Sinai i New York City. "Hvis du ser på hyppigheten av hjerteinfarkt hos pasienter med betennelse, er det høyere."
Forskning viser en sammenheng mellom psoriasis og en økning i flere proteiner og enzymer som indirekte øker blodtrykket eller øker betennelsen. For eksempel konverterer angiotensin-omdannende enzym (ACE) hormonet angiotensin I til angiotensin II, som indirekte øker blodtrykket ved å forårsake at blodårene trekkes sammen. Pasienter med psoriasis kan ha økt nivå av angiotensiner og angiotensinkonverterende ACE, noe som fører til høyt blodtrykk. Angiotensin II stimulerer også produksjonen av hormoner som forårsaker at nyrene absorberer salt og vann, noe som igjen øker mengden væsker i kroppen og øker blodtrykket. Økende nivåer av protein endothelin-1 hos psoriasis-pasienter har pro-inflammatoriske effekter som er involvert i kardiovaskulær sykdom.
Redusere risikoen
Kaffenberger sier at hun sørger for at hennes psoriasispatienter har en vanlig primærpleielege som kan overvåke blodtrykket . "Jeg oppfordrer også pasienter til å gå ned i vekt og slutte å røyke," sier hun. Mange psoriasispasienter er også overvektige eller overvektige, et sentralt symptom på metabolsk syndrom. Fettvev ser også ut til å være en kilde til angiotensin, slik at redusert kroppsvekt kan bidra til å senke blodtrykket.
Noen biologiske legemidler kan redusere risikoen for hjerteinfarkt hos psoriasispatienter betydelig. En klasse med biologiske terapi som kalles TNF-hemmere, som brukes til å behandle mennesker med psoriasis og annen psoriasis, reduserer risikoen for hjerteinfarkt, sier Dr. Lebwohl. TNF-a (tumor nekrosefaktor-alfa) er et protein involvert i betennelse. TNF-hemmere, som Humira, Enbrel og Remicade, slår av betennelse.
"Mange registre viser at når pasienter med revmatoid artritt [også en inflammatorisk sykdom] og psoriasis ble behandlet med TNF-blokkere, hadde de en 50 prosent reduksjon i hjerteinfarkt," forteller han.
Håndtering av inflammatorisk hudsykdom og tradisjonelle kardiovaskulære risikofaktorer er viktig. "Alt som behandler psoriasis reduserer betennelse," sier Lebwohl. "TNF blokkere reduserer hjerteinfarktrisiko mest. Fordelene til pasientene er klar hud og redusert comorbiditet som hjerteinfarkt. "
Hvordan senke blodtrykket
I tillegg til å spise et sunt kosthold, miste vekt og få regelmessig mosjon, kan du redusere din blodtrykk ved å redusere saltinntaket. Her er noen tips for saltreduksjon fra National Psoriasis Foundation:
Velg friske eller frosne grønnsaker, som vanligvis er saltfrie eller lavt salt.
Velg lav- eller saltfri alternativer i hermetisk eller tilberedt mat , eller skyll matvarer (som hermetisert bønner).
Begrens saltet eller herdet kjøtt.
Gå lys på krydder, som ofte er skjulte saltkilder.
Bruk urter og krydder, i stedet for salt, til smak mat.
