Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Unga menn er vanligvis den mest berørte [ved ankyloserende spondylitt]. Og de er sannsynligvis befolkningen til folk som er minst sannsynlig å tro at de har leddgikt.
Susan Goodman, MD, reumatolog, Sykehus for spesialkirurgi: Absolutt.
Dr. Gupta: Hva er disse diskusjonene som?
Dr. Goodman: Husk at dette er mennesker som sannsynligvis har hatt symptomer i fem til ti år, så de vet at noe er galt. Og jeg tror at ved å merke det, kan vi gjøre et par ting: Vi kan bestemme oss for den beste terapien, og vi kan hjelpe dem med å prognostisere, finne ut hva som er nede på veien. Og hva er så klart med alle de reumatiske sykdommene? Jo tidligere vi starter behandling, desto bedre gjør vi.
Dr. Gupta: Det er en genetisk komponent til denne sykdommen. Så, for en person som har blitt diagnostisert nå, hvis deres far eller bestefar hadde det, hvor mye bedre er deres sjanser, deres prognose generelt, i forhold til generasjonene før dem?
Dr. Goodman: Åh, de er mye bedre nå enn de ville ha vært noen tiår siden. Vi har ingen kur mot ankyloserende spondylitt. Vi har mange tiltak som kan forbedre funksjonen betydelig, forbedre smerte og symptomer betydelig, og sannsynligvis redusere skadefrekvensen.
Dr. Gupta: Hva er noen av de første tingene du forteller pasientene dine når det gjelder livsstilsendringer, ting de kan gjøre på egenhånd?
Dr. Goodman: Du vet at det er et tøft spørsmål. De fleste pasienter, når de kommer til reumatolog, er de ganske elendige. Og jeg tror ikke det er rimelig å belaste dem med mange ekstra ting å tenke på umiddelbart. Du kan ikke fortelle en person som kommer inn - de er elendige, de har problemer med å komme seg ut av sengen - og du forteller dem, "Og jeg vil at du skal miste 30 pund, slutte å røyke og gå til treningsstudioet." Få dem bedre, og så er alle disse faktorene svært viktige for å diskutere.
Dr. Gupta: Det er alltid fantastisk - folk kommer i smerte, og du forteller dem, "Du bør trene," og de kan bare ikke gjøre det.
Dr. Goodman: Ja. Gi dem noen uker. Du vet, det er ikke så vanskelig å få dem til å føle seg bedre ganske raskt. Når du får dem til å føle seg bedre, og de innser at det var et klart svar på medisinering - avhengig av hvor gammel de er, vil mange av dem stoppe og starte det et par ganger for å bevise poenget - men når de ' Jeg har akseptert det faktum at det er medisiner som får dem til å føle seg bedre, så det er veldig enkelt å snakke om hva de andre inngrepene kan være. Øvelse er nyttig. Jeg foretrekker når pasientene går raskt. Jogging - de fleste pasienter, mange pasienter, hvis de har noen underliggende felles sykdom, vil komme i trøbbel til slutt hvis de gjør mye kraftig slagsporter. Men sikkert gå, svømme, sykle - alle øvelsene er veldig gode.
Dr. Gupta: Forteller du folk når de går ut av kontoret din at det er mulig å leve et normalt liv og gjøre de tingene du vil gjøre?
Dr. Goodman. Ja
Dr. Gupta: Du er optimistisk for dem.
Dr. Goodman: Jeg er. Jeg tror folk som gjør sin del … Å ha en kronisk sykdom, det er dessverre en jobb. Det krever innsats, og det tar engasjement. Men for de som forstår det, og som har en tankegang for å oppnå det, for den gjennomsnittlige pasienten med inflammatorisk leddgikt, er det mange, mange ting som kan gjøres for å meningsfylt forbedre deres liv.
Dr. Gupta. Perfect
