Hvis eggstokkekreft løper i familien din, eller hvis du har andre signifikante risikofaktorer for sykdommen, er du sannsynligvis bekymret for risikoen for å utvikle den. Og risikoen for ovariecancer kan være spesielt bekymringsfull fordi sykdommen har få eller ingen tidlige symptomer, og derfor blir det ofte diagnostisert sent, med en følgelig dårlig prognose. Hvis du lurer på hva du skal gjøre for å beskytte deg mot eggstokkreft, kan du kanskje snakke med legen din om at eggstokkene dine har blitt fjernet kirurgisk mens de (og dere) fortsatt er sunne.
Ovariecancer: Hvem er kvalifisert for oophorektomi
En profylaktisk (forebyggende) oophorektomi er en prosedyre hvor eggstokkene blir fjernet kirurgisk, ikke fordi eggstokkreft er tilstede, men fordi det kan være i fremtiden. Andre organer som egglederørene fjernes også, for å forebygge mot gynekologiske kreft som utvikler seg der.
Bare de personer som er mest utsatt for å utvikle eggstokkreft er passende for en forebyggende oophorektomi. Folk som er kvalifisert for denne prosedyren, inkluderer de med en genetisk defekt som øker risikoen for bryst- og ovariecancer (BRCA1 og BRCA2), og hvis familiehistorie er svært sterk for disse kreftene, sier Colleen Feltmate, MD, gynekolog ved Brigham og Women's Sykehus og Dana-Farber Cancer Institute, begge i Boston. Dr. Feltmate sier at folk med sterk familiehistorie for andre kreftformer også kan være kandidater fordi noen genetiske feil som øker risikoen for kreft også øker risikoen for eggstokkreft.
Fjerne eggstokkene før overgangsalderen kan til og med tilby en forebyggende fordel mot utvikler brystkreft, noe som er spesielt viktig for kvinner med BRCA1 eller BRCA2. Disse mutasjonene øker signifikant en kvinnes risiko for både eggstokkreft og brystkreft, men en forebyggende oophorektomi kan forbedre noens sjanser for å unngå disse kreftene.
Selv uten BRCA1- eller BRCA2-mutasjonen, kan en forebyggende oophorektomi anbefales for noen kvinner som er i svært høy risiko for eggstokkreft på grunn av deres familiehistorie.
"Noen familier har en sterk historie med bryst- og eggstokkreft som vi ikke kan bevise en genetisk link, men deres historie er så sterk at de kan være kvalifiserte , sier Feltmate.
Ovariecancer: Hva skjer med en ooforektomi
Din kirurg kan utføre en oophorektomi med en laparoskopisk teknikk. Under denne prosedyren blir du bedøvet eller sovnet med en generell bedøvelse. Abdominalområdet ditt vil bli oppblåst med karbondioksid for å gjøre det lettere å visualisere bekkenorganene. Deretter vil kirurgen gjøre noen små kutt i nedre underlivet. Ved hjelp av et laparoskop - et instrument med et lett og lite kamera - kirurgen vil utføre operasjonen gjennom disse små åpningene.
Under prosedyren vil kirurgen undersøke bekkenet og magen for noen indikasjoner på kreft i andre områder. Når kirurgen er ferdig, vil gassen i mageområdet bli fjernet gjennom røret.
Når eggstokkene er fjernet, vil du ikke lenger kunne produsere egg og unnfange et barn uten medisinsk hjelp, en viktig faktor for kvinner fortsatt i sine barnebærende år. Også, hvis du er premenopausal, vil tidlig overgangsalder sette inn; som har sitt eget sett med risiko, inkludert økt risiko for osteoporose, en uttynding av beinene.
Ovariecancer: Forsikring og andre hensyn
Denne operasjonen er ikke egnet for alle. "Du kan ikke gå inn på gynekologens kontor og spørre, på grunn av en generell frykt for eggstokkreft, at eggstokkene dine blir fjernet," forteller Feltmate.
Det er også økonomiske hensyn. Forsikringsselskaper har retningslinjer som må oppfylles før de vil vurdere å betale for operasjonen. "Forsikringsselskapene har vendt seg om og vært mer villige til å dekke mennesker med høy risiko som har genetiske mutasjoner," sier Feltmate. Å ha en familiehistorie og ha en bevist genetisk mutasjon er de viktigste kriteriene for å kvalifisere for en forebyggende oophorektomi, sier hun. Disse kriteriene er ofte nødvendige både for forsikringsstandarder og for å sikre at legen din er villig til å utføre operasjonen.
Å velge å gjennomgå en oophorektomi kan ikke gjøres lett. Selv om prosedyren gir beskyttelse mot eggstokkreft, er det en stor operasjon, og om man skal gjennomgå prosedyren, er en viktig livsavgjørelse. Sørg for å snakke med en genetisk rådgiver og en gynekologisk onkolog før du bestemmer deg.
