5 Måter Hjernerystelser er forskjellige hos kvinner og hvorfor

Forskning viser at menn og kvinner opplever og gjenoppretter seg fra en hjernerystelse annerledes. Sebastian Kaulitzki / Getty Images (2)

I mange år behandlet leger hjernerystelser hos menn og kvinner det samme. En ting på hodet var en ting på hodet, uansett om du hadde ett X-kromosom eller to.

Men ny forskning bekjemper den oppfatningen. Det viser seg at traumatiske hjerneskade (TBI), inkludert hjernerystelse eller milde TBIs (mTBIs), påvirker kvinner forskjellig. Nylige studier har vist at kvinner tar lengre tid å gjenopprette fra TBI, rapportere flere symptomer, og motta flere hjernerystelser enn menn i lignende idretter. Hormoner og fysiologi av kvinners nakke og overkropp er to mulige årsaker til at kvinner opplever hjernerystelser annerledes enn menn.

Her er fem måter som hjernerystelser er forskjellige hos kvinner:

1. Kvinne opplever lengre og mer alvorlige symptomer enn menn

Tracey Covassin, PhD, en lektor og direktør for det grunnleggende atletiske programmet ved Michigan State University i East Lansing, studerer hjernerystelse hos kvinnelige idrettsutøvere. I hennes undersøkelse har hun funnet ut at kvinner har mer alvorlige symptomer enn menn, og ta lengre tid å gjenopprette. «Kvinne hadde faktisk symptomer tre til fire uker senere, der menn vanligvis gjenoppretter 10-14 dager etter [et hode skade], sier Dr. Covassin. "Kvinner hadde neurokognitiv funksjonsevne langt lengre enn menn og hadde problemer med å huske og konsentrere seg." Covassin forklarer at kvinner kan ta lengre tid å gjenopprette på grunn av nevroanatomiske forskjeller i hjernen sammenlignet med menn, og legger til at kvinner har langsommere nervesignaler mens hanner har raskere nerveimpulser i hjernen deres, noe som kan føre dem til å få en raskere helingsprosess.

2. Kvinner opprettholder flere hjernerystelser under praksis og spill enn menn i lignende idretter

I tidligere forskning fant Covassin at kvinner i høyskolefotball opprettholde mer hjernerystelser under praksis og spill enn menn i samme sport. Fotball ble også funnet å være kvinners sport med høyest grad av hjernerystelse, over basketball, lacrosse, softball og gymnastikk. Hun tilskriver dette til fotballens natur, hvor spillere ofte kolliderer med hverandre ved et uhell. Hun sier også at kvinner kan være mer utsatt for hjernerystelse enn menn fordi de har et større "ball-to-head size ratio" eller mindre hoder i forhold til ballen. "Det er en større overføring av krefter som oppstår," sier hun. Kaster ballen kontinuerlig og spiller i en sport uten hjelmer eller verneutstyr, kan også føre til flere hodeskader.

3. Svakere nakke muskler i kvinner kan resultere i flere hjerneskauser

Forskere sier at kvinner har høyere risiko for å få hjernerystelse fordi de vanligvis har svakere nakke muskler. En studie publisert i tidsskriftet

Medisin og vitenskap i idrett og øvelse

fant at kvinnelige fotballspillere hadde en betydelig større "halshals vinkelakselerasjon", noe som er en type biomekanisk måling av hodepåvirkning og hodeforskyvning enn mannlige fotballspillere. Vinkelakselasjon antas å være skadelig for folks hjerner og en årsak til hjerneskade. Jakt Batjer, MD, professor og stol ved avdelingen for nevrologisk kirurgi ved Universitetet i Texas Southwestern Medical Center i Dallas, og forbi cochair av de National Football League Head, Neck og Spine Committee, sier at når en kvinnes hode er rammet, kan nakken og skuldrene ikke støtte effekten, så vel som en manns. "De fleste kvinnelige idrettsutøvere er ikke så tungt muskuløse opp i skulderen bånd og nakkeområder som mannlige kolleger. Derfor er hodet ikke så godt forankret i skuldrene, noe som gjør det lettere for hodet å bevege seg når det kommer et slag, sier Dr. Batjer, og legger til at barn også er mer utsatt for hjernerystelse fordi de har tynnere og svakere nakke sammenlignet med voksne voksne. "De har ikke absorberingsevnen som en moden mannlig profesjonell utøver ville ha."

