Innholdsfortegnelse:
- Ikke gå glipp av dette
- NSAIDs for ankyloserende spondylitt
- DMARDs for ankyloserende spondylitt
- Biologics for Ankylosing Spondylitis
- Kortikosteroider for ankyloserende spondylitt
- Finne riktig ankyloserende spondylittmedisin for deg
Ikke gå glipp av dette
Registrer deg for vårt liv med kronisk smerte Nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Ankyloserende spondylitt, en inflammatorisk leddgikt og autoimmun tilstand har tradisjonelt vært en utfordring å diagnostisere. Problemet er at det vanligvis starter med ryggsmerter, sier Carlos Lozada, MD, professor i klinisk medisin i divisjonen reumatologi og immunologi ved University of Miami Miller School of Medicine. "Og siden ryggsmerter er så vanlige, er det ikke alltid kjent at dette er en spesiell type ryggsmerter disse menneskene har."
Diagnostisering av ankyloserende spondylitt tidlig er imidlertid viktig, fordi jo før du begynner behandling, desto bedre, Dr . Lozada sier. Den riktige behandlingen kan bidra til å holde ryggraden fleksibel og leddene beveger seg. Behandling av ankyloserende spondylitt kan også forhindre eller forsinke permanent skade på ryggraden og andre ledd, inkludert hofter og skuldre, som også kan bli påvirket.
Medisiner foreskrevet for ankyloserende spondylitt inkluderer:
- Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
- Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske midler (DMARDs)
- Biologer, som er immunosuppressive midler som er blitt genetisk konstruert fra levende organismer
- Kortikosteroider (for akutte bluss)
Den beste behandlingsplanen for deg vil avhenge av hvilke symptomer du har og hvilke ledd er berørt, samt eventuelle andre helsemessige forhold du måtte ha. Her er hva du trenger å vite om hvert ankyloserende spondylittbehandlingsalternativ.
NSAIDs for ankyloserende spondylitt
Etter en ankyloserende spondylittdiagnose foreslår leger generelt å ta NSAIDs først. NSAID bekjemper betennelse uten bruk av steroider. Du kan kjøpe NSAIDer i disken, eller legen din kan skrive resept for en høyere styrke dose. Aspirin, ibuprofen og naproxen er alle NSAID.
Avhengig av ditt foreskrevne behandlingsregime kan du ta NSAID etter behov eller regelmessig for å kontrollere smerten og stivheten. Forskjellige NSAIDer synes å være like effektive når det gjelder behandling av personer med aksial spondyloarthritis, en paraplybetegnelse for visse inflammatoriske spinalforhold, inkludert ankyloserende spondylitt, ifølge en studie publisert i Journal of Rheumatology i mars 2016.
NSAIDs virker ved å blokkere enzymer i kroppen din som produserer prostaglandiner, som er kjemikalier som utløser smerte og betennelse. Derfor bidrar NSAID til å redusere mengden prostaglandiner du produserer, og som følge deretter forbedre smerte og betennelse, sier Lozada.
Noen føler seg bedre innen noen få timer med å ta NSAID, men det kan ta noen dager til to uker å legge merke til endringer i symptomene dine. Hvis du ikke finner lettelse innen to til tre uker, snakk med legen din om å bytte til et annet NSAID eller prøve en annen klasse medisinering.
Langvarig bruk av NSAID kan forårsake mageforstyrrelser og halsbrann og gjøre deg mer utsatt for magesår. Hvis du har andre helsemessige forhold som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, nyresykdom, hjertesykdom eller visse andre forhold, kan legen din råde deg til ikke å ta NSAID.
DMARDs for ankyloserende spondylitt
DMARDs kan bli foreskrevet hvis du har ankyloserende spondylitt, men de er et mindre sannsynlig behandlingsalternativ. DMARDs fungerer best hvis knær eller ankler er smertefulle og hovne. Selv om noen mennesker som har både ankyloserende spondylitt og reumatoid artritt (RA) har hatt suksess med DMARDs, synes disse stoffene ikke å hjelpe de fleste som bare har ankyloserende spondylitt, sier Lozada.
"Det er noen data som sulfasalazin, en eldre type DMARD, har noen symptomatisk fordel for personer med ankyloserende spondylitt, men det er ikke i samme grad du kan få med nyere stoffer," sier han.
Metotreksat, en vanlig kjemoterapi stoff, kan også bli foreskrevet for behandling av ankyloserende spondylitt. Legene ordinerer vanligvis mindre doser metotrexat for ankyloserende spondylitt enn de ville hvis en person hadde RA. Denne medisinen kan tas muntlig eller ved injeksjon. "Metotreksat er ikke spesielt effektivt for ryggsmerter på grunn av ankyloserende spondylitt, sier Lozada. "Det kan hjelpe mer hvis smerten er i hoften din."
Biologics for Ankylosing Spondylitis
Hvis du har prøvd to forskjellige NSAIDer i full styrke og fortsatt ikke har funnet lettelse, kan legen vurdere å forskrive en biologisk medisinering. Biologics er den nyeste klassen av medisiner for behandling av ankyloserende spondylitt, sier Lozada.
Biologics gir mest nytte hvis leddene i ryggraden din er betent. De fleste er tumornekrosefaktor (TNF) hemmere, noe som betyr at de virker ved å undertrykke produksjon av TNF-alfa-proteinet, som er kjent for å utløse betennelse. Fem biologer er for tiden godkjent for behandling av ankyloserende spondylitt - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab og infliximab - og hvert legemiddel administreres enten ved injeksjon eller intravenøs infusjon. I januar 2016 ble en annen type biologisk - IL-17 inhibitoren sekukinumab - også godkjent for å behandle ankyloserende spondylitt. IL-17 er en type celle som spiller en rolle i utløsningen av immunresponsen som fører til ankyloserende spondylitt. Målet med sekukinumab er å slå av denne utløseren.
Fordi biologer for ankyloserende spondylitt er immunosuppressive, har du økt risiko for infeksjon mens du tar dem, sier Lozada. I tillegg kreves det vanligvis en tuberkulose-test før biologisk behandling startes.
Kortikosteroider for ankyloserende spondylitt
Kortikosteroider som prednison kan også bidra til å lindre smerte og hevelse av ankyloserende spondylitt på kort sikt. Men fordi langvarig bruk av steroider utgjør visse helserisikoer, kan legen din være nølende med å foreskrive dem for ofte. Kortikosteroider kan tas med munnen eller injiseres i de berørte leddene - den sacroiliacale ledd i bekkenet, hofte eller kneet - for å gi midlertidig lindring. De kan imidlertid ikke injiseres i ryggraden for ankyloserende spondylitt.
Finne riktig ankyloserende spondylittmedisin for deg
Det er viktig å jobbe med legen din for å finne en behandlingsplan som passer for deg. Folk reagerer annerledes på ulike medisiner for ankyloserende spondylitt, så det kan hende at noen behandling og feil må finne behandling som fungerer best for deg. Uansett hvilken behandling du er på, må du imidlertid snakke med legen din om å endre behandlingsplanen din hvis du ikke ser forbedring etter omtrent tre måneder, sier Lozada.
