Innholdsfortegnelse:
- Finn det beste forsikringsnettverket for deg
- Bli med på hjelpeprogrammer for rimelig medisinering
- Planlegging fremover for årlige bildeundersøkelser
For noen er det ganske enkelt å velge en helseforsikringsplan. Men for de med kronisk tilstand, prøver å finne den rette forsikringsdekning for å behandle sykdommen uten å gå i stykker, er det en rolle. Og når den kroniske tilstanden er en autoimmun lidelse, er det et helt annet ballspill.
Denne klassen av sykdommer, preget av immunsystemets angrep på sunt vev i kroppen, er utrolig dyrt å behandle. Og fordi ingen autoimmun lidelse er herdbar, kommer de vanligvis med en levetid på medisinske utgifter.
Pasienter med visse autoimmune lidelser som reumatoid artritt, lupus, type I diabetes og multippel sklerose har større risiko for å utvikle tilleggsforstyrrelser. Dette øker kun kostnadene, noen ganger dobler narkotika- og spesialistutgifter da hver lidelse krever forskjellige behandlinger.
Disse høye kostnadene gjør det viktig at du har riktig helseforsikring. Her er de faktorene du må vurdere for å sikre at du har riktig dekning for tilstanden din.
Finn det beste forsikringsnettverket for deg
De sunneste individene trenger bare en primærpleielege, men en person med autoimmune lidelser kan trenge et helt team av spesialister. Hvis du har flere omsorgsleverandører, og du vil beholde dem, bør du først spørre om hvilke helseforsikringsplaner de tar. På den måten kan du begrense søket til planene som dekker alle dine spesialister, primærhelsetjenesten og sykehusene der de praktiserer.
Hvis diagnosen din er ny eller du nylig har flyttet, må du sannsynligvis finn et nytt team av omsorgsleverandører. Når du begynner å sammenligne forsikringsselskaper, er det avgjørende at du ser på hvor mange ulike typer omsorg dekkes, inkludert kvalitetsprioritære leger, klinikker, akutmottak, spesialklinikker og et nettverk av spesialister.
Takeaway: Leverandørgruppen en forsikringsplan vil definitivt dekke - kjent som et forsikringsnettverk - er nøkkelen til å spare penger på helsetjenester og forenkle behandlingsplanen. Noen med autoimmun lidelse kan trenge flere besøk til legen hvert år, og det å betale ut av lommen hver gang, kan bli veldig dyrt veldig raskt.
Bli med på hjelpeprogrammer for rimelig medisinering
En av de vanligste behandlingstyper for mange autoimmune lidelser er med kostbare biologiske medisiner. De er et produkt av å bruke bioteknologi for å skape medisiner fra levende celler, og de kan koste tusenvis av dollar hver måned.
Som et resultat kan folk som trenger biologics, oppfylle sine deduksjoner (hvor mye pasienten må betale ut av lomme før forsikringsselskapet begynner å dekke en større prosentandel av kostnadene) i begynnelsen av året, sier Jennifer Gentilcore, en multippel sklerose pasient og medisinsk assistent i Windsor, Colorado. Som en del av jobben jobber hun som en kontakt mellom pasienter og forsikringsselskaper, hjelper andre MS-pasienter med å planlegge eksamener og få forhåndsgodkjenning.
"Jeg møtte fradragsberettiget hvert år i januar," sier Gentilcore, som pleide å ta en intravenøs biologisk som behandler både MS og Crohns sykdom. Selskapet som gjorde at hennes biologiske betalte sin egenandel som en del av et pasienthjelpsprogram. "Det var $ 3000 for en infusjon, og det var min fradragsberettigelse," tilføyer hun.
Hun tar nå en annen medisin, også en biologisk, og hjelpeprogrammet betaler for medikamentavgift hver måned. "Hvis du kan komme inn i et hjelpeprogram for stoffet ditt, er det definitivt noe å tenke på når du ser etter forsikring, sier Gentilcore. De fleste biologer har et pasienthjelpsprogram.
Takeaway: Bytte av narkotika er vanlig; autoimmune lidelse pasienter må ofte prøve flere dyre medisiner før man finner en som fungerer og er tolerabel. Hvis du tar et kostbart stoff for uorden, må du sjekke om du kvalifiserer for et hjelpeprogram før du kjøper forsikring. Deretter kjøpe en forsikringsplan som dekker ditt stoff, om mulig. Hvis du ikke er sikker, ta kontakt med helseforsikrings kundeservicen for å sjekke.
Planlegging fremover for årlige bildeundersøkelser
Mange autoimmune lidelser trenger også årlige avbildningseksamenter, men CT-skanninger og andre avbildningseksaminer kan koste tusenvis, selv med forsikring. Og etter at Gentilcores egenandel ble møtt i januar, var hun ikke helt fri for helsekostnadene: Hun måtte fremdeles møte sin out-of-pocket-grense (det beløpet pasienten må betale før forsikringsselskapet vil fullt ut dekke alle in- nettverkskostnader).
Gentilcore trenger tre MRI årlig: en hver av hjernen, nakke og nedre ryggmargen. Å være oppmerksom på hennes forsikringsdekning bidro Gentilcore til en kostnadseffektiv plan, slik at hun kunne få eksamenene hun trengte uten å gå inn i det røde. «Legen min og jeg har jobbet med det, så jeg tar dem i slutten av året, når min maksimale verdi er oppfylt,» sier hun, slik at forsikringen dekker hele kostnaden for de dyre billedundersøkelsene. > Takeaway:
Planlegg dine medisinske utgifter, inkludert doktorsavtaler og eksamener for året. Med en helseplan du vurderer, sammenligne premien med dine estimerte kostnader utenom lommen. Er det billigere å betale høyere premier hele året, og har lavere kostnader utenom lommen, eller omvendt? Fordi disse autoimmune lidelsene er like forskjellige som pasientene de påvirker, er det viktig å analysere din spesielle situasjon.