4. En kvinnes hormoner kan påvirke helseproblemer etter hjernerystelse

Endringer i østrogen- og progesteronnivåer, spesielt i løpet av menstruasjonssyklusen, kan føre til dårligere utfall hos kvinner som får hjernerystelser.

En studie publisert i 2014 i

Journal of Head Trauma Rehabilitation

fant at menstruasjonssyklusen kan ha en negativ innflytelse på kvinnens hjernerystelsessymptomer etter hennes skade. Forskere analyserte 144 kvinner med hjernerystelser i seks nødavdelinger for å bestemme deres neurologiske utfall og kvalitet av livet en måned etter skade. En blodprøve som målte progesteronnivåer ble brukt til å bestemme hver kvinnes stadium i menstruasjonssyklusen. Forskere fant at kvinner som ble skadet i løpet av de to siste ukene av menstruasjonssyklusen - når progesteron var høyest (lutealfase) - hadde dårligere post-hjernerystelse symptomer sammenlignet med kvinner skadet i løpet av de første to ukene - da progesteron var lavt (follikkel fase) - og hos dem som tok p-piller. Nivåene av kjønnshormoner, som progesteron, som er kjent for å ha en beroligende effekt og kan forbedre kognisjon, minne og humør, kan endres etter en hjernerystelse også . Når kvinner får et slag mot hodet i lutealfasen, forsinker progesteronproduksjonen å skape en følelse av tilbaketrekking, noe som gjør hjernerystelse symptomer, som hodepine, svimmelhet og kvalme, verre. Dette kalles "tilbaketrekningshypotesen", et begrep laget av Jeffrey Bazarian, MD, MPH, hovedforfatter av studien og professor i akuttmedisin og nevrologi ved University of Rochester Medical Center i New York.

"Er progesteron forårsaker alle problemene i hjernerystelse? Nei, men det er sannsynligvis å ta problemene fra en typisk hjernerystelse og gjøre dem verre, sier han.

Angela Colantonio, PhD, professor og regissør ved Rehabilitation Sciences Institute ved University of Toronto i Canada, gjennomførte en studie, publisert i

Journal of Women's Health

, for å se om menstruasjon, fruktbarhet og graviditet ble påvirket etter at en kvinne mottok en TBI. Hun og hennes kollegaer fant at 68 prosent av de 104 observerte kvinnene opplevde uregelmessige menstruasjonssykluser etter deres skade, samt lavere mental helse og funksjon. "Jeg kan egentlig ikke si de nøyaktige mekanismer på hvorfor det skjer, men de gjør det forekomme, sier Dr. Colantonio. "Det må undersøkes nærmere for den nøyaktige årsaken." 5. Kvinne er mer sannsynlig å rapportere sine symptomer enn menn Den høyere frekvensen av TBIs hos kvinner kan ha å gjøre med at kvinner er mer sannsynlig å rapportere hodeskader eller korrelerende symptomer enn menn, har studier funnet. Covassin sier at menn vanligvis skjuler sine symptomer for ikke å la sine trenere eller lag ned. Hun sier også at menn har flere muligheter til å spille i en profesjonell setting, så de ikke ønsker å sette karrieren på linjen på grunn av hodeskader.

"Mann vil ikke helt være ærlig og rapportere disse personskader fordi de har en sjanse til å gå på sport. Hunner, derimot, selv om vi går på sport, gjør vi egentlig ingen penger, sier hun. "For oss handler det ikke om å gå pro og gjøre millioner av dollar."

Behovet for flere kjønspesifikke studier om hjernerystelse

Batjer sier at vår kultur har gjort fremskritt i hvordan vi behandler hjernerystelser og andre TBIs, men Det er viktig å studere de langsiktige effektene av disse skader for å vite hvordan man behandler hvert kjønn på en annen måte.

"Bevisstheten har virkelig forandret landskapet, og TBI er signaturskader av 21

st

århundre, sier han. "Jeg tror at det er en forskjell i hvordan kvinner og jenter reagerer på hjernerystelse skader er viktig, og slik at fullstendig utvinning vil gi gunstige konsekvenser for langsiktige utfall av disse idrettsutøvere. Vi må fokusere på resten av livet og sunn aldring. "