Personer født med genetisk predisponering mot høyt blodtrykkshøyde lipoprotein (HDL) kolesterolnivåer har ikke lavere risiko for hjerteinfarkt, og spørsmålet om HDL-kolesterol er forårsaket av kardiovaskulær risiko, fant forskerne. I en mendelisk randomiseringsstudie hadde personer med en enkelt nukleotidpolymorfisme (SNP) som var utelukkende forbundet med høyere plasma HDL-kolesterol høyere nivåer av lipiden, men et hjerteinfarktrisiko som ligner på Andre individer, ifølge Sekar Kathiresan, MD, Massachusetts General Hospital i Boston, og kollegaer.
På den annen side var en samling av SNPs relatert til høyere LDL-kolesterolnivåer forbundet med en økt risiko for hjerteinfarkt, som forventet, rapporterte forskerne online i
The Lancet . "Disse dataene utfordrer konseptet om at økning av plasma HDL-kolesterol vil jevne oversette til reduksjoner i risiko for hjerteinfarkt" De skrev også. "Disse funnene understreker også den potensielle begrensningen av plasma HDL-kolesterol som et surrogatmål for risiko for hjerteinfarkt i intervensjonsforsøk."
Observasjonsstudier har vist et forhold mellom høyere HDL-kolesterolnivå og en lavere risiko for hjerteinfarkt, men det er fortsatt uklart om forholdet er årsakssammenhengende. Agenter som har til hensikt å øke HDL-kolesterolnivåene, har ikke vist seg å redusere kardiovaskulær risiko i randomiserte studier.
Kathiresan og kollegaer evaluerte først effekten av en SNP i endotelial lipasegenet, som er relatert til høyere HDL-kolesterolnivåer. Om lag 2,6 prosent av enkeltpersoner bærer allelen.
I en medfølgende redaksjonell opplyste Steve Humphries, PhD, University College London og kollegaer at studien stemmer overens med tidligere mendelske randomiseringsanalyser fokusert på det samme problemet og legger til en økende grad Antall mendelske randomiseringsstudier av biokjørere i hjerte-og karsykdommer.
"Som forskningsområdet modnes, vil en konsensus for metodikk og rapportering være viktig, spesielt når den potensielt kraftige, men også komplekse, genetiske risikoscore-tilnærmingen blir brukt," de skrev. "Sammen med tilstrekkelig drevne studier, vil mendelsk randomisering sannsynligvis gi innsikt som både kan lede folkehelsepolitikken og prioritere potensielle terapeutiske mål."
