FAKTA FAKTA
Du kan ikke vite om du har hepatitt C fordi det har få symptomer i de tidlige stadiene.
En enkel blodprøve kan oppdage hepatitt C.
Nye hepatitt C-legemidler tilbyr en kur for mange, med over 90 prosent kur priser i kliniske studier.
Leveren er ditt største indre organ og er sentral for din helse og trivsel. Leveren er som en fabrikk som produserer de fleste proteinene i blodet ditt, som albumin og proteiner trengs for blodpropp etter en skade. Lever lagrer også energi som er hentet fra maten din, og det fungerer som et filter for å rense blodet ditt av giftige kjemikalier.
En leverskadelig sykdom som hepatitt C kan stille dette livlige organet stille for å gjøre jobben sin riktig - og Du kan ikke engang vite at du har hep C fordi det har få symptomer i de tidlige stadiene.
Hverdag Helse snakket med Alexander Kuo, MD, en leverekspert og direktør for hepatologi og medisinsk direktør for levertransplantasjon ved University of California, San Diego Health System, og han delte syv ting vi alle burde vite om hepatitt C og leveren.
Hverdagshelse: Når ble hepatitt C frem som et menneskelig patogen?
Dr. Kuo:
Det har eksistert i flere tiår. I 1989 ble hepatitt C oppdaget, men vi har ikke testet det før 1992. Vi kalte det ikke-A, ikke-B-hepatitt, fordi de var de eneste hepatittvirusene vi visste da. EH: Hvordan Er hepatitt C gått fra en person til en annen?
Dr. Kuo:
Hepatitt C er vanskelig å overføre. Det er virkelig en blodbåren overføring gjennom å dele nåler eller gjennom blodtransfusjoner, eller å få en tatovering med gjenbrukte nåler. Nyfødte kan også få den [hepatitt C] fra sin mor, hvor overføringshastigheten er ca 5 prosent. Seksuell overføring av hepatitt C er svært sjelden, i motsetning til hepatitt B eller HIV.
EH: Hvor ofte gjør legene rutinemessig skjermpasienter for hepatitt C-infeksjon i generell praksis nå?
Dr. Kuo:
Dette er en stor utfordring. Hepatitt C er en så stor epidemi. Estimater er fra 3,2 millioner til inntil 7 millioner som kan bli smittet i USA. Flertallet av de som har hepatitt C vet ikke at de har det. I primærhelsetjenesten kan legen kanskje ikke ha tid til å skjerme - det kan ikke være på toppen av listen. Tidligere anbefalte retningslinjene våre bare å screene høyrisikopasienter, som de som var HIV-positive, eller som hadde IV narkotika bruk. Men forskning har vist at utbredelsen er høyest hos mennesker født fra 1945 til 1965. Prevalens av hepatitt C er opptil 4 prosent til 5 prosent i den fødselen kohorten, sammenlignet med 1,5 prosent i befolkningen generelt. Alle disse menneskene skal screenes.
Folk har ikke det beste minnet og kan ha glemt risikoen de tok da de var 18 år. Vi prøver virkelig å skyve ordet ut og skjerm alle som er født mellom 1945 og 1965 nå.
EH: Hvem andre skal få en hepatitt C-test?
Dr. Kuo:
Jeg vil ta det opp med legen din hvis du har noen av risikoen. Når du er i tvil, spør. Du kan ikke anta at din primærspesialist er oppmerksom på risikoen din, eller har den i tankene. Pasienter som er diagnostisert med hepatitt C sent, har allerede levercirrhose. Pasientene spør: "Hvorfor valgte noen ikke dette opp? Var det ikke klart? "Og svaret er nei. Hvis du ikke ser, vil du ikke finne den. Det er ikke en del av folks normale fysiske eksamen.
Noen av dette er felles ansvar mellom legen og pasienten. Ha en samtale med legen din. Be om hepatitt C-testen hvis du tror du har noen av risikofaktorene. Det er veldig enkelt, bare en blodprøve.
EH: Er antall personer påvirket av hepatitt C endring i USA?
Dr. Kuo:
I de siste 15 årene har antall nye tilfeller vært redusert. Nå er det 17.000 til 20.000 nye infeksjoner per år. De nye infeksjonsratene går ned på grunn av folkehelseutdannelsesarbeid og ting som nålutveksling. Mye av hiv-utdanningsarbeidet har hatt nytte av hepatitt C-samfunnet. Likevel, de fleste av de 3 millioner til 7 millioner mennesker som har hepatitt C, vet ikke at de har det. EH: Hvilke helseutfall kan en person som har en kronisk hepatitt C-infeksjon forvente?
Dr. Kuo:
En ting å vite er at ikke alle eksponeringer fortsetter å bli en kronisk infeksjon. Omtrent 30 prosent vil ha en sterk immunrespons og bekjempe infeksjonen; 70 prosent vil fortsette å utvikle kronisk sykdom. For dem går betennelse og arr på 24/7 i flere tiår. Når en person har hepatitt C-symptomer, har de allerede avansert leversykdom.
TweetPasienter kan utvikle så mye arrdannelse at leveren blir hard . Noen går videre til skrumplever og deretter leverkreft. Signifikant sykelighet [sykdom] og dødelighet er forbundet med sykdommen. Når en person har symptomer - som gulsott - har de allerede cirrhose eller avansert cirrhose.
En vanlig presentasjon i min praksis er pasienten som allerede har skrumplever. De fleste ble smittet på 1960- og 1970-tallet, så de fleste pasientene har infisert i 30-40 år.
EH: Hvor effektive er dagens hepatitt C-antivirale medisiner ved å kurere infeksjonen?
Dr. Kuo:
Dette er faktisk veldig spennende. Så mye utvikling skjer for nye stoffer. Orale midler [piller] alene kan godkjennes for behandling så kort som 12 uker.
Dette sammenlignes med de ukentlige injeksjonene med interferon, kombinert med oral ribavirin, som kurerer 70 til 75 prosent av pasientene som har den vanligste stammen av hepatitt C. Hepatitt C kommer i seks forskjellige stammer, og den vanligste er genotype 1.
Svært snart har vi mer potente alternativer som er 90 prosent effektive uten interferon og bivirkningene som følger med, som depresjon og risiko for infeksjoner. Det er mange ulemper ved interferonbehandling. Dette nye behandlingsområdet vil bli revolusjonerende.
Redaktørens notat: For en fullstendig beskrivelse av hepatitt C-behandlinger, besøk vår hepatitt C-veiledning.
RELATERTE: 9 Fakta om din lever
Alexander Kuo, MD,
er tilknyttet klinisk professor i medisin, direktør for hepatologi, og medisinsk direktør for levertransplantasjon ved University of California San Diego Health System.
