WASHINGTON - WEDNESDAY 9. november 2011 (MedPage Today) - Knee-erstatningskirurgi blant middelaldrende menn og kvinner økte 2,5 ganger fra 1997 til 2009 viser nye tall fra Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Inntaket av sykehusinnleggelser for knee artroplastikk for kvinner i alderen 45-64 økte 157 prosent, fra 16 per 10.000 personer i 1997 til 42 for hver 10.000 folk i USA i 2009.
For menn gikk frekvensen 144 prosent, fra 11 opphold til 28 opphold per 10 000 personer i samme tidsperiode, ifølge en rapport utgitt i forrige uke av AHRQ om statistikk i sykehusbasert omsorg .
I 2009 var kneet artroplasti den 14. vanligste pasienten Sykehusprosedyren. Prisene for eldre kvinner og menn - de som er 65 til 84 - økte også markant, med 69 prosent for kvinner og 55 prosent for menn, fra 1997 til 2009. Blant de 85 og eldre, var sykehusinntak for knekirurgi økte med 23 prosent for kvinner og 36 prosent for menn i samme tidsperiode.
Samlet sett økte sykehusoppholdet for knelektroplastikk 84 prosent, fra 12 per 10 000 pasienter i 1997 til 22 per 10 000 individer i 2009.
Mens AHRQ-rapporten ikke spekulerte på årsakene til økningen av knærutskift, sa en forsker fra Florida International University i en artikkel i journalen
Arthritis Care & Research
at økningen i prosedyrene i pre-Medicare alderspopulasjonen kan skyldes en stadig mer obese befolkning. Den studien viste at antall totale primære knæutskiftninger økte fra 264 331 i 1997 til 431 485 i 2004. Revisjon av knæutskiftninger økte også over samme tid periode. Frank Kelley, MD, en ortopedisk kirurg i Macon, Ga. - som ikke var involvert i en av studiene - var enige om at fedme kan være delvis skyld i økningen av knieutskiftningsoperasjoner.
"I min egen pasienter, ja det virker som om det er sant, sa han til
MedPage Today
. "Det er tydeligvis at fedmefrekvensen øker. Sannsynligvis på grunn av fedmeepidemien, er det en økt forekomst av leddgikt i tidlig alder." Kelley sa fremskritt i feltet - mer presis kirurgi og mer holdbare implantater - har også bidratt til flere personer bestemmer seg for å ha knekirurgi. "Resultatene fra total knæutskifting er mye mer pålitelige og replikerbare enn de var et tiår siden," sa han. I 1997 ble pasientene fortalt at erstatningsknene deres ville være gode for 10 til 15 år. Å vite at de sannsynligvis må gjennomgå en annen større operasjon, kan et årti ha vært avskrekkende, sa Kelley. Men nå forteller Kelley sine pasienter at de kan forvente at det kunstige kneet har de siste 20 årene.
"De er mer villige til å ha noe gjort i 50-årene hvis de vet at de kommer til å være på 70-tallet eller tidlig på 80-tallet før de har for å få det redone, "sa han.
I tillegg er teknikken for kneutskifting mindre invasiv at den pleide å være, og gjenopprettingstiden er kortere, sa Kelley, som hadde sitt eget kne erstattet i en alder av 59 år.
